Objet: À ce jour, seules de rares descriptions des nerfs cluniques sont disponibles. Comme ces nerfs, et en particulier le groupe supérieur, peuvent être rencontrés et blessés lors de la récolte de la crête iliaque postérieure pour les procédures d’arthrodèse spinale, la présente étude a été réalisée pour mieux élucider leur anatomie et fournir des repères anatomiques pour leur localisation.
Méthodes: Les nerfs cluniques supérieur et moyen ont été disséqués de leur origine à leur terminaison dans 20 côtés cadavériques. La distance entre l’épine iliaque postérieure supérieure (ISP) et les nerfs cluniques supérieurs au niveau de la crête iliaque et la distance entre cette proéminence osseuse et l’origine des clunaires moyens ont été mesurées. L’évolution spécifique de chaque nerf a été documentée et le diamètre et la longueur de tous les nerfs cluniques ont été mesurés.
Résultats: Des nerfs cluniques supérieurs et moyens ont été trouvés de tous les côtés. Un nerf clunien supérieur intermédiaire et un nerf clunien supérieur latéral n’ont pas été identifiés sur 4 et 5 côtés, respectivement. Les nerfs cluniques supérieurs traversaient toujours les muscles psoas majeurs et paraspinaux et voyageaient postérieurement au quadratus lumborum. Les diamètres moyens des nerfs cluniques supérieur et moyen étaient respectivement de 1,1 et 0,8 mm. À partir du PSIS, les branches cluniques supérieures passaient à des moyennes de 5, 6,5 et 7,3 cm latéralement sur la crête iliaque. À leur origine, les nerfs cluniques moyens avaient des distances moyennes de 2 cm supérieures aux ISP, de 0 cm des ISP et de 1,5 cm inférieures aux ISP. Au cours de leur parcours, les nerfs cluniques moyens traversaient les muscles paraspinaux se fixant sur le sacrum dorsal.
Conclusions: La connaissance des nerfs cutanés qui traversent la face postérieure de la crête iliaque peut aider à éviter leur blessure lors de la récolte osseuse. De plus, une compréhension de la voie anatomique empruntée par ces nerfs peut être utile dans les procédures de décompression pour les syndromes de piégeage impliquant les nerfs cluniques.