formål: der er mangel på offentliggjorte data om styring af øvre øjenlåg cicatricial entropion. Vi rapporterer om vores resultater ved hjælp af sådanne teknikker som lamell repositionering, recession eller augmentation og terminal tarsal rotation.
design: observationelle retrospektive case series.
deltagere: På hinanden følgende tilfælde af øvre øjenlåg cicatricial entropion af to specialiserede oculoplastiske Centre (Corneoplastic Unit, East Grinstead, UK og South Australian Institute of Ophthalmology, Adelaide, Australien) blev gennemgået over en 7-årig periode.
metoder: alle patienter gennemgik anterior lamellær omplacering eller terminal tarsal rotation.
vigtigste resultatmål: succes blev defineret ved to definitioner: anatomisk succes blev defineret, hvor lågmargenen blev gendannet til sin normale position. Komplet succes blev defineret, hvor der ikke var nogen øjenvipper, der rørte ved kloden. Gevinst eller tab (Kurt Eller Kurt 2 Snellen-linjer) i bedst korrigeret synsstyrke ved hjælp af et Snellen-diagram og opløsning af enhver hornhindeepiteliopati ved endelig opfølgning blev også registreret (som klassificeret af erfarne oculoplastiske konsulenter).
resultater: tooghalvtreds procedurer blev udført på 41 patienter (11 bilaterale). Alle patienter gennemgik enten en anterior lamellær omplacering eller en terminal tarsal rotation. Trachom, tidligere øvre lågkirurgi, Stevens-Johnsons syndrom og meibomisk kirteldysfunktion var de mest almindelige underliggende diagnoser. Otteoghalvfems procent af gruppen havde en normal anatomisk lågsposition ved opfølgning. Ni øjenlåg (17%) af gruppen havde gentagelse af trichiasis.
konklusion: Denne store sagsserie viser, at øvre øjenlåg cicatricial entropion styres effektivt ved hjælp af procedurer, der involverer recession og omplacering. Vi anbefaler, at udskæring af væv undgås, især i patologi, der har et progressivt immunologisk cicatricial drev.