resultater
tolv undersøgelser (4687 kvinder og 7167 fostre/spædbørn) opfyldte inklusionskriterierne: 8 evalueret pessary vs ingen pessary hos kvinder med en kort livmoderhals, 2 vurderede pessary pessary vs ingen pessary I ikke-valgte flerfoldsgraviditeter, og 2 sammenlignede pessary vs vaginal progesteron hos kvinder med en kort livmoderhals. Der var ingen signifikante forskelle mellem pessary−og ingen pessary-grupper i risikoen for spontan for tidlig fødsel <34 ugers drægtighed blandt Singleton−gestationer med en livmoderhalslængde på 25 mm (relativ risiko, 0,80; 95% konfidensinterval, 0,43-1,49; 6 forsøg, 1982 kvinder; bevis af lav kvalitet), ikke−valgte tvillinggravidationer (relativ risiko, 1,05; 95% konfidensinterval, 0,79-1,41; 1 Forsøg, 1177 kvinder, der ikke blev valgt, var ikke-valgte tvillinggravidationer (relativ risiko, 1,05; 95% konfidensinterval, 0,79-1,41; 1 Forsøg, 1177 kvinder bevis af moderat kvalitet), tvillinggravidationer med en livmoderhalslængde <38 mm (relativ risiko, 0,75; 95% konfidensinterval, 0,41-1,36; 3 forsøg, 1128 kvinder; 25 mm (relativ risiko; 0,72, 95% konfidensinterval, 0,25-2,06; 2 Forsøg, 348 kvinder; bevis af lav kvalitet). Samlet set blev der ikke observeret nogen signifikante forskelle mellem pessary og ingen pessary grupper i for tidlig fødsel <37, <32, og <28 ugers svangerskab og de fleste negative graviditetsresultater, maternelle og perinatale resultater (lav til moderat kvalitet bevis for de fleste resultater). Der var ingen signifikante forskelle i risikoen for spontan for tidlig fødsel <34 ugers drægtighed mellem pessary og vaginal progesteron i Singleton−gestationer med en livmoderhalslængde på 25 mm (relativ risiko, 0,99; 95% konfidensinterval, 0,54-1,83; 1 Forsøg, 246 kvinder; bevis af lav kvalitet) og tvillinggravidationer med en livmoderhalslængde <38 mm (relativ risiko, 0,73; 95% konfidensinterval, 0,46−1,18; 1 Forsøg, 246 kvinder; bevis af lav kvalitet) og tvillinggravidationer med en livmoderhalslængde < 38 mm (relativ risiko, 0,73; 95% konfidensinterval, 0,46-1,18; 1 Forsøg, 297 kvinder; bevis af meget lav kvalitet). Vaginal udflod var signifikant hyppigere i pessary-gruppen end i de ikke-pessære og vaginale progesterongrupper (relative risici, kr 2,20; bevis af høj kvalitet).