dette arbejde præsenterer en kombineret lys-og elektronmikroskopisk tilgang til at undersøge den indledende nedbrydning af retinal pigmentepitel (RPE) og choriocapillaris (CC) i aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Perimaculære sektioner af 12 tørre og våde AMD-øjne (82 kvit 15 år) og 7 aldersmatchede kontroller (75 kvit 10 år) uden retinal patologi blev undersøgt. Sygdomsprogression blev klassificeret i 5 stadier af retinal degeneration for at undersøge den samtidige CC-nedbrydning. Der blev lagt særlig vægt på overgange, hvor intakte CC–RPE–nethindekomplekser gik over i stærkt atrofierede områder. AMD-sektioner viste forhøjet tab af fotoreceptorer, RPE og CC (p < 0,01) og fortykkede Bruchs membran med øgede basale laminære og lineære aflejringer sammenlignet med kontroller. Op til 27% af CC gik tabt i kontroller, selvom RPE og nethinden stadig var intakte. Dette primære tab af CC steg yderligere med AMD (op til 100%). Dataene implicerer, at CC-nedbrydning allerede forekommer under normal aldring og går forud for degeneration af RPE og nethinden med AMD, hvilket definerer AMD som en vaskulær sygdom. Der skal lægges særlig vægt på undersøgelsen af tidlige AMD-stadier og overgangsfaser til det sene stadium, der afslører en mulig sekvens af degenerative trin med aldring og AMD.