historierne og patologiobservationerne i syv tilfælde af brud på mitral chordae tendineae gennemgås. Patienter med bakteriel endokarditis blev udelukket fra serien. Alle viste fibrose og kronisk skade på mitralventilen. I to var læsionerne de af reumatisk hjertesygdom; i resten foreslog ændringerne hvilende reumatisk sygdom, men var ikke patognomoniske.
chordae af de to ventilspidser blev brudt med samme frekvens i denne serie, og normalt blev mere end en brudt. Brudpunktet lå tæt på papillarmusklen. Stubberne bestod af hyaliniseret og delvist degenereret bindevæv med en dækning af endotel. Ardannelse udvidet til det subjacente myokardium. De tilsvarende papillære muskler gennemgik atrofi, hvis alle deres chordae blev brudt, men viste hypertrofi, hvis et tal blev efterladt fastgjort. Det var klart fra inspektion, at brud på chordae må have tilladt en høj grad af mitral regurgitation. Alle hjerter blev udvidet og hypertrofieret med en gennemsnitlig vægt på 580 gram. Patienternes historier indikerede ikke, at ekstern vold eller kraftig anstrengelse var etiologiske faktorer af primær betydning ved brud på mitral chordae tendineae.
symptomerne efter brud på mitral chordae tendineae er symptomerne på kongestiv hjertesvigt, som kan være snigende eller pludselig i starten og progressiv eller remitterende i løbet. Måneder eller endda år kan gå mellem brud og begyndelsen af frank kongestiv svigt.
brud på chordae antydes af det pludselige udseende af et højt præordialt systolisk murmur, maksimalt ved toppen og venstre brystgrænse, hvor det normalt ledsages af en spænding. En apikal diastolisk murmur kan også være til stede. Aurikulær fibrillation forekommer undertiden. Roentgenogrammer viser hjerteforstørrelse, og fluoroskopisk undersøgelse kan demonstrere systolisk pulsering af venstre atrium.
den differentielle diagnose inkluderer bakteriel endokarditis, brud på en ventilspids, brud på en papillær muskel og perforering af et infarkt interventrikulært septum.