baggrund: præcis funktion af hånden er afgørende kendetegnet ved modstandsbevægelse af tommelfingeren, kun mulig på grund af den funktionelle anatomi i det første carpometacarpale LED. Høje funktionelle krav til dette led fører derfor til den højeste grad af slidgigt i håndledene og tab af funktion. Carpometacarpal (CMC) slidgigt i tommelfingeren ses sjældent i posttraumatiske tilfælde. Det kan være forårsaget af brud, der involverer ledfladerne på begge, trapesen eller den første metakarpale, mens dislokationer af selve det carpometacarpale led kun lejlighedsvis fører til slidgigt.
mål: identifikation og kompilering af aktuelle begreber i diagnose og terapi af posttraumatisk carpometacarpal slidgigt i tommelfingeren.
metoder: selektiv PubMed og Cochrane gennemgang, data opnået fra egne patientundersøgelser og forfatterens erfaringer blev brugt.
resultater: Tilstrækkelig behandling af skaden minimerer risikoen for fremtidig funktionsfejl. I de tidlige stadier af artroskopi er en værdifuld metode til diagnosticering og behandling af posttraumatisk jordstængler. I alle faser beskrives og anvendes en lang række operative procedurer, men endnu ikke endeligt vurderet for effektivitet. Avanceret slidgigt i det første CMC-led behandles bredt ved trapesiektomi, som er velegnet til de fleste patienter og betragtes som guldstandard. Yderligere procedurer som suspension, interposition eller K-trådtransfiksering giver ingen væsentlig fordel og fører til sammenlignelige resultater. Det anbefales at behandle hyperekstension af tommelfingerens metacarpophalangeale led på ethvert stadium af CMC slidgigt.