- billeder i kardiologi
en 47-årig kvinde med variant angina og tilbagevendende iskæmiske episoder blev trods aggressiv medicinsk behandling henvist til vores opmærksomhed. Koronar angiografi viste en normal venstre koronararterie og signifikant obstruktion af den midterste del af den højre koronararterie (øverste panel, center), der blev behandlet med succes med stentimplantation (nederste panel, center). Ved afslutningen af proceduren klagede patienten over brystsmerter forbundet med ST-segmenthøjde i de forreste præordiale ledninger. Gentagen angiografi viste fravær af reststenose med normal afstrømning af højre koronararterie, men en lokaliseret spasme i den midterste del af både omkreds og venstre forreste nedadgående koronararterier (øverste panel, højre). Spasmer blev straks lettet af intrakoronært glyceryltrinitrat (nederste panel, højre).
muligheden for, at koronarstrækning forårsaget af stentudbredelse kan udløse koronar spasme i fjerntliggende koronararterier, skal tages i betragtning under koronarinterventioner i nærvær af akut postprocedural iskæmi.
