oversigt
omskæring er den kirurgiske fjernelse af huden, der dækker spidsen af penis. Proceduren er ret almindelig blandt mandlige nyfødte i visse dele af verden, herunder i USA. Omskæring er mulig efter nyfødtperioden, selv om det er en mere kompleks procedure.
for nogle familier er omskæring et religiøst ritual. Proceduren kan også være et spørgsmål om familietradition, personlig hygiejne eller forebyggende sundhedspleje. Andre anser imidlertid omskæring unødvendig eller vanærende.
før omskæring dækker forhuden spidsen af penis (glans). Efter omskæring udsættes spidsen af penis.
hvorfor det skal gøres
omskæring er et religiøst eller kulturelt ritual for mange jødiske og islamiske familier såvel som for visse aboriginale stammer i Afrika og Australien. Omskæring kan også være et spørgsmål om familietradition, personlig hygiejne eller forebyggende sundhedspleje.
nogle gange er der et medicinsk behov for omskæring, for eksempel når forhuden er for stram til at bevæge sig tilbage (trække sig tilbage) over glans. I andre tilfælde, især i nogle dele af Afrika, anbefales omskæring til ældre drenge eller mænd for at reducere risikoen for visse seksuelt overførte infektioner.
American Academy of Pediatrics (AAP) siger, at fordelene ved omskæring opvejer risiciene. AAP anbefaler dog ikke rutinemæssig omskæring for alle nyfødte. AAP overlader beslutningen om at omskære forældrene og støtter administrationen af anæstetika til babyer, der gennemgår proceduren.
omskæring kan have flere sundhedsmæssige fordele, herunder:
- lettere hygiejne. Omskæring gør det enklere at vaske penis. Dog kan drenge med uomskåret penis læres at regelmæssigt vaske området under forhuden.
- lavere risiko for urinvejsinfektioner. Risikoen for at få UTI ‘er hos mænd er lav; UTI’ er er dog mere almindelige hos mænd, der ikke har haft omskæring. Alvorlige infektioner, der opstår tidligt i livet, kan forårsage nyreproblemer i fremtiden.
- lavere risiko for seksuelt overførte infektioner. Omskårne mænd kan have en lavere risiko for visse seksuelt overførte infektioner, såsom HIV. Tilsvarende, sikker køn praksis forbliver afgørende.
- forebyggelse af penis problemer. Nogle gange kan det være svært eller umuligt at trække forhuden af en uomskåret penis (phimosis) tilbage. Dette kan forårsage hævelse af forhuden eller glans.
- lavere risiko for pencancer. Selvom pencancer er sjælden, er det mindre almindeligt hos omskårne mænd. Livmoderhalskræft er også mindre almindelig hos kvindelige seksuelle partnere af omskårne mænd.
risikoen for ikke at have omskæring er dog ikke kun sjælden, men kan undgås med ordentlig penispleje.
omskæring er muligvis ikke en mulighed, hvis der er visse blodkoagulationsforstyrrelser. Omskæring er muligvis ikke egnet til premature babyer, der stadig har brug for lægehjælp på hospitalets nyfødte afdeling eller til babyer født med abnormiteter i penis.
omskæring påvirker ikke fertiliteten og menes generelt ikke at øge eller mindske seksuel nydelse hos mænd eller deres partnere.
risici
de mest almindelige komplikationer forbundet med omskæring er blødning og infektion. Anæstesirelaterede bivirkninger kan også forekomme.
sjældent kan omskæring forårsage problemer med forhuden. Eksempel:
- forhuden kan klippes for kort eller for lang
- forhuden heles muligvis ikke ordentligt
- den resterende del af forhuden kan fastgøres igen til enden af penis, hvilket kræver mindre kirurgisk reparation
Sådan forberedes
omskæring, lægen vil forklare risici og fordele ved proceduren. Uanset om du planlægger at omskære dit barn eller dig selv, skal du sandsynligvis give skriftligt samtykke til proceduren.
hvad kan man forvente
under proceduren
nyfødt omskæring udføres normalt i hospitalets børnehave, normalt inden for 10 dage efter fødslen.
for nyfødt omskæring vil dit barn ligge på ryggen, og hans eller hendes arme og ben vil blive holdt. Efter rengøring af penis og det omkringliggende område injiceres anæstesi i bunden af penis eller påføres over penis som en creme. En speciel klip eller plastring placeres på penis, og forhuden fjernes.
penis vil derefter blive belagt med salve, såsom et topisk antibiotikum eller vaselin, og løst indpakket med gasbind. Proceduren tager normalt cirka 10 minutter.
omskæring er ens for ældre børn og voksne. Men hvis proceduren udføres senere, kan det være nødvendigt at udføre det under generel anæstesi, genopretningen kan være længere, og risikoen for komplikationer kan være større.
efter proceduren
heling af penis tager normalt 7 til 10 dage. Du kan føle smerte ved spidsen af penis i starten, og penis kan blive rød, hævet eller brudt. Du kan også bemærke en lille mængde gullig væske ved spidsen af din penis.
hvis den nyfødte baby er ked af det, mens anæstesien slides af, skal du holde den forsigtigt for at undgå at trykke på penis.
du kan vaske penis, mens den heler. For en nyfødt skal du ændre bandagen hver gang du skifter bleen og anvende en lille mængde vaselin på spidsen af penis for at forhindre, at den klæber til bleen. Skift din babys ble ofte, og sørg for, at den ikke er for stram.
hvis en plastring er blevet brugt i stedet for en bandage, falder den af sig selv (normalt inden for en uge). Når penis er helet, skal du vaske den med sæbe og vand under det normale bad.
problemer er sjældne efter omskæring. Kontakt din læge under følgende omstændigheder:
- ingen urin normalt inden for 12 timer efter omskæring
- vedvarende blødning
- ildelugtende dræning observeres fra spidsen af penis
- plastringen fortsætter der to uger efter omskæring