La Rispéridone est une thérapie bien tolérée et efficace pour aider à gérer les symptômes moteurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale choréoathétoïde, selon les chercheurs.
Leur étude, « Effect of Risperidone on the Motor and Functional Disability in Children With Choreoathetoid Cerebral Palsy », a été publiée dans la revue Pediatric Neurology.
Les enfants atteints de paralysie cérébrale choréo-athétoïde présentent des mouvements invalidants et anormaux appelés mouvements involontaires de chorée—saccadés affectant les épaules, les hanches et le visage. Cependant, ces enfants ont conservé leurs compétences cognitives.
Bien que des approches pharmacologiques et non pharmacologiques, telles que la toxine botulique (Botox) et les chirurgies, soient disponibles pour traiter les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique (le type de paralysie cérébrale le plus courant, caractérisé par une spasticité musculaire), peu de choses sont disponibles pour les enfants atteints de la forme chorégraphoathétoïde de la maladie.
Les thérapies actuellement disponibles pour gérer la chorée comprennent les benzodiazépines — une classe de thérapies psychoactives aux propriétés sédatives et relaxantes – et la tétrabénazine, utilisée pour traiter la chorée associée à la maladie de Huntington.
Cependant, ces composés sont associés à des effets secondaires, y compris la sédation, et ne conviennent souvent pas au traitement à long terme.
La rispéridone, un antipsychotique de deuxième génération, s’est avérée sûre et bénéfique pour traiter les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu et de chorée de Huntington. Le médicament est également approuvé par les États-Unis. Food and Drug Administration pour traiter l’irritabilité associée à l’autisme chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 16 ans.
Les chercheurs ont étudié l’efficacité et l’innocuité de la rispéridone pour traiter la chorée chez 35 enfants (âge moyen de 6,35 ans) atteints de paralysie cérébrale choréo-athétoïde. Les patients ont été traités avec de la rispéridone pendant six mois, avec leurs soins standard.
Les chercheurs ont évalué l’amélioration des mouvements chorégraphoathétoïdes, des fonctions des membres supérieurs et de la qualité de vie à l’aide de l’Échelle des Mouvements involontaires anormaux (AIM), des Tests de compétences sur la Qualité des Membres supérieurs (QUEST) et du questionnaire sur la paralysie cérébrale – Qualité de vie, respectivement.
Parmi les 35 patients inscrits, 30 ont terminé six mois de traitement à la rispéridone, tandis que cinq participants ont été exclus en raison de doses manquées.
Après six mois de traitement, les mouvements anormaux ont été considérablement réduits. De plus, la capacité fonctionnelle des membres supérieurs et la qualité de vie ont également augmenté.
Au cours de l’étude, les chercheurs ont noté un changement positif dans presque tous les domaines évalués, y compris une amélioration du score de mouvement du visage et des extrémités. Le score de mouvement du tronc s’est légèrement amélioré, mais pas de manière statistiquement significative.
Moins de mouvements anormaux ont entraîné une amélioration de l’estime de soi, un changement positif de comportement et une amélioration de la motricité, ce qui, chez les enfants scolarisés, s’est traduit par de meilleures performances scolaires grâce à des améliorations de l’écriture manuscrite.
La rispéridone a été bien tolérée et aucun enfant n’a développé ou signalé d’effets indésirables potentiellement mortels ou extrapyramidaux (liés au mouvement).
« La rispéridone est un médicament prometteur pour gérer les enfants atteints de paralysie cérébrale choréo-athétoïde et est bien tolérée chez les enfants », ont écrit les chercheurs.
Mais les auteurs ont ajouté que « malgré l’effet bénéfique de la rispéridone chez les enfants atteints de paralysie cérébrale choréoathétoïde observé dans la présente étude, ces résultats doivent être interprétés avec prudence et doivent être validés en raison des limites potentielles de l’étude. »
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