La présente étude a démontré que 18,9% des participants à l’enquête initiale par questionnaire ont souffert de HAMP plus de 10 fois au cours de la dernière année. HAMP présentait principalement des caractéristiques cliniques stéréotypées telles qu’une intensité légère, une localisation ipsilatérale du côté de l’utilisation de la MP, une qualité terne ou pressante, une association avec une sensation de brûlure et une provocation par une utilisation prolongée de la MP.
Ces résultats sont similaires à ceux d’une étude sur les utilisateurs de MP en Suède et en Norvège, dans laquelle 8,4 à 13% des utilisateurs de MP ont déclaré des HAMP. En Arabie saoudite, le HAMP a été observé chez 22,4% des utilisateurs de MP. Santini et coll. a rapporté que 10 à 20% des utilisateurs de MP se sont plaints de HAMP dans une étude par questionnaire menée en France. Les écarts dans la proportion d’utilisateurs de PM qui éprouvent des problèmes de PM peuvent être dus à des différences dans les types de PM, les caractéristiques démographiques des utilisateurs, le niveau social des préoccupations concernant l’utilisation des PM ou les reportages des médias à leur sujet. En plus des maux de tête, une sensation de brûlure et des étourdissements ont été fréquemment observés chez les utilisateurs de MP. Une sensation de brûlure et des vertiges accompagnant des maux de tête ont également été fréquemment observés dans notre étude.
Les maux de tête pendant ou après l’utilisation de la MP peuvent être induits par la modification des conditions pendant l’utilisation de la MP, y compris les champs radiofréquences (FR), le facteur psychologique, le changement de température, le bruit et diverses combinaisons de ceux-ci.
L’exposition à la SSr pendant l’utilisation de la MP a été suggérée pour déclencher divers symptômes tels que maux de tête, fatigue, difficultés de concentration et nausées. Une série d’études de provocation en double aveugle n’ont pas démontré de relation causale entre l’exposition à la SSr et ces symptômes. Une méta-analyse de 46 études de provocation en aveugle ou en double aveugle n’a rapporté aucune preuve solide à l’appui d’un lien entre l’exposition au SRf et les symptômes en tant qu’entité biologique.
À ce jour, aucun effet spécifique de l’exposition active à la SSr n’a été identifié, et aucune différence dans les symptômes déclencheurs n’a été notée entre les conditions actives et les conditions fictives. Au lieu de cela, diverses réponses ont été observées lors d’expositions répétées des mêmes participants. Ainsi, ces études de provocation suggèrent le rôle du facteur psychologique, un effet nocebo, dans la provocation des symptômes. L’effet Nocebo fait référence aux effets nocifs, désagréables ou indésirables qu’un sujet manifeste après avoir reçu un traitement fictif. Dans la présente étude, nous avons utilisé une enquête initiale par questionnaire et des entretiens téléphoniques ultérieurs, et nous n’avons pas évalué les facteurs psychologiques ou les effets nocebo associés à la provocation par HAMP.
Les conditions de modification supplémentaires sur les sujets pendant l’utilisation de MP sont le changement de température local et le bruit, qui peuvent tous deux provoquer des maux de tête. L’élévation locale de la température dans la zone d’utilisation de la MP a été notée dans plusieurs études. Le son d’un MP n’est pas le même qu’une voix humaine réelle et comprend généralement du bruit. Une étude de provocation croisée en double aveugle a pris en compte les effets thermiques de l’utilisation de MP dans un test de provocation. Ces chercheurs ont utilisé une plaque de céramique chauffée (39 ± 0,2 ° C) pour imiter la sensation causée par l’utilisation d’un MP chaud lors d’expositions actives et factices de SSr. Cependant, ils n’ont pas cherché à déterminer si le changement de température pendant l’utilisation de la MP induisait des symptômes uniquement ou en combinaison avec une exposition à la SSr. Les effets du changement local de température et du bruit liés à l’utilisation de MP dans les symptômes déclenchant des tests en aveugle n’ont pas encore été rapportés. Dans notre étude, une sensation de brûlure a été rapportée par 71,1% des participants atteints de HAMP et la phonophobie était plus répandue chez les participants atteints de HAMP que chez ceux sans HAMP. Ces résultats suggèrent la possibilité que le changement local de température et / ou le bruit résultant de l’utilisation de MP soient associés à la provocation de HAMP.
Les propositions de nouveaux critères diagnostiques généraux standard pour les céphalées secondaires comprennent des suggestions en preuve de causalité des céphalées: (1) les céphalées se sont produites en relation temporelle avec l’apparition du trouble causal présumé, (2) les céphalées se sont produites ou ont considérablement aggravé les facteurs causaux présumés, (3) les céphalées se sont améliorées en relation temporelle avec l’amélioration des facteurs causaux présumés, (4) les céphalées ont des caractéristiques typiques du trouble causal, (5) d’autres preuves de causalité. La preuve de la causalité des maux de tête est déduite lorsqu’au moins 2 des 5 conditions susmentionnées sont remplies. En ce qui concerne les résultats de notre étude, HAMP a satisfait: (1) relation temporelle avec l’apparition de maux de tête (expérience de HAMP plus de 10 fois pendant ou après l’utilisation de la MP), (2) survenant ou s’aggravant par une aggravation du facteur présumé (plus de personnes ont expérimenté HAMP avec une plus longue durée d’utilisation de la MP), et (3) caractéristiques typiques du trouble causal (caractéristiques stéréotypées des maux de tête et symptômes associés).
Une provocation à la céphalée par l’utilisation régulière du téléphone n’a été rapportée que par 1 participant atteint de HAMP et aucun HAMP ne s’est produit lors de l’utilisation d’un équipement mains libres dans la présente étude. La provocation rare de maux de tête par l’utilisation régulière du téléphone suggère que le HAMP est lié à certaines conditions spécifiques à l’utilisation de la PM et non à l’utilisation régulière du téléphone. L’absence d’occurrence de HAMP lors de l’utilisation d’équipements mains libres suggère également que certains facteurs annulés par les équipements mains libres sont liés à la provocation de HAMP.
Un mécanisme possible de provocation des maux de tête par l’utilisation régulière du téléphone était son trouble chronique des céphalées. Son HNAMP se produisait 4 jours par semaine avec des caractéristiques migraineuses (nausées, aggravation par l’activité physique de routine et phonophobie). Les caractéristiques cliniques de son AMPH suggèrent qu’elle souffrait de migraine chronique. Sa provocation aux maux de tête par l’utilisation régulière du téléphone résultait probablement d’une sensibilité accrue aux stimuli environnementaux dans la migraine chronique. L’autre mécanisme possible de provocation de ses maux de tête par une utilisation régulière du téléphone est l’hypersensibilité environnementale idiopathique aux champs électromagnétiques (IEI-EMF). Cependant, nous n’avons pas évalué les symptômes pendant ou après l’utilisation d’appareils électriques autres que la MP et le téléphone ordinaire et nous ne pouvions pas savoir si elle avait un IEI-EMF.
Notre étude présente certaines limites. Premièrement, cette étude n’était pas une tentative aveugle de provoquer des maux de tête dans des conditions spécifiques. Au lieu de cela, nous avons décrit la prévalence autodéclarée et les caractéristiques cliniques du HAMP chez les utilisateurs de MP dans des conditions réelles. Ainsi, nous n’avons pas été en mesure d’évaluer la relation causale entre la provocation des maux de tête et des facteurs spécifiques liés à l’utilisation de la MP. Deuxièmement, les participants à cette étude étaient tous des étudiants en médecine en Corée. La plupart d’entre eux étaient âgés de 20 à 30 ans et utilisaient des PM; par conséquent, les participants à notre étude ne reflétaient pas la population générale. Troisièmement, l’enquête initiale par questionnaire n’évaluait que la survenue de maux de tête et de maux de tête, et nous avons mené des entrevues de suivi avec uniquement les participants qui ont déclaré qu’ils souffraient actuellement ou avaient déjà souffert de maux de tête. Nous avons évalué d’autres symptômes associés à la MP tels que la sensation de brûlure, les étourdissements et les douleurs orbitales ou périorbitales au cours des entrevues téléphoniques, mais comme ils n’étaient pas inclus dans le questionnaire initial, nous n’avons pas pu évaluer de manière indépendante les symptômes associés à la MP autres que les maux de tête chez les utilisateurs de MP. Quatrièmement, l’étude a été menée en 2005 alors que seuls les MPS de type accès multiple par division de code (CDMA) étaient disponibles en Corée. Les MPS de type CDMA et les MPS de type GSM (global system for mobile communication) diffèrent par leur gamme de fréquences de fonctionnement et leur puissance de sortie électromagnétique. Ainsi, les effets des MPS de type CDMA sur l’homme peuvent différer de ceux des MPs de type GSM. Néanmoins, la prévalence de HAMP parmi les utilisateurs de MP de type CDMA dans notre étude était similaire à celle des rapports précédents de HAMP parmi les utilisateurs de MP de type GSM. Cinquièmement, nous avons sélectionné HAMP en utilisant un questionnaire initial dans lequel les participants ont été invités à se souvenir de HAMP au cours de la dernière année 1, et il y a la possibilité d’une mémoire erronée de leurs maux de tête. Dans la présente étude, la plupart des participants atteints de HAMP ont déclaré que leur HAMP se produisait fréquemment pendant ou après l’utilisation de la MP (figure 2). Ces résultats suggèrent que la plupart des participants atteints de HAMP en avaient récemment fait l’expérience et auraient peut-être répondu positivement à l’enquête initiale par questionnaire.