clonus de la cheville t.: implique une condition du système nerveux central du cordon ou du cerveau; une dorsiflexion forcée soudaine des chevilles entraîne une flexion répétée. Le clonus soutenu ne s’arrête pas tant que la pression de dorsiflexion est appliquée sur le pied.
Réflexe de Babinski: pour la perte de contrôle cérébral sur les membres inférieurs; le grattage de la plante fait remonter les orteils.
Babinski s.: pour tester les conditions pathologiques de la première racine nerveuse sacrée; un réflexe du tendon d’Achille absent ou un réflexe diminué par rapport à l’autre côté.
Beevor s: pour une maladie du nerf segmentaire impliquant des racines nerveuses T5–T12 ou L1; le patient fait un sit-up actif avec les bras tenus derrière la tête. Lors d’un examen positif, l’ombilic se déplace vers le segment faible.
Brudzinski s.: pour la méningite; la flexion du cou vers l’avant entraîne une flexion de la hanche et du genou; lorsque la flexion passive du membre inférieur d’un côté est effectuée, un mouvement similaire sera observé dans le membre opposé; également appelé cou s. et controlatéral s.
Chaddock s.: pour la perte du motoneurone supérieur (cerveau); le gros orteil s’étend lorsqu’il irrite la peau dans la région malléolaire externe; indique des lésions des voies corticospinales; également appelé malléole externe s. et réflexe de Chaddock.
œil de poupée s.: pour tester la fonction cérébrale normale ou anormale; les mouvements oculaires coordonnés normaux observés lors de la rotation passive de la tête d’un patient inconscient; également appelé Cantelli s.
Ely t.: pour l’irritation des racines nerveuses L3 et L4; la flexion de la cuisse avec une douleur au dos ou à la cuisse sujette au patient; également appelé étirement du nerf fémoral t. et Ely s.
fan s.: pour les problèmes de nerf central; caresser la plante du pied avec une aiguille provoque la propagation des orteils; une partie de l’examen réflexe de Babinski.
doigt au nez t.: pour la maladie cérébelleuse; le patient tente de mettre un doigt sur le nez puis sur le doigt de l’examinateur, d’avant en arrière rapidement; toute incoordination indique un test positif. Également appelée extrémité de coordination t.
Fournier t.: pour déterminer la démarche ataxique; elle est notée lorsque le patient se déplace brusquement en marchant, en démarrant et en s’arrêtant.
Fränkel s.: pour tabes dorsalis; noté par une diminution de la tonicité des muscles autour de l’articulation de la hanche.
Réflexe de Gordon: pour la perte de contrôle du cerveau; la percussion sur la cuisse latérale fait monter les orteils plutôt que le mouvement normal vers le bas.
Guilland s.: pour l’irritation méningée; lorsque le groupe musculaire quadriceps controlatéral est pincé, il y a une flexion rapide au niveau de l’articulation de la hanche et du genou.
méthode de la bissectrice du talon: utilisée pour évaluer l’adductus du métatarse. La ligne talon-bissectrice passe par l’axe longitudinal du talon. Lorsque le pied est maintenu dans la position de roulement simulée, la ligne doit passer par le deuxième orteil. Le métatarse adductus est léger si la ligne passe par le troisième orteil, modéré si le quatrième orteil et sévère si le cinquième orteil.
Hirschberg s.: pour la maladie des voies pyramidales; rotation interne et adduction du pied sur le côté latéral interne frottant.
Hoffmann s.: pour tester le réflexe numérique; le pincement de trois ongles (index, milieu, anneau) produit la flexion de la phalange terminale du pouce et de la deuxième et troisième phalange d’un autre doigt; réflexe numérique.
Huntington s.: pour les lésions du tractus pyramidal; le patient est en décubitus dorsal, les jambes suspendues au-dessus de la table d’examen, et on lui demande de tousser; si la toux produit une flexion de la cuisse et une extension de la jambe dans le membre paralysé, une lésion est indiquée.
Jendrassik m.: pour améliorer un réflexe rotulien; le réflexe est testé lorsque le patient accroche les mains avec les doigts fléchis et s’écarte aussi fort que possible.
Kernig s.: pour la méningite; dans le décubitus dorsal, le patient peut facilement et complètement étendre la jambe; en position assise ou couchée avec la cuisse fléchie sur l’abdomen, la jambe ne peut pas être complètement étendue.
Kerr s.: pour les lésions de la moelle épinière; l’altération de la texture de la peau en dessous du niveau somatique est utilisée pour localiser le niveau des lésions.
Klippel-Feil s.: pour les troubles de la piste pyramidale; la flexion passive et l’extension de l’index provoquent la flexion et l’adduction du pouce.
Leichtenstern s.: pour la méningite céphalo-rachidienne; tapoter légèrement sur n’importe quel os des extrémités provoque une grimace soudaine du patient.
Léri s.: pour l’hémiplégie; la flexion passive de la main et du poignet du côté affecté ne montre aucune flexion normale au niveau du coude.
Lhermitte s.: pour les lésions du cordon cervical ou la colonne cervicale instable; une dysesthésie transitoire et une faiblesse sont notées dans les quatre membres lorsque le patient fléchit la tête vers l’avant.
voies longues s.: tout signe que l’on verrait en affection des voies sensorielles ou motrices de la moelle épinière. Les exemples sont le réflexe de Babinski et le test de Romberg.
Réflexe de Mendel-Bekhterev : pour l’hémiplégie organique; à l’aide d’un marteau à percussion, l’examinateur note la flexion des petits orteils si la surface dorsale de l’os cuboïde est frappée.
Réflexe moro s.: pour tester le développement neurologique précoce normal ou l’échec de la progression neurologique; le nourrisson est placé sur une table, puis la table est frappée de force de chaque côté, provoquant l’éjection des bras du nourrisson comme dans une étreinte; devrait disparaître au fur et à mesure de la progression de la petite enfance.
Morquio s.: pour la poliomyélite épidémique; le patient en décubitus dorsal résiste aux tentatives de lever le tronc en position assise jusqu’à ce que les jambes soient passivement fléchies.
Grade sensoriel du Conseil de recherches médicales (MRC): pour l’évaluation de la sensation du nerf périphérique après une blessure ou une réparation. Aussi appelé Zachary grade sensoriel.
S 0: absence de récupération sensorielle
S 1: récupération de la sensibilité cutanée profonde à la douleur
S 2: retour d’une certaine douleur superficielle et sensibilité tactile
S 2+: récupération du toucher et de la sensibilité à la douleur dans toute la zone autonome, mais avec réaction excessive persistante
S 3: retour de la douleur superficielle et de la sensibilité tactile dans toute la zone autonome avec disparition de la réaction excessive
S 3+: comme S 3 mais avec une bonne localisation et un certain retour de la discrimination en deux points
S 4: retour de la sensibilité comme en S 3, avec récupération de la discrimination en deux points
réflexe nuchocéphale: pour un dysfonctionnement cérébral diffus comme en sénilité; lorsque les épaules sont tournées vers la gauche ou la droite, il y a une défaillance de la tête pour tourner dans cette direction dans les 0,5 seconde.
Oppenheim s.: pour la maladie du tractus pyramidal; l’extension dorsale du gros orteil est présente lorsque le côté médial du tibia est caressé vers le bas.
paratonie: pour un dysfonctionnement cérébral diffus comme dans la sénilité; le patient est invité à se détendre avec le coude fléchi passivement et étendu. L’opposition intermittente est anormale.
Piotrowski s.: pour les maladies organiques du système nerveux central; la percussion du muscle tibial produit une dorsiflexion et une supination; également appelé réflexe anticus ou s.
pronation s.: pour les troubles nerveux centraux; il y a une forte tendance à la pronation de l’avant-bras; aussi appelé Strümpell s.
pseudo-Babinski s.: dans la poliomyélite; le réflexe de Babinski est modifié de sorte que seul le gros orteil est étendu, car tous les muscles du pied à l’exception des dorsiflexeurs du gros orteil sont paralysés.
Queckenstedt s.: pour détecter un bloc dans le canal vertébral; la compression des veines du cou d’un côté ou des deux côtés produit une augmentation rapide de la pression du liquide céphalo-rachidien d’une personne en bonne santé et disparaît rapidement. Chez un patient présentant un blocage du canal vertébral, la pression du liquide céphalo-rachidien est peu ou pas du tout affectée.
radialis s.: pour une déficience nerveuse; incapacité de fermer le poing sans extension dorsale marquée du poignet; également appelé Strümpell s.
Raimiste s.: pour une condition parétique; la main et le bras du patient sont tenus debout par l’examinateur; une main saine reste debout lorsqu’elle est relâchée, mais une main parétique fléchit brusquement au poignet.
Romberg t.: pour la différenciation entre l’ataxie périphérique et cérébelleuse; l’augmentation de la maladresse dans les mouvements et dans la largeur et l’incertitude de la démarche lorsque les yeux du patient sont fermés indiquent une ataxie périphérique; aucun changement n’indique le type cérébelleux. (Note: Le signe de Romberg est similaire dans les tests mais utilisé pour noter tabes dorsalis.)
Sarbó s.: pour l’ataxie locomotrice; une analgésie du nerf péronier est notée.
Schreiber m.: pour le test du réflexe rotulien; le frottement de la face interne de la partie supérieure de la cuisse améliore le réflexe.
escaliers s.: dans l’ataxie locomotrice; il y a difficulté ou échec de la capacité de descendre les escaliers.
station t.: pour trouble de coordination; les pieds sont plantés fermement ensemble; si le corps se balance, un manque de coordination est indiqué.
Confusion de Strümpell t.: pour la dyskinésie comme on le voit dans la paralysie cérébrale; le patient assis est invité à fléchir les hanches pendant que le genou est plié. La dorsiflexion de la cheville se produira avec une dyskinésie.
réflexes tendineux : pour tester la continuité de l’arc réflexe muscle-moelle épinière-muscle normal. Tout tendon peut être ainsi testé, mais les plus courants sont les réflexes tendineux profonds:
Achille r.: secousse de la cheville
biceps r.: secousse du coude
mental r.: secousse de la mâchoire ou réflexe
quadriceps r.: tendon rotulien ou secousse du genou
triceps r.: secousse du coude
Thomas s. : pour les lésions du cordon; le pincement du muscle trapèze provoque la chair de poule au-dessus du niveau de la lésion du cordon.
tibialis s.: pour la paralysie spastique du membre inférieur; il y a dorsiflexion du pied lorsque la cuisse est tirée vers le corps; phénomène également appelé tibial.
Tinel s: pour noter une lésion partielle ou commencer la régénération d’un nerf; sensation de picotement de l’extrémité distale d’un membre lorsque la percussion est effectuée sur le site du nerf divisé comme dans l’impact du canal carpien sur le nerf médian de la main; également appelé formication s. et picotement distal sur percussion (DTP) s.