Informations générales sur C. sordellii
Clostridium sordellii (également appelé C. sordellii) est une bactérie rare qui provoque une pneumonie, une endocardite, une arthrite, une péritonite et une myonécrose. La bactériémie et la septicémie de C. sordellii surviennent rarement. La plupart des cas de septicémie de C. sordellii surviennent chez des patients présentant des affections sous-jacentes. Le syndrome de choc toxique sévère chez des personnes auparavant en bonne santé a été décrit dans un petit nombre de C. cas de sordellii, le plus souvent associés à des infections gynécologiques chez les femmes et à une infection du moignon ombilical chez les nouveau-nés.
Populations sensibles à l’infection par le C. sordellii
Les femmes sont les plus à risque d’infection par le C. sordellii après la fin de la grossesse, que cette grossesse se soit terminée par une naissance vivante, un avortement provoqué (médical ou chirurgical) ou un avortement spontané (fausse couche). Des infections mortelles par C. sordellii et C. perfringens sont survenues après un avortement médicamenteux. Dans certains cas, les femmes peuvent être porteuses de la bactérie, mais ne pas être infectées (ce qu’on appelle la colonisation). Le taux de colonisation vaginale (lorsque des bactéries sont présentes, mais ne causent pas d’infection) par des espèces de Clostridium dans la période suivant l’avortement a été rapporté à 29%, alors que ces bactéries ont été isolées dans les sécrétions vaginales de 5% à 10% des femmes non enceintes. Les chercheurs continuent d’étudier le pourcentage de femmes porteuses de C. sordellii et de C. perfringens vaginaux ou rectaux avant et après l’avortement, ainsi que pendant la grossesse.
Symptômes de l’infection à C. sordellii
Symptômes d’un C. les infections à sordellii comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et parfois des douleurs abdominales sans fièvre. Ces symptômes peuvent souvent survenir chez les femmes après une naissance vivante ou à la suite d’un avortement spontané, médical ou chirurgical, il est donc important de consulter un professionnel de la santé pour des tests supplémentaires si une personne est symptomatique.
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Transmission de l’infection à C. sordellii
On ne sait pas comment C. sordellii se propage entre les personnes ou de l’environnement aux personnes. D’autres espèces similaires de Clostridium se propagent d’une personne à l’autre et parfois des surfaces contaminées sont impliquées dans cette transmission. Les tests effectués par la Food and Drug Administration (FDA) n’ont détecté aucune contamination par C. sordellii de l’un ou l’autre des médicaments utilisés dans les avortements médicaux. Pour plus d’informations, voir le Syndrome de Choc toxique de Clostridium sordellii Après Avortement médicamenteux avec Mifépristone et Misoprostol Intravaginal — États-Unis et Canada, 2001-2005.
Ce que font les CDC
Les experts des CDC en microbiologie, épidémiologie et périnatologie (complications liées à la grossesse) travaillent en collaboration avec les agences sanitaires nationales et locales et la FDA dans l’enquête sur les décès récents associés à C. sordellii. Le CDC travaille avec la FDA pour sensibiliser les communautés cliniques et de santé publique aux résultats de la recherche et pour mieux identifier les risques pouvant être associés à l’avortement médicamenteux. Le CDC aidera la FDA à identifier d’autres cas potentiels, à évaluer les sources de données existantes et à continuer de surveiller les avortements médicaux dans le but de réduire les risques d’infection associés à cette procédure.
Informations supplémentaires
- Fischer M, Bhatnagar J, Guarner J, et al. Syndrome de choc toxique mortel associé à clostridiumsordelliiaprès un avortement médicamenteux.icône externe N Engl J Med 2005; 353: 2352-60.
- Ho CS, Bhatnagar J, Cohen AL, et al. Cas non diagnostiqués de choc toxique mortel associé au clostridium chez des femmes californiennes en âge de procréer.external icon Am J Obstet Gynecol 2009;201:459.e1–7.
- Cohen AL, Bhatnagar J, Reagan S, et al. Toxic shock associated with clostridium sordellii and clostridium perfringens after medical and spontaneous abortion.external icon Obstet Gynecol 2007;110:1027–33.