baggrund og formål: standardbehandling for massiv blødning hos hunde er infusion af helblod eller af pakkede røde blodlegemer med frisk frosset plasma, hvis helblod ikke er tilgængeligt. Selvom det meste fuldblod opsamles ved hjælp af en citratbaseret antikoagulant, er viden om citrats relevante ikke-antikoagulerende virkninger ikke udbredt. Citrats antikoagulerende aktivitet opnås gennem chelation af divalente metalkationer (e.g., magnesium, calcium), som kan forværre kardiovaskulære og metaboliske fornærmelser, der kan henføres til blødning.
metoder: blodtryk, gasspændinger, metabolitter og elektrolytter; myocardiale metabolitter, tryk og kontraktilitet; hjerteudgang; og venstre kraniale nedadgående og omkredsende koronararteriestrømme blev målt i 21 bedøvede hunde efter blødning blev induceret ved opsamling af blod i et citreret reservoir til at betyde arterielt tryk på 45 mm Hg i cirka 60 minutter (indtil arteriel lactatkoncentration var 7.0 mmol / L) efterfulgt af en 1-timers transfusion og 2 timers vedligeholdelse.
resultater: arteriel ioniseret calciumkoncentration, total perifer resistens og myokardiefunktion faldt markant under blødning. Alle ovennævnte reaktioner, men myokardiefunktionen fortsatte med at falde i løbet af de første 20 minutter af transfusion og begyndte derefter at komme sig. Total perifer resistens og end-systolisk elastans var de eneste faktorer, der var signifikant relateret til calciumkoncentration.
konklusion: Transfusion med citreret helblod kan betydeligt ændre calciumkoncentrationen, hvilket påvirker myokardial og vaskulær funktion negativt.