hvilke problemer skal du dække
behandling—Chlamydial infektion er den mest almindelige bakterielle seksuelt overførte infektion. I almen praksis kan omkring en ud af 20 seksuelt aktive kvinder under 25 år blive smittet. Infektionen kan behandles effektivt med antibiotika (95% af infektioner behandlet med doksycyclin er helbredt). Da klamydia er en seksuelt overført infektion, vil hendes partner (eller partnere) også have brug for behandling. For at undgå reinfektion skal hun og hendes partner afholde sig fra køn indtil de har afsluttet behandlingen. En test af helbredelse er derefter unødvendig.
fortæller partnere—rådgive hende om at være åben med sin partner om chlamydial infektion. Det er ofte videregivet af en person, der er uvidende om at blive smittet. Da det ofte ikke har nogen symptomer, især hos kvinder, kunne begge partnere være blevet inficeret for måneder siden. Spørg, om hun har sovet med nogen anden i de sidste seks måneder: andre partnere skal kontrolleres og behandles.
nøglepunkter
indikationer for chlamydial screening hos kvinder:
-
før en afslutning af graviditeten
-
alder < 25, især seksuelt aktive teenagere
-
mere end en seksuel partner
-
Mucopurulent vaginal udledning
-
sprød livmoderhals eller blødning efter køn eller mellem menstruationsperioder
-
før montering af en intrauterin antikonceptionsanordning hos en patient i en højrisikogruppe
håndtering af ukompliceret cervikal chlamydial infektion:
-
100 mg to gange dagligt i en uge
-
meddelelse af partnere
-
ingen køn indtil begge parter behandles
-
overvej henvisning til en genitourinary klinik
nyttig læsning
Institut for sundhed. Chlamydia trachomatis: sammendrag og konklusioner fra CMO ‘ s ekspertrådgivningsgruppe. London: DoH, 1998.
www.doh.gov.uk/pub/docs/doh/chlamyd.pdf
Duncan B, Hart G, Scouar A, Bigrigg A.
kvalitativ analyse af psykosocial virkning af diagnose af Chlamydia trachomatis: implikationer for screening. BMJ2001;322: 195-9
Forening for Genito-urinmedicin. Retningslinjer for klinisk effektivitet til håndtering af Chlamydia trachomatis kønsorganinfektion (tilgængelig på www.agum.org.uk)
konsekvenser for fertilitet – over 95% af kvinder med ukompliceret chlamydial infektion, der behandles tilstrækkeligt, udvikler ikke tubal infertilitet. Infektion i livmoderen og æggelederne, kendt som bækkenbetændelsessygdom, er mere sandsynligt, hvis hun har haft bækkensmerter. Men selv efter en episode af bækkenbetændelsessygdom forbliver mere end 85% af kvinderne frugtbare. Der er også en 10% risiko for ektopisk graviditet efter klinisk bækkenbetændelsessygdom. Selvom der sandsynligvis ikke vil være nogen problemer, ved hun ikke med sikkerhed, før hun prøver at blive gravid.
yderligere information og støtte—mange kvinder, der får en diagnose af chlamydial infektion, er bekymrede over stigmatiseringen af at have en seksuelt overført infektion, om hvordan man fortæller deres partner og om deres fremtidige fertilitet. Det hjælper ofte, hvis de taler med ekspert sundhedsrådgivere på den lokale genitourinære klinik.