La circoncision consiste à couper la peau (« prépuce ») qui recouvre le bout du pénis d’un bébé. Ces dernières années, la circoncision du nouveau-né a été un sujet de débat brûlant.
Votre choix de circoncire votre fils peut être une question de religion ou de coutume (la circoncision fait partie de la coutume juive et musulmane). Dans d’autres cas, les parents peuvent simplement vouloir que leur fils ressemble à son père ou à d’autres membres masculins de la famille.
Le taux de circoncision aux États-Unis est en baisse. Dans les années 1970 et 1980, environ 8 garçons sur 10 nés aux États-Unis ont été circoncis. Aujourd’hui, 5 ou 6 garçons sur 10 sont circoncis. Les taux de circoncision aux États-Unis diffèrent selon les régions. Moins de garçons dans les États occidentaux sont circoncis. La région du centre-nord a les taux de circoncision les plus élevés. Seulement environ 1 mâle sur 3 est circoncis dans le monde. Les taux les plus élevés de circoncision sont au Moyen-Orient, en Corée du Sud et aux États-Unis. La circoncision est rare en Amérique latine, dans la plupart des pays d’Asie et en Europe. Elle est en augmentation en Afrique, où des études ont montré que la circoncision réduit le risque de contracter le VIH. L’Association médicale royale néerlandaise aux Pays-Bas a appelé à une interdiction de la circoncision en 2010, déclarant qu’elle était « médicalement inutile et violait les droits des enfants. »
Image: Phimosis
Avantages et risques
Aux États-Unis, l’American Urological Association (AUA) et l’American Academy of Pediatrics (AAP) ont chacune une déclaration de politique sur la circoncision. Les deux groupes recommandent qu’il soit offert comme choix aux parents. L’AUA estime que la circoncision des nouveau-nés présente des avantages et des risques.
L’énoncé de politique le plus récent du PAA en 2012 indiquait que, sur la base de données plus récentes, les avantages d’une circoncision l’emportent sur les risques de la procédure. Vous devriez parler avec le médecin de votre enfant des risques et des avantages pour la santé, et décider de ce qui fonctionnera pour votre famille.
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Avantages de la circoncision
Des études ont montré que la circoncision réduit le risque de contracter le VIH. En effet, le prépuce n’est pas comme la peau des autres parties de votre corps. Le prépuce a un type de cellule appelée cellules de Langerhans, qui sont plus susceptibles de se fixer aux cellules du VIH. Sur la base de ces résultats, en 2007, l’Organisation mondiale de la santé a approuvé la circoncision comme moyen d’aider à arrêter la propagation du VIH. Des études ont également montré que la circoncision réduit la propagation d’autres maladies transmises par le sexe.
Les garçons circoncis sont moins susceptibles d’avoir une infection des voies urinaires au cours de leurs 6 premiers mois. En vieillissant, les hommes circoncis sont également moins susceptibles d’avoir un cancer du pénis. Pourtant, ce type de cancer est rare aux États-Unis. Et les hommes non circoncis peuvent prévenir le cancer du pénis avec une bonne hygiène et en gardant la zone sous le prépuce propre.
Une circoncision correctement pratiquée sur les nouveau–nés prévient également le phimosis, la paraphimosis et la balanoposthite – tous des problèmes avec le prépuce.
Risques de circoncision
Le risque d’effets secondaires néfastes de la circoncision est faible. L’effet secondaire le plus courant est un saignement ou une infection. Lorsque la circoncision n’est pas pratiquée de la bonne façon, l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors du corps) ou le pénis peuvent être blessés. Dans de rares cas, la mort est même survenue.
Certains problèmes liés à la circoncision qui ne peuvent être remarqués que plus tard sont le pénis enterré, la sténose méatale (ouverture étroite à l’extrémité du pénis), les ponts cutanés, le chordee (pénis incurvé) et le pénis ne regardant pas à droite. Certains de ces problèmes peuvent devoir être résolus par une intervention chirurgicale.
Photo: Circoncision
Procédure
La circoncision d’un nouveau-né est généralement une procédure rapide et sûre lorsqu’elle est pratiquée par un médecin qualifié. Pour atténuer la douleur des nouveau-nés, un analgésique peut être utilisé. Il y a des preuves que les bébés peuvent être moins susceptibles de ressentir de la douleur 7 à 10 jours après la naissance. En effet, les nouveau-nés ont un taux élevé d’endorphines (substances fabriquées par le corps qui réduisent la douleur).
Une pince spéciale est fixée au pénis et le prépuce est coupé.
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Après la procédure
Après la circoncision, prendre soin du pénis est simple mais important. Lavez doucement la zone à l’eau tiède. Séchez et mettez un nouveau pansement avec une pommade antibiotique chaque fois que vous changez la couche. Cela devrait prendre environ une semaine pour guérir. Il est normal qu’il y ait un petit gonflement, une rougeur et peut-être du sang au début. Si ces problèmes durent plusieurs jours ou s’aggravent, demandez à votre bébé de consulter son médecin. Parlez également au médecin de votre bébé s’il a de la fièvre ou s’il n’a pas de couche mouillée dans les 12 heures suivant la circoncision. Presque tous les effets secondaires sont facilement traités.