abstrakt
cervikal forkortelse, som det ses ved transvaginal sonografi øgede koncentrationer af maternel spytestriol, inflammatoriske cytokiner i fostervand og føtal fibronektinekspression i cervicovaginal slim påvises alle uger til måneder før en for tidlig fødsel, hvilket giver bevis for, at spontan for tidlig fødsel er resultatet af en langvarig proces med varierende kliniske manifestationer og dynamik og en udvidet livmoderhalsen som den fælles terminale vej.
rutinemæssig bækkenundersøgelse har ikke vist sig at være forudsigelig for for tidlig fødsel. Undersøgelsen af livmoderhalsen ved transvaginal sonografi er mere objektiv og har vist sig at være bedre end den digitale undersøgelse ved estimering af risikoen for for tidlig fødsel. Derved bestemmer den sonografiske struktur af livmoderhalsen (længde, tragt) mere end nogen andre kliniske fund intervallet til leveringen.
under normal graviditet bruger den gravide en del af sin tid i opretstående stilling. Derfor, vi har etableret langsgående sonografiske kriterier, adskilt for tvillinger og singleton graviditeter, i liggende og opretstående positioner. Indtil nu har vi fundet ud af, at tragten i opretstående stilling-i kombination med cervicovaginal fibronectin-er den mest betydningsfulde sonografiske parameter til at forudsige prematuritet.
i risikopopulationer lægger vi vægt på langsgående undersøgelser ved transvaginal sonografi for at øge chancen for at genkende symptomer i en reversibel i stedet for en irreversibel fase og for at evaluere, om moderens posturale udfordring hjælper med at forudsige patienter i risiko for for tidlig fødsel. Transvaginal sonografi hjælper med at indikere og følge enhver ledelse for at forhindre for tidlig fødsel. Kliniske forsøg med interventioner (f. eks. livsstilsændringer, tocolytisk behandling, forskellige typer cerclage eller vaginale pessarer), baseret på transvaginale sonografiske fund kombineret med biokemiske undersøgelser (kulturer, interleukiner, fibronectin), er presserende nødvendige.