Codéine

Mécanisme d’actionCodéine

Effet antitussif central, effet analgésique et sédatif modéré, antidiarrhéique.

Indications thérapeutiques Codéine

Tto. symptomatique de la toux improductive (formes liquides et comp.). Douleur aiguë modérée chez les patients > 12 ans lorsqu’elle n’est pas considérée comme soulagée par d’autres analgésiques tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène (en tant que médicament unique) (comp.).

Posologycodéine

Orale. Comps.: annonce. et enfants > 12 ans: 1 comp./ 6 heures. En tant qu’analgésique, si l’effet souhaité n’est pas obtenu, il peut être augmenté à 2 comprimés./ admission, max. 6 comp./jour. Max. 240 mg / jour, durée max. à partir de 3 jours. Formes liquides: annonces. et les enfants > 12 ans: 10-20 mg, 4 fois / jour.

Contre-Indicationscodéine

Hypersensibilité à la codéine ou à ses dérivés; BPCO, crises d’asthme aiguës, dépression respiratoire; patients atteints d’iléus paralytique ou à risque; diarrhée associée à une colite pseudomembraneuse causée par des céphalosporines, des lincomycines ou des pénicillines, ou diarrhée causée par une intoxication jusqu’à ce que du matériel toxique ait été retiré du tractus gastro-intestinal; enfants < 12 ans; patients < 18 ans subissant une amygdalectomie / adénoïdectomie pour syndrome d’apnée obstructive du sommeil en raison d’un risque accru d’effets indésirables graves; lactation; métaboliseurs ultra-rapides.

Mises en garde et préventions Codéine

Personnes âgées, affaiblies; insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque; hypertrophie prostatique, sténose urétrale, insuffisance surrénale (enf. d’Addison), troubles intestinaux obstructifs ou inflammatoires, hypothyroïdie, sclérose en plaques, colite ulcéreuse chronique, affections de la vésicule biliaire et enf. avec diminution de la capacité respiratoire; troubles convulsifs; en tto. risque prolongé de dépendance physique et de tolérance, cesser progressivement. Peut masquer l’évolution clinique du tto. le diagnostic ou l’évolution clinique des processus abdominaux aigus. Il n’est pas recommandé chez les enfants chez qui il peut y avoir un compromis de la respiration tel que des troubles neuromusculaires, une pathologie respiratoire ou cardiaque sévère, des infections pulmonaires ou des voies respiratoires supérieures, des traumatismes multiples ou ceux qui ont subi des interventions chirurgicales étendues.

Insuffisance hépatique Codéine

Attention.

rénalCodéine

Attention.

Codéine

Diminution de l’effet anlagestic avec: agonistes-antagonistes de la morphine (nalbuphine, naltrexone, buprénorphine, pentazocine)
Augmentation de l’excitabilité avec: IMAO, antidépresseurs tricycliques.
Potentialisation de la dépression centrale: antidépresseurs, sédatifs, antihistaminiques sédatifs H1, anxiolytiques, hypnotiques neuroleptiques, clonidine et apparentés, thalidomide, analgésiques narcotiques, antipsychotiques, bloqueurs neuromusculaires, hydroxyzine, alcool.
Risque accru de dépression respiratoire avec: autres analgésiques morphiniques, barbituriques, benzodiazépines.
Iléus paralytique et/ ou rétention urinaire avec : anticholinergiques.
Constipation et obstruction intestinale avec: antipéristaltique.
Augmente l’action de: analgésiques.
Action augmentée par : cimétidine, quinidine, fluoxétine.

Grossessela codéine

La codéine n’est pas recommandée pendant le premier trimestre de la grossesse. L’utilisation de la codéine n’est acceptée qu’en l’absence d’alternatives thérapeutiques plus sûres.
La codéine peut prolonger le travail. D’autre part, une utilisation proche de l’accouchement et à fortes doses peut entraîner une dépression respiratoire néonatale. L’utilisation pendant l’accouchement n’est pas conseillée si un enfant prématuré est attendu, et une observation étroite du nouveau-né (si la dépression respiratoire est sévère, la naloxone peut être nécessaire) dont la mère a reçu des opioïdes pendant l’accouchement est recommandée.
Certaines études chez l’animal révèlent une possible induction de malformations congénitales et de retards d’ossification avec la codéine. Par conséquent, il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages ne l’emportent sur les risques potentiels

LactatingCodéine

La codéine est contre-indiquée chez les femmes pendant l’allaitement. Aux doses thérapeutiques habituelles, la codéine et son métabolite actif peuvent être présents dans le lait maternel à de très faibles doses et sont peu susceptibles d’affecter le bébé qui allaite. Cependant, si le patient est un métaboliseur ultra-rapide du CYP2D6, des taux plus élevés de son métabolite actif, la morphine, peuvent être trouvés dans le lait maternel, ce qui peut très rarement entraîner des symptômes de toxicité aux opioïdes chez le nourrisson, pouvant être mortels.

Effets sur la capacité de Conduitercodéine

La codéine peut provoquer de la somnolence en altérant la capacité mentale et / ou physique requise pour des activités potentiellement dangereuses, telles que la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines. Il est conseillé aux patients de ne pas conduire ou utiliser de machines s’ils se sentent somnolents jusqu’à ce qu’il soit établi que la capacité d’effectuer ces activités n’est pas affectée.

Réactions indésirables Codéine

Vertiges, somnolence, convulsions; constipation, nausées, vomissements; prurit; éruptions cutanées chez les patients allergiques; confusion mentale, euphorie, dysphorie. À fortes doses: troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux, dépression respiratoire.

Surdosage Codéine

Antagoniste des opioïdes: naloxone.

Vidal VademecumSource: Le contenu de cette monographie de substance active selon la classification ATC a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés en Espagne classés dans le code ATC. Pour connaître en détail les informations autorisées par l’AEMPS pour chaque médicament, vous devez consulter la Fiche technique correspondante autorisée par l’AEMPS.

Monographies Substance active: 19/01/2016