Question de révision
Nous avons examiné les preuves sur les avantages et les inconvénients de la co-litière de jumeaux prématurés stables et avons trouvé six études pertinentes.
Contexte
Les jumeaux prématurés courent un risque élevé de problèmes de croissance et de développement. La co-literie (placement de jumeaux dans le même lit ou incubateur) a été proposée au bénéfice des jumeaux car elle simule l’environnement qu’ils partageaient avant la naissance, dans lequel les jumeaux se soutiennent mutuellement à travers une série d’activités observées, appelées « corégulation. »Ces activités ont été proposées pour favoriser la croissance et le développement du cerveau lorsqu’elles sont autorisées à se poursuivre après la naissance. Les risques de placer des jumeaux dans le même incubateur ou lit bébé incluent l’erreur du soignant et l’infection.
Caractéristiques de l’étude
Cette revue a révélé six études pour la plupart de petite taille avec certaines limites dans leurs méthodes. Les six études ont été menées dans la pépinière néonatale d’un grand hôpital tertiaire. Dans toutes les études, les chercheurs ont inclus des nourrissons prématurés d’âge post-menstruel moyen de 29 semaines (près de deux mois et demi avant terme). Certaines études n’ont inscrit que des jumeaux; d’autres ont inscrit des jumeaux et des triplés et des quadruplés et ont choisi de co-coucher deux des multiples d’ordre supérieur considérés comme les plus stables au moment de l’inscription.
Résultats clés
Dans l’ensemble, les chercheurs n’ont rapporté aucune différence entre le groupe co-alité et le groupe recevant des soins séparément en termes de prise de poids, d’épisodes de troubles majeurs de la respiration, de fréquence cardiaque ou de niveau d’oxygénation (épisodes d’apnée, de bradycardie ou de désaturation), de durée de séjour à l’hôpital et de survenue d’une infection. Des résultats contradictoires ont été notés dans les deux études incluses qui évaluaient la réponse à la douleur des nourrissons après une piqûre au talon.
Qualité des preuves
La qualité globale des preuves était faible en raison des limites des méthodes d’étude, de la petite taille des échantillons donnant lieu à des résultats imprécis et de l’incohérence des résultats de l’étude. Nous ne pouvons faire aucune recommandation pour ou contre la co-literie pour les jumeaux prématurés stables dans la pépinière néonatale sur la base des preuves recueillies dans cette revue. D’autres recherches sur ce sujet sont nécessaires.