Ceci est une excellente illustration montrant les nerfs du périnée et du bassin et vous pouvez voir le nerf clitoridien dorsal, ainsi que le nerf Pudendal et leur chemin. Les nerfs aiment le mouvement. Lorsque vous avez des tensions dans les muscles, les tissus et les nerfs du fascia ne sont pas autorisés à glisser et à bouger comme ils sont conçus et ils deviennent irrités. De plus, si vous souffrez d’une inflammation chronique due à une douleur chronique, cela affecte les nerfs de la même manière, en les irritant avec la « soupe » inflammatoire qui est piégée dans vos tissus. Les nerfs aiment aussi la circulation sanguine. Encore une fois, si vous avez des tensions musculaires et des restrictions tissulaires, vous n’avez pas un bon flux sanguin. En tant que tel, dans les conditions de douleur chronique, le flux sanguin est également médiocre. Des activités telles que le vélo ou des professions qui nécessitent de longues périodes d’assise peuvent réduire la circulation vers le périnée et aggraver la condition. Les nerfs aiment aussi l’espace. Ils sont magnifiquement conçus dans de fantastiques canaux de fascia et de tissu conjonctif. Lorsque ces espaces sont compromis, vos nerfs ne sont pas heureux. Lorsque vous rétablissez le flux sanguin, le mouvement et que vous leur redonnez de l’espace, la douleur et l’irritation s’installent. La question suivante sur nos langues de patients est de savoir COMMENT faire cela?
Votre médecin peut vous prescrire de nombreux médicaments pour soulager cette douleur. Je ne suis pas médecin et je n’en discuterai donc pas dans ce blog. Mon expérience avec ces médicaments a été qu’ils atténuent la douleur pour permettre à un patient de fonctionner à un certain niveau, mais laissent les effets secondaires à gérer. Les médicaments NE s’attaquent PAS à la cause de l’irritation nerveuse, ils traitent simplement le symptôme. D’autres traitements médicaux qui peuvent être utiles sont les injections de nerf pudendal et les analgésiques topiques.
Une thérapie de modification du comportement avec un sexologue certifié peut être extrêmement utile. Parce que le clitoris douloureux affecte la fonction sexuelle et que le cerveau est l’organe principal des rapports sexuels, un psychologue ou un conseiller agréé ayant une expérience des troubles sexuels / syndromes douloureux est très important dans votre traitement. Lorsque cela dure des mois / années, il y a souvent des problèmes relationnels qui doivent être résolus. Le stress est un déclencheur important de cette douleur et le conseil est un excellent moyen d’apprendre de meilleures techniques de gestion. Traiter la douleur vulvaire (c’est un mot de fantaisie pour votre région génitale externe) peut être embarrassant, limiter vos activités sociales et vos relations. Si vous devez prendre des médicaments, les effets secondaires peuvent causer des problèmes et le stress de cela s’accumule chez n’importe qui. Il est très important de gérer cela.
Physiothérapie (à mon tour!) est un excellent traitement de la clitorodynie. Les physiothérapeutes sont des experts en tension nerveuse, en compression, en blessure et en rééducation pour ces structures douloureuses. Un physiothérapeute pelvien peut palper le nerf pudendal lorsqu’il traverse le canal Pudendal (également appelé canal d’Alcock). Ils peuvent palper les muscles du plancher pelvien qui abritent les branches superficielles de ce nerf pour déterminer s’ils maintiennent trop de tension musculaire ou des points de déclenchement douloureux. Ils peuvent vous aider à modifier les activités ou les programmes d’exercices pour mieux répondre à vos besoins et ne pas aggraver votre état. De plus, nous aimons éduquer! Nous passerons la plupart de notre temps à vous éduquer sur l’anatomie et la fonction de cette zone afin que vous puissiez revenir en toute confiance à un mode de vie sain et sans douleur. Lors de nos séances, nous effectuerons une thérapie manuelle libérant les muscles et les tissus tendus par voie vaginale. Nous utiliserons souvent le biofeedback comme outil pour vous apprendre à détendre ces muscles en utilisant diverses techniques. Nous vous apprendrons à libérer ces muscles par voie vaginale en enseignant à un conjoint ou à un autre significatif, ou en utilisant des dilatateurs ou un outil appelé baguette de cristal. Nous enseignons des techniques de respiration profonde et de relaxation. Nous enseignons la mécanique de la posture et du corps et comment les modifier pour réduire l’irritation des tissus impliqués. Nous discuterons également des positions sexuelles qui peuvent être plus confortables et moins irritantes.
Le message à retenir est, veuillez ne pas laisser partir cette condition très traitable car elle est embarrassante ou inconfortable à discuter. Soyez à l’aise avec votre corps. J’examine ce domaine quotidiennement sur de nombreuses femmes différentes. Le clitoris est une partie du corps, tout aussi égale (mais certainement plus sensible) au bras, au coude ou au poignet. Il a été magnifiquement conçu et remplit une fonction très importante. Il y a des réponses, et si au début vous ne les trouvez pas chez votre premier médecin que vous voyez, essayez et réessayez! Si vous lisez ceci, vous êtes déjà sur la bonne voie! Trouvez un physiothérapeute spécialisé dans la dysfonction pelvienne, un médecin spécialisé dans la douleur pelvienne ou un sexologue. Chacun de ces praticiens devrait avoir l’une des autres spécialités auxquelles ils se réfèrent, ou travailler à côté pour vous aider à trouver la bonne réponse pour vous.
– Sarah Dominguez, PT, MSPT, CLT
Ce blog est là pour vous aider. C’est l’avis d’un physiothérapeute agréé. Si vous ressentez les symptômes abordés, vous devriez demander l’aide d’un professionnel de la santé qui peut diagnostiquer et élaborer un plan de traitement personnalisé pour vous. Si vous avez apprécié ce blog, consultez notre site Web à foundationalconcepts.net pour plus d’entrées de blog et pour en savoir plus sur notre pratique spécialisée en PT, Concepts fondamentaux. Suivez-nous sur Twitter @SarahpelvicPT ou @Jenn_pelvic_PT et aimez-nous sur Facebook à Concepts fondamentaux pour les mises à jour.