Neurothekeoma er en godartet kutan neoplasma. Det er histologisk opdelt i myksoide og cellulære typer, som faktisk kan være to helt forskellige enheder. Den myksoide variant af neurothekeoma er af neural Oprindelse. Den cellulære variant er imidlertid af tvivlsom oprindelse.
histologi af neurothekeoma
cellulær neurothekeoma
den cellulære subtype af neurothekeoma er sammensat af en omskrevet proliferation af spindlede og epithelioide celler i lobula og fascikler. Sclerotisk kollagen er almindeligt mellem lobulerne (figur 1, 2, 3). Blandede gigantiske celler kan ses.
myksoid neurothekeoma
cellerne er indlejret i en myksoid stroma. Ligesom den cellulære variant af neurothekeoma viser myksoid neurothekeoma et lobuleret vækstmønster (figur 4, 5).
Neurothekeoma patologi
særlige undersøgelser for neurothekeoma
cellulær neurothekeoma – NK1/C3, PGP9.5, S100 A6 er normalt positive. S100 er negativ (i modsætning til myksoid typen).
myksoid neurothekeoma – S100 protein og glial fibrillært surt protein (GFAP) positivitet.
differentialdiagnose af neurothekeoma patologi
Schvannoma – den myksoide type neurothekeoma menes at være af neural oprindelse og kan som sådan ligne schvannoma. Neurothekeoma mangler Verocay organer og Antoni A, B arrangement set i schvannoma.
melanocytisk tumor – det faste indlejrede vækstmønster for cellulær neurothekeoma kan ligne en melanocytisk tumor. Melanocytiske læsioner er næsten altid S100 positive, mens cellulær neurothekeoma er S100 negativ.