i USA kræver Food and Drug Administration regelmæssig overvågning af blodtal for alle patienter, der tager closapin. Alvorlig neutropeni, defineret som et absolut neutrofiltal (ANC) på mindre end 500/prisl. Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, der bekæmper infektion. Den farligste form for neutropeni er agranulocytose, som forekommer hos 1% eller mindre af patienterne, der tager closapin, oftest mellem 6 og 18 uger efter start af medicinen. Agranulocytose er normalt et pludseligt fald af ANC til nul, menes at være autoimmun, er ikke permanent, er ikke relateret til dosis og er en medicinsk nødsituation. Enhver alvorlig neutropeni kan være dødelig, hvis den ikke opdages og håndteres, da det gør folk sårbare over for infektion. Med den nødvendige overvågning er closapin sikkert, og dødsfald som følge af neutropeni er meget sjældne. For at ordinere closapine uden for et hospital skal klinikere registrere sig hos det nationale closapine REMS-program på https://www.clozapinerems.com, gennemføre en træning og bestå en prøve. Dette tager normalt mindre end en time. Patienter skal være en del af et system, der inkluderer regelmæssig ANC-overvågning og REMS-registerrapportering af neutrofiltal. ANC måles hver uge i 6 måneder, derefter hver anden uge i 6 måneder og derefter månedligt, hvis alle ANC-resultater er tilstrækkelige. Monitorering eller behandling ændres, når en ANC er under 1500/prisl. Overvågningsprotokollen, herunder hvordan og hvornår man skal reagere på lave ANC-resultater, er på https://www.clozapinerems.com/Cpmglossapineui/rems/pdf/resources/ANC_Table.pdf . Når patienternes ANC-tællinger ikke er farlige, men nær en overvågningstærskel, trækkes laboratorier undertiden senere på dagen, når antallet af hvide blod kan være højere. Der er en anden overvågningsprotokol for patienter, der er blevet diagnosticeret med godartet etnisk neutropeni (BEN). BEN er mere almindelig i visse etniske grupper, især mennesker af afrikansk afstamning. Personer med BEN har sikre, normale ANC ‘ er, der er lavere end standardreferenceområderne.