Juletræ katarakt-en katarakt, der glitter | Anne Marie

en 54-årig mand præsenteret for oftalmologi OPD med rødme og udledning fra hans øjne. Hans syn var 20/20 i begge øjne. Der var diffus konjunktival overbelastning og mild udledning i begge øjne. Ved detaljeret undersøgelse viste venstre øje stærkt brydende, flerfarvede iriserende krystaller i den ringere bark og kerne af den krystallinske linse. Farverne ændrede sig med ændringen i vinklen på det indfaldende lys. Det var en spektakulær visning af forskellige farver, der skinnede som et oplyst juletræ .2]. Krystallerne kaster tynde og hårede skygger i retro-belysning (hvide pile). Der var en tilknyttet tidlig cuneiform katarakt inferiorly (, blå pile). En diagnose af akut konjunktivitis i begge øjne med en juletræ katarakt (CTC) og tidlig cuneiform katarakt i venstre øje blev lavet. Han blev behandlet for akut conjunctivitis med 5% øjendråber (Vigamoks, Alcon Laboratories Pvt. Ltd. 4 gange om dagen i 1 uge. Konjunktivitis blev helbredt med 1 uge. Ingen behandling var nødvendig for grå stær, da det var visuelt ikke-forstyrrende. Serumcholesterol, calcium, lipidprofil og elektromyogram viste sig at være inden for normale grænser. Neurologisk konsultation udelukkede myotonisk dystrofi.

CTC er en sjælden type grå stær. Det varierer fra andre grå stær, der viser en vis mængde forskellige farver på den krystallinske linse, som den bageste subkapsulære grå stær eller den komplicerede grå stær, idet den viser en spektakulær visning af flere farver, der glitter med ændringen af indfaldende lys som et oplyst juletræ. Den nøjagtige årsag til mekanismen for dannelse af CTC er ikke særlig klar. Forskellige forskere har postuleret forskellige mekanismer til dens dannelse. Pau og Forster var de første, der antydede, at opaciteterne set i CTC var kolesterolkrystaller . Hayes og Fisher postulerede efterfølgende diffraktionen af lys fra parallelle sidede stakke af smeltede cellemembraner for at være årsagen til den slående polykromatiske glans . Krystallerne var kolesterol i naturen og var resultatet af linsemetabolismen . Ifølge Shun-Shin et al. CTC nåle var sandsynligvis lavet af cystin på grund af en aldersrelateret afvigende nedbrydning af krystalliner induceret af forhøjede Ca++ niveauer . Tilsvarende postulerede Obi og overløb, at CTC ‘ er skyldtes den accelererede nedbrydning af membranassocierede proteiner, og at overskydende cystinkoncentration fører til voksende krystaller . Reiter og Gramer fandt myotonisk dystrofi hos 16,7% af patienterne med CTC .

få andre forfattere har også rapporteret CTC, men de har ikke postuleret nogen årsag til dens dannelse. De har simpelthen beskrevet deres sager .

viser alle sagsrapporter om CTC hidtil fra forskellige dele af verden.

afslutningsvis er CTC en sjælden grå stær, der kan findes tilfældigt, da den er visuelt ikke-forstyrrende, som det er i vores tilfælde. Dens spektakulære visning af brilliance er meget slående og fremkalder en ‘imponerende’ følelse hos den person, der observerer den. Det er et vidunder, hvordan et oplyst juletræ som glitrende kan findes i menneskekroppen. Denne type grå stær kaldes passende som”juletræ grå stær”.