La chimiothérapie est un médicament ou une combinaison de médicaments qui tue les cellules cancéreuses où qu’elles se trouvent dans le corps. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie avant la chirurgie pour rétrécir une tumeur des voies biliaires. C’est ce qu’on appelle la thérapie néoadjuvante. Si vous recevez une chimiothérapie après une chirurgie pour détruire et les cellules cancéreuses qui peuvent rester, on parle de thérapie adjuvante.
Les médicaments de chimiothérapie standard pour le cancer des voies biliaires sont la gemcitabine (Gemzar®) et le cisplatine. D’autres médicaments parfois utilisés comprennent le fluorouracile (également appelé 5-FU), l’oxaliplatine (Eloxatin®) et la capécitabine (Xeloda®). Nous adapterons soigneusement votre traitement pour nous assurer qu’il est aussi efficace que possible tout en aidant à maintenir votre qualité de vie.
Si vous avez un cancer des voies biliaires qui s’est propagé, vous pouvez recevoir une chimiothérapie comme traitement principal si la chirurgie n’est pas une option. La recherche a suggéré que l’association de la gemcitabine et du cisplatine peut allonger la vie des personnes atteintes d’un cancer des voies biliaires qui ne peut pas être éliminé par chirurgie.
La chimiothérapie est également parfois administrée pour soulager les symptômes dus au cancer des voies biliaires, tels qu’une tumeur qui appuie sur un nerf et provoque des douleurs.
Chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique
Les chercheurs de MSK évaluent le potentiel d’une nouvelle technique de chimiothérapie appelée perfusion artérielle hépatique (IHA) dans le traitement du cancer des voies biliaires. L’IHA consiste à administrer une forte dose de médicaments de chimiothérapie directement au foie via une petite pompe implantée sous la peau dans le bas du ventre. La chimiothérapie passe du foie dans les voies biliaires. La thérapie HAI peut être utilisée pour réduire les tumeurs avant la chirurgie.
Thérapies ciblées pour le cancer des voies biliaires
Les thérapies ciblées bloquent des changements spécifiques dans les cellules cancéreuses qui les aident à se développer et à survivre ou perturbent leur approvisionnement en sang. MSK étudie actuellement plusieurs thérapies ciblées pour le cancer des voies biliaires.
L’Ivosidénib bloque une forme anormale d’une protéine appelée IDH1. Une IDH1 anormale provoque la production d’une trop grande quantité d’une substance appelée 2-HG. Les scientifiques pensent que trop de 2-HG peut alimenter la croissance du cancer des voies biliaires.
Deux autres thérapies ciblées, le pémigatinib (INCB054828) et l’infigratinib (BGJ398) aident à réduire la production de la forme anormale d’une protéine appelée FGFR2 dans les cellules cancéreuses. MSK teste ces thérapies ciblées chez certaines personnes atteintes d’un cancer des voies biliaires dont les tumeurs portent des mutations dans FGFR2 et plusieurs autres gènes spécifiques.