Contexte: La fonction précise de la main est caractérisée de manière cruciale par un mouvement d’opposition du pouce, uniquement possible en raison de l’anatomie fonctionnelle de la première articulation carpométacarpienne. Les exigences fonctionnelles élevées de cette articulation entraînent par conséquent le taux le plus élevé d’arthrose des articulations de la main et de perte de fonction. L’arthrose carpométacarpienne (CMC) du pouce est rarement observée dans les cas post-traumatiques. Elle peut être causée par des fractures impliquant les surfaces articulaires des deux, le trapèze ou le premier métacarpien, alors que les luxations de l’articulation carpométacarpienne elle-même ne conduisent qu’occasionnellement à l’arthrose.
Objectifs: Identification et compilation des concepts actuels de diagnostic et de traitement de l’arthrose carpométacarpienne post-traumatique du pouce.
Méthodes: Examen sélectif de PubMed et de Cochrane, données obtenues à partir de propres enquêtes sur les patients et expériences de l’auteur ont été utilisées.
Résultats: Un traitement adéquat de la blessure minimisera le risque de dysfonctionnement futur. Dans les premiers stades, l’arthroscopie est une méthode précieuse pour le diagnostic et le traitement de la rhizarthrose post-traumatique. Pour toutes les étapes, une multitude de procédures opératoires sont décrites et utilisées, mais leur efficacité n’a pas encore été évaluée. L’arthrose avancée de la première articulation CMC est largement traitée par trapézectomie, ce qui convient à la plupart des patients et est considéré comme l’étalon-or. Des procédures supplémentaires telles que la suspension, l’interposition ou la transfixation du fil K n’offrent aucun avantage significatif et conduisent à des résultats comparables. Il est conseillé de traiter l’hyperextension de l’articulation métacarpophalangienne du pouce à n’importe quel stade de l’arthrose CMC.