Sådan finder du overkommelig sundhedspleje

mange børn i USA er ikke dækket af sundhedsforsikring eller er dækket af planer med høje selvrisikoen og begrænsede fordele.

hvis dine børn er blandt dem, fordi du ikke har råd til tilstrækkelig dækning, eller din arbejdsgiver-sponsorerede plan ikke dækker alt, fortvivl ikke. Programmer er tilgængelige, der giver overkommelig-selv gratis-lægehjælp og er designet til at imødekomme eller supplere en persons medicinske forsikringsbehov.

dine børn kunne være berettiget til dækning lige nu, og du måske ikke kender det. Her er nogle muligheder, der kan være tilgængelige for din familie.

Tilmeld dit barn i et offentligt Program

to offentlige programmer arbejder sammen i hver stat for at give sundhedsdækning for børn i lav – og mellemindkomstfamilier: Medicaid og børns Sundhedsforsikringsprogram (CHIP).

Medicaid drives af stater med en blanding af statslige og føderale midler. Det tilbyder sundhedsdækning for dem med begrænsede indkomster, herunder børn og forældre, gravide kvinder, handicappede og seniorer. Og børn kan være berettiget til dækning, hvis de er amerikanske statsborgere eller lovligt indrømmede indvandrere, selvom deres forældre ikke er det.

CHIP er et program finansieret af den føderale regering, som hver stat administrerer. Det giver sundhedsdækning for amerikanske børn under 19 år i arbejdende familier, der kvalificerer sig baseret på deres forældres indkomst. CHIP er ofte nyttigt for familier med indkomster for høje til Medicaid, men som stadig har svært ved at give sygesikring.

hver stat har forskellige CHIP regler. Nogle CHIPPROGRAMMER dækker for eksempel gravide kvinder såvel som forældre og beslægtede plejere (såsom bedsteforældre, der opdrager deres børnebørn). Hver stat har sit eget navn for sine CHIP-og Børnemedicaid-programmer (for eksempel kaldes CHIP-programmet i Delaign Healthy Children-programmet; i Connecticut kaldes det Husky-planen).

for at lære om din stats CHIP-og Medicaid-programmer og andre tjenester, der er tilgængelige for din familie, skal du besøge InsureKidsNow.gov eller HealthCare.gov. der kan du ansøge om CHIP eller Medicaid online. Du kan også ringe til 1-877-KIDS nu (1-877-543-7669) for at finde ud af om CHIPPROGRAMMET i din tilstand.

et barns berettigelse til disse offentlige programmer er baseret på husstandsindkomst. Når dit barn er tilmeldt, modtager du en liste over medicinske udbydere i nærheden af dig, der accepterer CHIP/Medicaid-patienter. Du kan derefter lave aftaler med disse udbydere, når som helst dit barn har brug for at se en læge og også være dækket i tilfælde af en nødsituation.

Find et privat forsikringsselskab

de fleste børn fra lav – eller mellemindkomstfamilier vil kvalificere sig til gratis eller billig sundhedspleje gennem Medicaid og/eller CHIP. Men nu, gennem loven om patientbeskyttelse og overkommelig pleje, vil mange privatdrevne sundhedsforsikringsselskaber tilbyde lignende fordele.

for at finde ud af, om din familie er berettiget til en plan, skal du besøge virtual health insurance marketplace på HealthCare.gov. Denne regeringstjeneste og dens hjemmeside gør det nemt at ansøge om forsikring og lære, hvilke programmer der er tilgængelige i dit område. Ved blot at udfylde et ansøgningsskema giver markedspladsen dig mulighed for at sammenligne og kontrastere fordelene ved hver plan samt sammenligne udgifter uden for lommen som co-betaler og fradragsberettigede for pleje.

besøg et lokalt Sundhedscenter

et føderalt finansieret sundhedscenter er en anden mulighed for billig lægehjælp til dine børn. Du kan tage dine børn der til checkups, vaccinationer, behandling, når de er syge, tandpleje, receptpligtig medicin og mental sundhedspleje.

du kan også gå der for fuldstændig pleje selv, herunder når du er gravid og til stofmisbrugspleje, hvis du har brug for det.

disse Centre har tendens til at tilbyde lægehjælp på en glidende skala baseret på din indkomst. Afhængigt af din situation kan det være gratis. Disse centre kan hjælpe dig med at få sygesikring og vil normalt acceptere denne forsikring, når du er tilmeldt.

for at finde en i nærheden af dig, besøg Department of Health & Human Services (DHHS) health center side og indtast dit postnummer under “Find et sundhedscenter.”Tjek hjemmesiden for centret i nærheden af dig om tjenester, omkostninger og timer og ring videre for en aftale. Nogle samfundsklinikker er kun åbne på bestemte dage eller i begrænsede tider.

sundhedscentre i landdistrikterne, der ligner føderalt finansierede sundhedscentre i samfundet, betjener familier i landdistrikterne. Du kan finde en i din tilstand ved at besøge Centers for Medicare og Medicaid Services hjemmeside.

besøg også National Association of Free and Charitable Clinics’ hjemmeside for at finde en gratis eller billig klinik. USA har mere end 1.200 gratis klinikker, som er bemandet af en frivillig arbejdsstyrke af læger, tandlæger, sygeplejersker, terapeuter, farmaceuter, sygeplejerskeudøvere, teknikere og andre sundhedspersonale.

du kan også vide om akutcentre, som adskiller sig fra sundhedscentre i lokalsamfundet, sundhedscentre i landdistrikterne og gratis klinikker. Disse centre er designet til folk, der har brug for pleje med det samme, eller når deres læger ikke er på kontoret. De kan være dyre og kan ikke tage nogle typer af forsikring. Sørg for at tjekke med dit forsikringsselskab, før du går til en af disse.

tal Dollars med dine læger

hvis dine børn ikke kvalificerer sig til et offentligt program (såsom Medicaid eller CHIP), har de brug for tjenester, der ikke er dækket af din forsikring, eller du har en høj fradragsberettiget, kan du prøve at forhandle en reduceret, kontantbetalende Sats med din børnelæge, før du får tjenester. Skæring beskæftiger sig med læger sker oftere, end du måske tror.

Start med at spørge: “accepterer du patienter mod gebyr for service?”Hvis din forsikring har en høj fradragsberettiget, skal du betragte dig selv som en selvbetalende patient, indtil den fradragsberettigede er opfyldt. Så din diskussion om penge med din læge kan begynde sådan: “jeg bliver nødt til at betale 20% af omkostningerne ved denne procedure, og jeg har ikke råd til det” eller “det er ikke dækket af min forsikring.”Talking dollars kan være nyttigt, fordi lægen kan være i stand til at foreslå billigere behandlinger.

og vær ikke bange for at shoppe rundt efter en læge, der kan yde pleje til den laveste pris. Hvis specialist a accepterer at gøre en bestemt type operation for $2.000, for eksempel, og kirurg B kan gøre det for $1.500, sparer du $500 ved at gå til læge B. Men vær sikker på at du aldrig går på kompromis med kvaliteten af dit barns sundhedspleje for omkostninger. Når du sammenligner priser, skal du kigge efter udbydere, der er blevet henvist af din læge eller en anden kilde, du stoler på.

for foreslåede selvbetalingssatser på en række medicinske tjenester, besøg Health Care Bluebook ‘ s hjemmeside.

da hver udbyder typisk modtager betaling separat, være parat til at forhandle med hver udbyder dit barn ser. Hvis den procedure, du diskuterer for dit barn, kræver generel anæstesi, skal du for eksempel spørge kirurgen, hvilken anæstesiolog hun arbejder med, og kontakte den læge også for at forhandle en kontantbetalt pris for hans tjenester. Og glem ikke at spørge, om der er et facilitetsgebyr for, hvor operationen finder sted — og forhandle det også.

Find et sikkerhedsnet Hospital

i 1946 vedtog Kongressen Hill-Burton Act, som gav hospitaler og andre sundhedsfaciliteter penge til byggeri og modernisering. Til gengæld blev hospitaler enige om at levere en rimelig mængde tjenester til folk, der ikke kan betale. Programmet stoppede med at modtage midler i 1997, men omkring 170 sundhedsfaciliteter landsdækkende skal stadig levere gratis eller billige medicinske tjenester. Disse “sikkerhedsnethospitaler” er forpligtet til at give adgang til pleje for mennesker med begrænset eller ingen adgang til sundhedspleje på grund af deres økonomiske situation, forsikringsstatus eller helbredstilstand.

der findes sikkerhedsnethospitaler i alle stater undtagen Alaska, Indiana, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, North Dakota, Rhode Island, South Dakota, Utah, Vermont og alle territorier undtagen Puerto Rico.

for at kvalificere sig til gratis pleje på et sikkerhedsnet hospital, skal du generelt lave en brutto årlig indkomst på mindre end $23.550 for en familie på fire. Hvis du tjener mere end det, kan du stadig være berettiget til nedsat pleje, hvis din indkomst er op til det dobbelte af dette beløb.

du kan få flere oplysninger eller finde et sikkerhedsnet hospital i nærheden af dig på DHHS sikkerhedsnet hospital side.

spørg på dit lokale Hospital

som et alternativ til at finde et sikkerhedsnethospital til dit barn kan du ringe til dine lokale hospitaler eller medicinske centre og spørge, om de leverer billige eller gratis tjenester til offentligheden. Mange store undervisningshospitaler og medicinske centre tilbyder gratis eller billig kvalitetspleje til familier, der ellers ikke har råd til det.

hvis du finder et hospital, der tilbyder denne service, mødes du med finansielle rådgivere der for at udarbejde en lønsats. De kan også forbinde dig til andre ressourcer i dit samfund til nedsat pleje.

Betal mindre for recepter

recepter kan virkelig dræne din tegnebog, især hvis dit barn ikke er tilmeldt et offentligt program som Medicaid eller CHIP. Her er nogle måder til bedre at styre de penge, du bruger på medicin:

• Find ud af, om dit barn kan tage generiske (ikke-brand) lægemidler. Disse har ofte nøjagtig samme aktive ingrediens som navnet-brand medicin, men koster meget mindre.
• Find ud af om der er et over-the-counter alternativ. Spørg lægen eller apoteket, hvis der er tilgængelige over-the-counter-versioner til de receptpligtige lægemidler, dit barn tager.
• Sammenlign priser på lokale apoteker. Ring til hver enkelt for at spørge, hvad de opkræver for dit barns recept. Mange små private apoteker kan forhandle deres priser for medicin.
• kontakt det farmaceutiske firma, der fremstiller medicinen. Alle de store farmaceutiske virksomheder har receptpligtige hjælpenumre, du kan ringe til hjælp.
• pas på Gratis recept prøver (eller kuponer og rabatter). De lyder tiltalende, men de er ofte for dyre, navnemærkemedicin. Det er fint, mens prøverne varer. Men da mange læger ikke kan lide at ændre en medicin, hvis det virker for en patient, kan du sidde fast og betale fuld pris, når prøverne løber tør. Før du accepterer en prøve, skal du tale med din læge om, hvorvidt du har råd til den medicin på lang sigt. Hvis det er noget, dit barn kun har brug for, så længe prøverne varer, skal du drage fordel af freebie!
• hvis du ikke har råd til at genopfylde en recept, skal du ringe til den læge, der ordinerede den. Sig, at dit barns medicin er for dyrt, og du har brug for et billigere alternativ. Hvis der ikke er et alternativ til rådighed, så spørg hvad du kan gøre ved at sænke omkostningerne. Det er ikke usædvanligt i disse dage for folk at bede om denne form for hjælp, og lægekontorer ved ofte, hvordan man får det eller sætter dig i kontakt med nogen, der kan.

Har Særlige Behov? Kontakt Family Voices

hvis du har et barn med særlige behov, kan Family Voices, en organisation oprettet for at hjælpe familier som din, muligvis hjælpe. Dens familie-til-familie Sundhedsinformationscentre tilbyder kontakter, support og information til hver stat vedrørende pædiatriske sundhedsspørgsmål.

det kan også hjælpe dig med at håndtere forsikrings-og andre plejeudfordringer, såsom håndtering af appelprocessen, hvis dit forsikringskrav afvises. Hver stats kontor drives af forældre, der har børn med særlige sundhedsbehov.

Kend din sundhedsplan

lær så meget som muligt om din sygesikring, før dit barn bliver behandlet, så du ikke sidder fast med medicinske regninger, du ikke kan betale. Du er i en bedre position til at navigere i systemet og forhandle selvbetalingssatser, hvis det er nødvendigt, når du ved, om din læge er i netværket, hvad der er dækket, og hvilken procentdel af de omkostninger, du er ansvarlig for.

gå til dit sygesikringsselskabs hjemmeside og log ind på forsikringsportalen med dit sygesikringskortnummer. Der finder du din fordelsplan, herunder en liste over netværksudbydere, dine fradragsberettigede, co-forsikring og co-betalinger. Disse værktøjer kan hjælpe dig med at estimere omkostningerne ved behandling. Hvis du ikke er sikker på noget, skal du ringe til dit sundhedsforsikringsselskab og spørge. Noter navnet på den person, du taler med, og datoen for din samtale, hvis der er et problem senere.

sundhedsforsikringsselskaber kan ikke nægte nogen dækning eller begrænse en persons fordele på grund af en allerede eksisterende medicinsk tilstand. De kan ikke sætte en levetid cap på dollaren beløb, som de vil bruge på fordele enten.

bliv positiv, Hold dig på sporet

at prøve at finde overkommelig sundhedspleje til din familie kan være overvældende. Men du vil føle dig bedre at vide, at dit barns sundhedsbehov er taget hånd om. Mange børn er berettiget til programmer, der giver gratis eller nedsat pleje, selvom deres forældre arbejder.

hvis du ikke ved, hvor du skal starte, skal du kontakte dit lokale sundhedscenter eller amtets sundhedsafdeling og forklare din situation. Hvis de ikke kan hjælpe dig, kan de sandsynligvis henvise dig til en organisation, der kan. Du kan også ringe til din stats 211 Helpline, som tilbyder gratis og fortrolige oplysninger om sundhedspleje og andre tjenester.