Classification de la Pneumonie

Par Susan Chow, Ph.D.

La pneumonie est une infection courante des poumons qui touche des millions de personnes dans le monde. Il y a plus de 30 micro-organismes qui causent la pneumonie, y compris plusieurs types de bactéries, de virus et de champignons.

Ces agents responsables induisent une pneumonie en déclenchant une réponse inflammatoire qui se traduit par le remplissage des sacs avéolaires avec du liquide ou du pus, limitant les échanges d’oxygène.

Bien que la pneumonie soit hautement traitable chez la plupart des patients, il peut s’agir d’une affection médicale grave nécessitant une hospitalisation chez des patients de moins de 2 ans, de plus de 65 ans, dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont une maladie chronique préexistante telle qu’une maladie cardiaque ou pulmonaire.

Dans les cas extrêmes, la pneumonie peut mettre la vie en danger.

L’infection par pneumonie est classée en fonction de la façon dont elle est acquise et peut être classée en pneumonie acquise dans la communauté, acquise à l’hôpital, acquise dans les soins de santé ou par aspiration.

Pneumonie d’origine communautaire

La pneumonie d’origine communautaire est une infection contractée en dehors du système de santé, y compris les hôpitaux, les maisons de retraite, les cliniques externes ou tout autre établissement de santé.

La pneumonie d’origine communautaire est le type de pneumonie le plus courant et se présente généralement comme une infection aiguë, avec des symptômes apparaissant au cours des heures ou des jours.

La pneumonie à streptocoque est la principale cause de pneumonie acquise dans la communauté, responsable de 20% à 60% de tous les cas. Haemophilis influenza, Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila, pneumonie à mycoplasmes et plusieurs virus sont également les principales causes de pneumonie acquise dans la communauté.

Jusqu’à 50% des patients atteints de pneumonie ont un agent causal inconnu. L’infection se produit généralement par inhalation directe du micro-organisme en suspension dans l’air, mais elle peut également survenir lorsqu’une personne inhale accidentellement de la nourriture ou du liquide de la bouche dans les poumons.

Ceci peut délivrer des bactéries à base de cavité nasale ou buccale dans les poumons et est appelé pneumonie par aspiration.

Pneumonie contractée à l’hôpital et aux soins de santé

La pneumonie contractée à l’hôpital est une infection pulmonaire obtenue lors d’un séjour à l’hôpital. Cette forme de pneumonie peut être grave car souvent, le patient, par nature hospitalisé en premier lieu, est dans un état immunodéprimé en raison d’une maladie ou d’une blessure traumatique et est donc plus susceptible aux infections.

Les bactéries responsables de ce type de pneumonie sont souvent résistantes aux antibiotiques de première intention, ce qui complique encore les schémas thérapeutiques.

L’infection peut survenir par inhalation d’organismes en suspension dans l’air ou par contact avec des travailleurs de la santé contaminés. La pneumonie acquise à l’hôpital est également répandue chez les patients qui ont besoin d’un ventilateur pour une assistance respiratoire.

Les tubes de ventilation ou autres tubes qui ouvrent la gorge d’un patient fournissent un point d’accès direct aux bactéries et aux virus en suspension dans l’air pour pénétrer dans les poumons.

Le risque de pneumonie contractée par un ventilateur peut être réduit par un lavage fastidieux des mains pour tous les travailleurs de la santé et les membres de la famille exposés au patient, un nettoyage fréquent de la bouche du patient et un nettoyage ou un remplacement en profondeur de l’équipement entre les patients.

De même, la pneumonie acquise en soins de santé est une infection obtenue lors d’une visite dans une clinique externe, une maison de retraite ou un établissement de soins de longue durée.

Ce type de pneumonie survient généralement chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Les patients atteints d’une maladie rénale chronique ont souvent un système immunitaire affaibli et sont plus sensibles aux infections bactériennes.

De plus, les patients doivent souvent subir une dialyse rénale, ce qui nécessite des contacts fréquents avec le système de santé.

Les patients et leurs soignants doivent pratiquer une hygiène exceptionnelle et nettoyer soigneusement tout le matériel médical. Compte tenu de ces précautions, les patients dialysés courent toujours un risque accru d’infection uniquement en raison de la nature de la procédure et du risque d’exposition directe à des agents pathogènes.

La pneumonie est la principale cause de décès chez les patients dialysés. Il est fortement recommandé aux patients atteints d’une maladie rénale chronique de recevoir un vaccin contre la pneumonie et un vaccin antigrippal annuel.

Lectures supplémentaires

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• Symptômes de la pneumonie et Facteurs de risque
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Écrit par

Susan Chow

Susan est titulaire d’un Ph.D en biologie cellulaire et moléculaire du Dartmouth College aux États-Unis et est également un éditeur certifié en sciences de la vie (ELS). Elle a travaillé dans un laboratoire de recherche sur le diabète pendant de nombreuses années avant de devenir rédactrice médicale et scientifique. Susan aime écrire sur tous les aspects de la science et de la médecine, mais elle est particulièrement passionnée par le partage des progrès des thérapies contre le cancer. En dehors du travail, Susan aime lire, passer du temps au lac et regarder ses fils faire du sport.

Citations