Patient 2
en 73 år gammel hvid mand blev henvist til en asymptomatisk venstre hornhinde/konjunktival masse. Der var ingen historie med hudkræft, men der var en lang historie med soleksponering. Den bedst korrigerede synsstyrke var 20/50 i begge øjne. Spaltelampeundersøgelse viste en forhøjet, gelatinøs konjunktival / hornhindelæsion med føderbeholdere, der strakte sig 150 grader langs limbus (fig 2A2A).). En biopsi afslørede moderat til svær dysplasi. Patienten blev behandlet med INFa-2b (1 million enheder/ml) fire gange om dagen efter placering af øvre og nedre låg punktpropper. Læsionen forsvandt efter 84 dage (fig 2B2B).). Der blev ikke observeret nogen gentagelse efter 3 måneders behandling.
Patient 2. (A) klinisk udseende af CIN før behandling. (B) fuldstændig regression af CIN med topisk INFa-2b 84 dage efter behandling.
traditionel terapi for CIN har involveret brede kirurgiske udskæringer med supplerende kryoterapi, kur-stråling, mitomycin C og 5-fluorouracil. Alle disse behandlinger kan forårsage okulær overfladebetændelse, limbal stamcellemangel og epitheliopati. Kombinationsbehandling med intralesionale / subkonjunktival injektioner og topisk anvendelse af interferon behandler effektivt CIN.3 Imidlertid har perilesional interferon systemiske bivirkninger, der inkluderer forbigående feber og myalgi; derfor foretrækkes topisk terapi.4,5 mens formodet behandling af CIN med topisk IFNa-2b har vist gode resultater, så vidt vi ved, er der kun en sagsserie af regression af biopsi, der er vist primær og tilbagevendende CIN med behandling med IFNa2b.4,5
her rapporterer vi behandling af CIN ved hjælp af INFa-2B, der var ekstremt godt tolereret og havde minimale bivirkninger. 300 $ pr. behandling koster INFa-2b henholdsvis tre og to gange mere end 5-fluorouracil og mitomycin C. Den forbedrede sikkerhed og reducerede bivirkninger bør dog udligne den ekstra udgift. Afslutningsvis tilbyder topisk INFa-2b et effektivt alternativ til behandling af primær CIN. Større befolkningsundersøgelser med længere opfølgning ville bedre vurdere risikoen for bivirkninger eller tilbagefald.