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Oui, un filtre à veine cave inférieure (IVC) peut se boucher avec un caillot de sang. Le caillot peut provoquer un gonflement douloureux des jambes et des autres extrémités. Parce que le caillot ralentit la circulation du sang dans tout votre corps, il nuit à la capacité de votre cœur à pomper efficacement le sang de vos jambes. Ce défaut n’est qu’un parmi d’autres associés aux filtres IVC, dont certains entraînent la mort du patient.

Oui, un filtre IVC peut être bouché.

Un rappel sur la raison pour laquelle vous avez un filtre IVC

Vous avez probablement reçu un filtre IVC parce que vous courez un risque de caillots sanguins dans vos poumons et que vous ne pouvez pas prendre d’anticoagulants, ou que les médicaments ne fonctionnaient tout simplement pas assez rapidement pour faire le travail.

Un caillot sanguin qui se forme dans une veine profonde de votre corps, généralement dans la partie inférieure de la jambe ou de la cuisse, est appelé thrombose veineuse profonde (TVP). Ce caillot peut affaiblir ou créer des fuites dans les valves qui poussent le sang jusqu’au cœur. Le sang commence à s’accumuler dans vos jambes. Si vous êtes sédentaire pendant une période de temps importante, vos muscles ne se contracteront pas pour pousser le sang dans les veines jusqu’à votre cœur, augmentant ainsi les chances que le sang coagule.

Une TVP crée de la douleur et de l’enflure dans votre jambe, et si elle se libère, elle peut se fixer à un vaisseau pulmonaire, le bloquer et provoquer une embolie pulmonaire. Cette condition peut vous tuer.

Votre médecin a inséré un filtre IVC dans le but d’empêcher les caillots de se rendre dans vos poumons et votre cœur.

Comment fonctionne un filtre IVC

Le filtre IVC est un dispositif en forme de cage que Harvard Health Letter décrit comme « comme un » parapluie sans le tissu – juste les côtes. »Le petit filtre est intégré à l’extrémité du cathéter que votre médecin insère dans une veine de votre jambe ou de votre cou, puis dans la veine cave inférieure, une grande veine qui transporte le sang désoxygéné de vos jambes dans votre cœur.Le sang passe au-delà du filtre, mais les caillots sont pris dans le filtre, ils ne peuvent donc pas se rendre dans votre cœur et vos poumons.

Ce placement de filtre IVC ne résoudra pas les problèmes de racine qui favorisent votre risque de caillot sanguin. Il sert d’obstacle pour réduire le risque tant qu’il existe encore et lorsque les anticoagulants ne peuvent pas être utilisés.

Retrait de votre filtre IVC

En utilisant une autre procédure, votre médecin peut retirer un filtre IVC récupérable si vous pouvez prendre des anticoagulants ou si le risque de caillots sanguins se déplaçant vers vos poumons n’est plus préoccupant. Pour retirer le filtre IVC, le médecin insère un piège (une boucle de fil) dans la veine de votre cou et utilise le piège pour saisir le crochet à l’extrémité du filtre. Votre médecin utilisera une radiographie pour les guider dans la procédure.

Les médecins effectuent la récupération du filtre IVC en tant que service ambulatoire. Bien que généralement considérée comme sûre, la procédure présente des risques de saignement, de coagulation et d’autres complications si le filtre se délogeait et se rendait à un autre endroit de votre corps.

En termes simples, si vous n’avez pas besoin d’un filtre IVC dans votre corps, vous n’en voulez pas là. Ces dispositifs médicaux présentent plusieurs risques, dont celui d’un filtre IVC défectueux:

• se boucher un caillot de sang
• se désagrégeant et déchirant votre veine
• se déplaçant dans votre cœur ou vos poumons, provoquant de multiples effets indésirables

Prise de conscience croissante du colmatage des filtres IVC et des défauts de l’appareil

Bien que développés dans les années 1960, les filtres IVC ont gagné en popularité au début des années 2000, lorsque des modifications de conception les ont rendus plus faciles à insérer et à récupérer. Les médecins les recommandaient de plus en plus aux patients qui avaient besoin d’une protection temporaire contre les caillots sanguins pendant quelques semaines ou quelques mois, mais qui n’étaient pas en mesure d’utiliser des anticoagulants.

Un exemple de ce scénario est immédiatement après une chirurgie, en particulier une chirurgie du cerveau, où des anticoagulants pourraient provoquer des saignements excessifs qui seraient très dangereux pour le patient.

Les problèmes avec les filtres IVC qui peuvent se boucher sont dus à des dispositifs défectueux qui se brisent ou migrent ou qui, au fil du temps, recueillent tellement de caillots sanguins qu’ils empêchent le sang de circuler à travers les filtres.

Ces risques ont attiré l’oreille de la Food and Drug Administration (FDA), ce qui a incité l’agence à émettre une recommandation de sécurité en 2010 et un rappel en 2014 que les filtres IVC qui sont insérés dans le but d’une protection temporaire contre l’embolie pulmonaire doivent être retirés immédiatement après que le risque n’existe plus.

« La fenêtre optimale pour retirer un filtre est généralement de plusieurs mois », a rapporté le Dr Piotr Sobieszczyk, cardiologue interventionnel à l’hôpital Brigham and Women’s Hospital, affilié à Harvard, dans une interview à la Harvard letter. « Le plus grand obstacle est le manque de suivi. »Sobieszczyk souligne que les filtres IVC ne constituent pas un traitement de la TVP. De nombreux hôpitaux reconnaissent les grands risques d’un filtre TVP, dit-il, en mettant en œuvre des rappels automatisés destinés à inciter les médecins à ramener leurs patients pour la récupération du filtre TVP.

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