TY-JOUR
T1-Chylothorax
AU-Doerr, C. H.
AU-Miller, D. L.
AU-Ryu, J. H.
PY-2001/1/1
Y1-2001/1/1
N2-Chylothorax ou épanchement pleural chyleux se produit lorsque le chyle s’accumule dans l’espace pleural généralement secondaire à une perturbation des lymphatiques thoraciques. Le chyle est un liquide laiteux, blanc et opalescent qui se forme lorsque les triglycérides à longue chaîne de l’alimentation sont transformés en chylomicrons et en lipoprotéines de très faible densité, qui sont ensuite sécrétées dans les lactés intestinaux. Ces canaux lymphatiques fusionnent pour former le canal thoracique, qui transporte le chyle et le draine finalement dans la veine sous-clavière gauche. Toute blessure au canal (ou à ses principaux affluents) lorsqu’il traverse la cavité thoracique peut entraîner un épanchement chyleux. Le diagnostic dépend de l’analyse directe du liquide par dosage de la teneur en triglycérides et, parfois, du schéma électrophorétique lipidique (chylomicrons). La prise en charge dépend de la cause sous-jacente et des circonstances cliniques individuelles. Les options non opératoires comprennent l’observation, le traitement de la maladie sous-jacente, une modification alimentaire utilisant un régime strict de triglycérides à chaîne moyenne ou une nutrition parentérale totale, une thoracentèse thérapeutique, une thoracostomie tubulaire avec pleurodèse chimique et une embolisation du canal thoracique. La prise en charge chirurgicale peut inclure une pleurectomie, une poudrage au talc, un shunt pleuropéritonéal et une réparation ou une ligature du canal thoracique par thoracoscopie ou thoracotomie.
AB-Chylothorax ou épanchement pleural chyleux se produit lorsque le chyle s’accumule dans l’espace pleural généralement secondaire à une perturbation des lymphatiques thoraciques. Le chyle est un liquide laiteux, blanc et opalescent qui se forme lorsque les triglycérides à longue chaîne de l’alimentation sont transformés en chylomicrons et en lipoprotéines de très faible densité, qui sont ensuite sécrétées dans les lactés intestinaux. Ces canaux lymphatiques fusionnent pour former le canal thoracique, qui transporte le chyle et le draine finalement dans la veine sous-clavière gauche. Toute blessure au canal (ou à ses principaux affluents) lorsqu’il traverse la cavité thoracique peut entraîner un épanchement chyleux. Le diagnostic dépend de l’analyse directe du liquide par dosage de la teneur en triglycérides et, parfois, du schéma électrophorétique lipidique (chylomicrons). La prise en charge dépend de la cause sous-jacente et des circonstances cliniques individuelles. Les options non opératoires comprennent l’observation, le traitement de la maladie sous-jacente, une modification alimentaire utilisant un régime strict de triglycérides à chaîne moyenne ou une nutrition parentérale totale, une thoracentèse thérapeutique, une thoracostomie tubulaire avec pleurodèse chimique et une embolisation du canal thoracique. La prise en charge chirurgicale peut inclure une pleurectomie, une poudrage au talc, un shunt pleuropéritonéal et une réparation ou une ligature du canal thoracique par thoracoscopie ou thoracotomie.
KW – Chylothorax
KW – Chylous effusion
KW – Thoracic duct
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0035209711&partnerID=8YFLogxK