Dix-neuf patients souffrant d’hypertension essentielle sévère ou d’hypertension due à une maladie parenchymateuse rénale ont été traités par clonidine intraveineuse. Chez 14 patients, l’hypertension artérielle était compliquée par une ou plusieurs crises: insuffisance ventriculaire gauche chez sept patients, encéphalopathie chez six patients et hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie cérébrale, anévrisme aortique disséquant, insuffisance rénale aiguë et épistaxis sévère, un épisode chacun. Clonidine 0.15 ou 0,30 mg ont été administrés par voie intraveineuse toutes les 40 minutes jusqu’à ce que la pression artérielle diastolique soit réduite à 120 mm Hg ou moins. La pression artérielle a été prise toutes les 10 minutes. La pression artérielle systolique et diastolique a été réduite de manière significative après la clonidine intraveineuse, la première de 96 mm Hg (P inférieure à 0,001), la seconde de 52 mm Hg (P inférieure à 0,001) dans un délai de 40 minutes à 2 1/2 heures. La dose de clonidine variait de 0,15 à 0,90 mg, soit 0,52 mg en moyenne. La fréquence cardiaque a été considérablement réduite de 20 battements / minute (P inférieur à 0,001) par le médicament. Aucun effet secondaire grave n’a été observé, à l’exception d’un épisode de bloc sino-auriculaire transitoire. La fonction rénale n’a pas été affectée. Les patients sous traitement diurétique chronique avant le traitement par clonidine intraveineuse ont montré une diminution significativement plus importante de la pression artérielle systolique (P inférieure à 0,01) et diastolique (P inférieure à 0,001) après la première dose de clonidine. Chez un patient, la clonidine intraveineuse n’a pas été efficace (c’est-à-dire que la pression artérielle est restée de 200/150 mm Hg) malgré une dose totale de clonidine de 0,9 mg. Deux patients sont décédés, l’un d’une hémorragie cérébrale sévère, l’autre d’un anévrisme aortique disséquant étendu, mais l’issue fatale n’était pas liée à la clonidine.