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Rédacteur En Chef : C. Michael Gibson, M.S., M.D.
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Aperçu
Les anévrismes de Charcot-Bouchard sont des anévrismes du système vasculaire cérébral qui se produisent dans de petits vaisseaux sanguins (de moins de 300 micromètres de diamètre). Ils ne doivent pas être confondus avec les anévrismes sacculaires (aka les anévrismes de baies), qui se produisent dans des vaisseaux sanguins de plus grande taille. Les anévrismes de Charcot-Bouchard sont le plus souvent situés dans le tronc cérébral. Ils sont associés à l’hypertension chronique.
Comme pour tout anévrisme, une fois formés, ils ont tendance à se dilater et éventuellement à se rompre, conformément à la Loi de Laplace. Si un anévrisme de Charcot-Bouchard se rompt, cela entraînera une hémorragie intracérébrale, pouvant provoquer un AVC hémorragique, généralement ressenti comme une paralysie focale soudaine ou une perte de sensation. En revanche, si un anévrisme sacculaire se rompt, il entraînera une hémorragie sous-arachnoïdienne, généralement vécue comme un mal de tête extrêmement sévère entraînant une perte de conscience. Les deux situations sont des urgences médicales, mais une hémorragie sous-arachnoïdienne est plus dangereuse, avec une mortalité comprise entre 25 et 50%.
Les anévrismes de Charcot-Bouchard portent le nom des médecins français Jean-Martin Charcot et Charles-Joseph Bouchard. C’est Bouchard qui a découvert ces anévrismes lors de ses recherches doctorales sous la direction de Charcot. Ces anévrismes n’existent pas, ils sont un artefact des techniques de coloration primitives employées par Charcot et Bouchard. La grande majorité des hémmorages dans le tronc cérébral et les ganglions de la base sont causés par une lipohyalinose d’artérioles perforantes.
Les anévrismes de Charcot-Bouchard sont une cause fréquente d’AVC. Ce sont des anévrismes dans les petits vaisseaux sanguins pénétrants du tronc cérébral et du mésencéphale.Ils sont associés à l’hypertension. L’artère commune impliquée est la branche lenticulostriate de l’artère cérébrale moyenne. D’autres causes d’hémorragie intracrânienne comprennent:
- Anévrisme sacculaire (aka anévrisme des baies)
- Malformations atérioveineuses