omdefinering af coccygealpleksen

coccygealpleksen er variabelt beskrevet i anatomitekster og er sjældent blevet undersøgt på trods af den idiopatiske karakter af coccydynia hos op til en tredjedel af de berørte patienter. Pleksen blev derfor undersøgt ved hjælp af en kombination af mikrodissektion og histologi. Den distale korsbenet og haleben i kontinuitet med ischiococcygeus blev fjernet en blok fra 16 balsamerede kadavere (gennemsnitsalder 78 til 10 år, 7 hunner) uden lokal sygdom. Ti prøver gennemgik mikrodissektion af coccygealpleksen, og de resterende seks blev undersøgt histologisk efter farvning med hæmatoksylin og eosin og S100 immunhistokemi for at demonstrere nervefibre. Den coccygeale pleksus er dannet inden for ischiococcygeus fra den ventrale rami af S4, S5 og Co1 med et bidrag (grå rami communicantes) fra den sakrale sympatiske stamme. Det giver anledning til anococcygeal nerver, der gennemborer ischiococcygeus og det sacrospinøse ledbånd for at forsyne det subkutane væv på det dorsale aspekt af halebenet. Nogle grene fra pleksen passerer medialt anterior til halebenet. Den coccycgeale pleksus dannes inden i ischiococcygeus snarere end på dens bækkenoverflade og ser ud til at levere hud i anococcygealområdet. Det bidrager sandsynligvis også til innerveringen af ischiococcygeus, det sacrospinøse ledbånd, coccygeal ledbånd og periosteum. Det fortjener at blive betragtet som en potentiel smertegenerator, der kan være impliceret hos nogle patienter med coccydynia.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.