MRA-undersøgelse om Variation af kredsen af vilje hos raske kinesiske mandlige voksne

abstrakt

mål. At undersøge morfologien og variationen af kredsen af vilje (ko) hos raske kinesiske mandlige voksne. Materialer og metoder. Vi analyserede cerebral magnetisk resonansangiografi (MRA) billeder af 2.246 raske forsøgspersoner ved hjælp af typisk magnetisk resonansafbildning (MRI) og MRA. 3D-time of flight (TOF) MRA-metoden blev anvendt på alle forsøgspersoner, og klassificeringen blev derfor opnået i henhold til koens integritetsniveau og fartøjernes udviklingssituation. Resultat. Den samlede forekomst af KOINTEGRITET var 12,24% med 7,57% nonvariation integreret ko. Forekomsten af delvis integritet og ikke-integritet var henholdsvis 70,17% og 17,59%. Integritetshastigheden for anterior cirkulation var 78,58% med en tæt korrelation med A1-segmentet af den forreste cerebrale arterie (ACA-A1) udviklingstilstand. Udviklingsvariationshastigheden for ACA-A1 var 28,23%, og variationen på højre side var højere end på venstre side. Nonintegritetshastigheden for posterior cirkulation var 83.93% som hypoplasi af P1-segmentet af den bageste cerebrale arterie (PCA-P1) med en forekomst på 15,85% for PCA-P1-variation. Konklusion. KOVARIATIONEN er et almindeligt fænomen blandt de raske forsøgspersoner. MRA kunne muliggøre afspejling af koens fysiologiske morfologi på en omfattende måde.

1. Introduktion

cirklen af vilje (ko) er et vigtigt intrakranielt sikkerhedscirkulationssystem. Hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme kan ko opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning og mindske skader på læsionsområder gennem dets potentielle blodfordelingsfunktion . Denne kompensation afhænger af koens anatomiske morfologi . Variationen af Ko kan advare cerebral hæmodynamik, hvilket resulterer i forskellige cerebrovaskulære sygdomme. Især har dannelsen af cerebral aneurisme korrelation med koens morfologi . På grund af de store variationer af Ko på den normale befolkning opnås der desuden forskellige konsekvenser af kliniske sygdomsprognoser. Tidligere undersøgelse af Ko var hovedsageligt baseret på obduktion, der ikke afspejlede den normale fysiologiske status. Med udviklingen af medicinsk billeddannelse anvendes metoder som magnetisk resonansangiografi (MRA) i vid udstrækning i klinisk forskning, som muliggør store fremskridt i studiet af morfologi og variation af Ko . Stikprøvestørrelsen i tidligere ko-undersøgelser på raske forsøgspersoner er dog begrænset (ca.200 forsøgspersoner). Som en ikke-invasiv metode uden brug af ioniserende stråling giver MRA en mulig undersøgelse af massiv sund befolkning. Ved at gennemføre en retrospektiv analyse af MRA-billeder af morfologi og variation af Ko fra stor population af raske forsøgspersoner (f.eks. 2246 forsøgspersoner i denne undersøgelse) med normal cerebral MR, kan det bekræfte fordelingen af KOVARIATIONSTYPER, som vil give anatomisk grundlag for fremtidig prognose og behandling af cerebrovaskulære sygdomme.

2. Materialer og metoder

2.1. Deltagere

2246 kinesiske sunde mandlige voksne (31-60 y; gennemsnit 49,55 liter 3,91 y) blev rekrutteret. De havde normal eller korrigeret til normal synsstyrke og havde ingen historie med psykiatriske eller neurologiske lidelser med normal hjerneparenchyma og uden arteriestenose. Baseret på MRA-billederne opnået fra alle deltagere blev den retrospektive analyse udført på både koens morfologi og fartøjernes udviklingssituation.

2.2. Inspektionsmetoder

alle deltagere gennemgik en rutinemæssig MR-og 3D-TOF MRA-test ved hjælp af en 1,5 T MR-maskine (ge Company, USA) med 8nvhead-spole. Scanningsserien anvendt på MR var FSE/T1VI, FSE/T2VI, FLAIR FSE/T2VI, DVI og GR/T2*VI. MRA blev vedtaget ved hjælp af 3D-TOF MRA, Asset, udvidet dynamisk område, strømningskompensation og magnetiseringsoverførselsteknikker med følgende parametre: TR 24 m/s, TE 3.1 ms, FA 20 liter, båndbredde 20.83, FOV 17.6 cm liter 20 cm, matrice 192 liter 320 og skivetykkelse 0.6 mm. 156 billeder blev opnået, og alle billeder blev genopbygget ved hjælp af maksimal intensitetsprojektioner (MIP) og volumengengivelse (VR) på adv4.4 magnetisk resonans arbejdsstation. Disse målinger blev udført ved en multidimensionel analyse med diameteren af terminalpositionen på 6 cm for det valgte fartøjssegment (FOV).

2.3. Billedanalyse

koens morfologi vist af alle billeder (inklusive originale, MIP og VR-billeder) blev analyseret og evalueret i henhold til blodkarens eksistens og udviklingstilstand af to erfarne neurologiske radiologer, der beskæftigede sig med diagnostisk neurologisk radiologi i ti år. Der blev opnået enighed efter diskussion, når der var uenighed.

2.3.1. Udviklingssituation bestemmelse af Aca-A1 fartøj

for sund befolkning er den bilaterale fartøjsdiameter af ACA-A1 større end 1,5 mm, og højre og venstre forskel er lavere end 0,5 mm. i tilfælde af mild variation af fartøjer varierer forskellen mellem venstre og højre fartøjsdiameter af ACA-A1 fra 0,5 til 1,0 mm. i tilfælde af hypoplasi er fartøjets diameter dog halvt mindre end den normale laterale. MRA-billede viser intet billede eller ikke-sammenhængende billede af ACA-A1 på den ene side, når der er fravær af skibe. Klassificeringsstandarden for anterior cirkulation er baseret på eksistensen og udviklingssituationen for ACA-A1 og eksistensen af ACoA (Figur 1, ideograf 1).

Figur 1

Ideografier 1 og 2 i denne undersøgelse. Ideograf 1: type i: normal, afbalanceret udvikling af bilateralt A1-segment, hvor ACoA findes; type II: ikke-ensartet integreret type, det vil sige ACoA eksisterer, og ensidigt A1-segment er i-kur; type III: underudvikling type; Type IV: A1-segment er fraværende. Type V1: A1 segment er jævnt udviklet, mens ACoA er fraværende. Type v2: A1 segment er ikke afbalanceret, og ACoA er fraværende. Ideograf 2: (a) normal posterior cirkulation; (B) bilateral kvasi-FTP-type; (c) ensidig kvasi-FTP-type; (d) bilateral PCoA fraværende med normal PCA ved både venstre og højre kørsel; (e) ensidig PCoA eksisterer, mens kontralateral PCoA er fraværende; (f) ensidig kvasi-FTP, med en PcoA fraværende; (g) ensidig ren FTP, med en PCoA fraværende; (h) ensidig ren FTP; (i) ensidig ren FTP, der kombinerer kontralateral kvasi-FTP; (j) bilateral ren FTP FTP; (k) ensidig Duel PCA, forlænget fra henholdsvis indre halspulsårer og basilar arterie uden nogen forbindelse mellem de to.

2.3.2. Klassificeringsstandard for PCA

voksen type henviser til det faktum, at PCA-P1 er af bilateral symmetri, og kardiameteren er større end PCoA. FTP-type omfatter fire undertyper af situationen, når fartøjets diameter er mindre end PCoA: (a) type I: der er veludviklet PCA-P1, men fartøjets diameter er mindre end den homolaterale PCoA; (B) type II: kardiameteren er halvtid mindre end den kontralaterale side og er langt mindre end den for PCoA; (c) type III henviser til situationen, når PCA-P1 er fraværende og dannes ved PCoA-forlængelse; (d) type IV henviser til posterior cerebral arterietype med dobbelt PCA forlænget fra basilar arterie og indre halspulsårer. Klassificeringsstandarden for posterior cirkulation er baseret på eksistensen og udviklingssituationen for PCA-P1 og PCoA og kardiameteren mellem dem (Figur 1, ideograf 2).

2.4. Statistisk analyse

testen, trendtesten og rank-sum-testen blev udført i SPSS version 19 med statistisk signifikans evalueret på 0,05 alfa-niveau.

3. Resultater

3.1. Morfologisk Variation af Ko

morfologisk variation af Ko blev vist i MRA-billeder. På grund af mangfoldigheden af anterior og posterior cirkulationsmorfologi er der mere end 10 typer morfologisk variation. Den detaljerede morfologiske variationsfordeling blev anført i tabel 1 baseret på den intakte grad af anterior og posterior cirkulation samt udviklingssituationen for ACA-A1 og PCA-P1. Det viste, at den integrerede ko besatte 275 tilfælde (omkring 12,24%). Ud af disse 275 tilfælde var 105 tilfælde tydelige med udviklingsvariation (hypoplasi af posterior cirkulation eller ACA-A1 hypoplasi af anterior cirkulation); de andre 170 (ca.7,57%) tilfælde var af normal, udviklingsmæssig og integreret ko-struktur. 1576 tilfælde (ca.70.17%) blev observeret med delvis integreret, hvor der var 1489 tilfælde med integreret forreste cirkel og ikke-integreret posterior cirkel. De øvrige 395 (ca.17,59%) tilfælde var af den ikke-integrerede type. De vigtigste variationer af de nuværende deltagere skyldtes type d og type e af posterior cirkulation (1578 tilfælde; 70,26%). 880 tilfælde (ca. 55,77%) var af den forreste cirkulationstype (figur 2).

figur 2

de typer af morfologi og variation af Vilis ‘ cirkel (ko). 1) Integraltype (type I-a). Alle blodkar er vist, og A1-segmentet er afbalanceret, PCoA<P1; (2) delvis integreret type (type II-e). A1 segment på højre side er hypoplasi, og PCoA på venstre side er fraværende; (3) nonintegral type (Type IV-e). A1 segment på højre side og bilateral PCoA er fraværende; (4) delvis integreret type (type i-f). Venstre side type i FTP; (5) delvis integreret type (type i-g). Integreret anterior cirkulation med multi – A2 højre side Type III FTP; (6) integreret type (type i-c). Bilateral type II FTP; (7) delvis integreret type (type I-j). Bilateral type III FTP; (8) delvis integreret type (Type I-k). Venstre side: dobbelt PCA og multi-A2 segmenter; (9) integreret type (Type II-a). Mild variation af A1-segmentet på højre side ledsaget af A2 kombineret stamme; (10) hypoplasi af basilar arterie. Bilateral PCA er dannet på sikkerhedsgrenen af unormal indre carotisarterie.

3.2. Morfologisk Variation af Anterior cirkulation

som vist i tabel 2 vurderede integritetstypen 78,58% af de samlede deltagere, hvor type i forekom hyppigst, selvom type II og III tegnede sig for 29,92% (528/1765) af integriteten anterior cirkulation. Nonintegritetsforholdet mellem anterior cirkulation var 21.42%, inklusive 29 prøver med den uklare ACoA. Balancen i ACA-A1 er af statistisk forskel med integreret anterior cirkulation, mens deltagere med en ubalanceret ACA-A1 havde en høj grad af integreret anterior cirkulation ( = 11.578, = 0.001).

som vist i tabel 3 om visningen af ACA-A1 var proportionerne af normal udvikling, mild variation, hypoplasi og fraværet af ACA-A1 90.87% (2041/2246), 6.01% (135/2246), 2.49% (56/2246), og 0,62% (14/2246) på venstre side og 80.90% (1817/2246), 8.82% (198/2246), 6.68% (150/2246), og henholdsvis 3,61% (81/2246) på højre side. ACA-A1 hos de fleste deltagere var velafbalanceret og udviklet, og kun 634 tilfælde (28,18% af de samlede tilfælde) havde Aca-A1-variation. Variationerne af ACA-A1 blev forskelligt fordelt på venstre og højre side ( = 9.944, = 0.000), med tilsyneladende højere grad på højre side.

desuden blev variationer af ACA-A2 også fundet hos nogle forsøgspersoner, der hovedsageligt manifesterede sig som 27 tilfælde af ACA-A1-fusion til dannelse af enkelt ACA-A2 kombineret med stamvariation. De andre 156 tilfælde viste, at den unormale diameterudvikling af callosumarterien dannede det tredje A2-segment. For dem med ACA-A1 udviklingsvariation var ACoA i 623 tilfælde veludviklet eller tydelig diameter, der fik den kontralaterale ACA-A1 til at behandle blodshunt til ACA-A2 gennem ACoA. Fartøjets diameter på ACA-A2 var mere tydelig end ACA-A1. ACoA fravær blev kun fundet i 11 tilfælde; og den callosomarginale arterie blev dannet på ACA-A2, der leverede blod til en del af det homolaterale callosumområde. Kontralaterale ACA-A1 sendt ud dobbelt ACA-A2 grene, hvoraf den ene leverede blod til de andre områder såsom frontal gyrus og cingulate.

morfologien af ACoA var også forskelligartet og kan opdeles i enkeltgren, dobbeltgren, multigren og fravær. Formerne blev hovedsageligt præsenteret som” rørformet mønster “eller” ampulla mønster”,” Y mønster “og” vinduesmønster ” (figur 3). Som vist i tabel 4 var detektionshastigheden for ACoA 81,66% (1834/2246), hvor 383 tilfælde var af fraværstype og 1631 tilfælde var af rørformet rørform med en rod. Andre typer variationer blev sjældent observeret. ACoA præsentation af 29 sager var uklar på grund af at være tæt på den bilaterale ACA-A2 såvel som opløsningsforholdet mellem MRA. Acoa ‘s åbenhed havde et vist forhold til ACA-A1-udvikling, og acoa’ s patency rate for ACA-A1 udviklingsvariation hos 634 deltagere var 98,26% (623/634), højere end 76,74% (1237/1612) af dem med afbalanceret udvikling af ACA-A1 ( = 148,174, = 0,000).

figur 3

de forskellige former for ACoA.

3.3. Morfologisk Variation af Cerebral Posterior cirkulation

Posterior cirkulationskompleksvariationer blev klassificeret efter eksistensen og udviklingssituationen for PCA-P1 og PCoA såvel som diameteren mellem dem (Figur 1, ideograf 2). De mest bageste cirkulationer var ikke-integrerede (1885 tilfælde rating 83,93%) præsenteret efter type d og type e, mens integreret posterior cirkulation kun tegnede sig for 16,07% (361/2246; tabel 5).

Posterior cirkulationsvariation var hovedsageligt repræsenteret af PCoA-variation, der manifesterede sig som bilateral/ensidig PCoA, fravær eller FTP-dannelse, hvor PCA-P1 var hypoplasi eller fraværende. Den ensidige detektionshastighed for PCoA var 29,92% (672/2246), hvor 13,85% (311/2246) var på venstre side, 16,07% (361/2246) var til højre og 21,86% (491/2246) var bilateral. 1083 sager (bedømmelse 48.22%) blev observeret med bilateralt PCoA-fravær. Blandt alle deltagerne (2246) dannede 438 tilfælde FTPs, hvoraf 92 tilfælde dannede bilaterale FTPs og 28 tilfælde var af type IV. som vist i tabel 6 om FTPS-fordelingen af forskellige typer var præsentationssandsynligheden for FTPs til venstre 10,28% og 13,27% på højre side (=16.200, = 0,003).

dybest set var PCA af sunde deltagere af voksen type. PCA-P1 var maludviklet eller fraværende ved 394 lateraler i 356 tilfælde, mens FTPs blev dannet, blandt hvilke 157 tilfælde var af ensidig PCA-P1 hypoplasi, 161 tilfælde af fraværende ensidig PCA-P1, 10 tilfælde af bilateral hypoplasi og 28 tilfælde af fraværende bilateral PCA-P1. Præsentationerne for normal udvikling, hypoplasi og fravær af PCA-P1 var 92.28% (2073/2246), 3.16% (71 ud af 2246) og 4,54% (102/2246) for venstrefløjen, mens de var 90.16% (2025/2246), 4.72% (106/2246), og 5.12% (115/2246) til højre, henholdsvis. Venstre og højre fordeling af PCA-P1 variation var ikke identiske med højere variationsgrad til højre ( = 2.576, = 0.01).

3.4. Forholdet mellem FTP-dannelse, Anterior Cirkulationstyper og udviklingssituation for ACA-A1

blandt alle deltagerne var der 295 tilfælde med afbalanceret anterior cirkulation, der dannede FTPs og 143 tilfælde med ubalanceret ACA-A1, der dannede FTPs. 333 tilfælde viste en mild variation med ACA-A1, der dannede 70 FTPs, 206 tilfælde havde hypoplasi ACA-A1 med 41 FTPs, og 95 tilfælde havde fraværende ACA-A1 med 32 FTPS. Forskellen mellem Aca-A1 udviklingstyper af anterior cirkulation og distribution af PCA-typer var statistisk signifikant ( = 14.165, = 0.003). I mellemtiden, da den ubalancerede grad af ACA-A1 øgede FTP-variationen steg (lineær-for-lineær = 9.188, = 0.002).

forholdet mellem Aca-A1 variation lateral og FTP blev vist i tabel 6. FTP blev dannet på 9,15% (58/634) og 17.03% (108/634) for henholdsvis normal og variation lateral ACA-A1 (=51,117, = 0,000). Der var 15,62% (52/333) med mild variation lateral ACA-A1, 16,50% (34/206) med hypoplasi lateral ACA-A1 og 23,16% (22/95) med fraværende lateral ACA-A1. Da variationsgraden af ACA-A1 øgede forholdet mellem FTP-variationssiden steg (lineær-for-lineær = 13.340, = 0.000).

3.5. Variation mellem indre Carotisarterie og Basilar arterie

den vedvarende trigeminale arterie mellem indre carotisarterie og basilar arterie var sjælden. I vores undersøgelse blev der kun observeret 3 tilfælde med vedvarende trigeminal arterie (figur 2).

4. Diskussion

4.1. Betydningen af evaluering af KOVARIATION ved MRA

ko er det vigtigste sikkerhedscirkulationssystem, og dets morfologi og funktion er blevet undersøgt bredt. Tidligere undersøgelser var imidlertid hovedsageligt baseret på undersøgelsen af obduktioner med begrænsninger i at afspejle forholdet mellem koens morfologi og fysiologiske ændringer i hæmodynamisk system. Desuden var antallet af prøver begrænset i tidligere undersøgelser, og deres resultater var derfor ikke i stand til at repræsentere bestanden af Ko. Med udviklingen af moderne teknologi giver nogle nye teknikker, såsom transcranial Doppler (TCD), DSA og CTA, forskere adgang til hjernemodulet om fysiologisk eller patologisk status. Forskellig fra TCD og CTA er MRA (magnetisk resonansangiografi) en ikke-invasiv og ikke-radioaktiv skadesinspektionsteknik, som kan bruges til at foretage en massiv undersøgelse af raske mennesker om evaluering af KOVARIATION . MRA viser en integreret ko gennem forskellige genopbygningsmetoder via engangsindsamling til yderligere evaluering af koen på funktionel måde.

billeddannelsesprincippet for MRA er at detektere blodgennemstrømning påvirket af blodkarens diametre. MT – og LYNLÅSTEKNOLOGIEN i 3D-TOF MRA kan reducere mætningseffekten af blodgennemstrømning i stor skala, hvilket forbedrer kontrasten mellem flydende blod og stationært væv, så små blodkar kan opnås tydeligt. Der var tegn på, at 3D-TOF MRA kan vise små blodkar med diameteren over 0,7 mm . 0,6 mm, og arteriekarrene med diametre over 0,6 mm kunne vises ved MIP og VR-rekonstruktion. Tidligere undersøgelser viste, at når diameteren af ACoA eller PCoA var mindre end 0,7 mm, eller ACA-A1 eller PCA-P1 var mindre end 1,0 mm, ville sikkerhedscirkulationsfunktionen ikke opnås fuldt ud, hvis okkluderet sygdom opstod, og den effektive hæmoperfusion i blodforsyningsområder af blokerede blodkar ikke kunne tilvejebringes . Med hensyn til koens patologiske funktion til tilvejebringelse af effektiv sikkerhedsperfusion, når diameteren af de Kar, der udgør Koen, var mindre end 0,5 mm, kan karene betragtes som fravær. Derfor kan koens MRA-morfologi effektivt afspejle den fysiologiske cerebrale perfusion.

4.2. Morfologi klassificering af Ko

klassificering af Ko er ikke let på grund af dens rigelige variationer. På grund af den komplekse anterior og posterior cirkulationsvariation kan ko-morfologi opdeles i snesevis af typer bortset fra de kombinerede typer af anterior og posterior cirkulation. Nogle forskere delte ko i arketype, moderne type, overgangstype og kombineret type fra det evolutionære synspunkt. Denne klassificeringsmetode ignorerer imidlertid koens integrerede morfologi, som ikke kan opfylde kliniske krav. Krabbe-Hartkamp et al. klassificeret koen i integritet, delvis integritet, og nonintegrity kategorier baseret på MRA billede af Ko. Integritet henviser til situationen, når alle koens skibe kontinuerligt vises, og diametrene er mere end 0,8 mm. delvis integritet henviser til det faktum, at kun forreste eller bageste cirkulation er integreret. Krabbe-Hartkamp et al.kriterierne kan ikke afspejle koens variation og de tilsvarende hæmodynamiske fysiologiske eller patologiske ændringer.

ved at kombinere de førnævnte metoder foreslog denne undersøgelse fire kriterier: (1) fartøjernes udviklingssituation, (2) forskellen mellem venstre og højre fartøjsdiameter, (3) eksistensen af ACoA og PCoA og (4) Forholdet mellem PCoA-diameterne og PCA-P1. For at bestemme fartøjets udviklingssituation delte vi ifølge tidligere undersøgelser ACA-A1 i fire typer. For en mild variationstype ACA-A1 var forskellen mellem diameterne på venstre og højre ACA-A1 mellem 0,5 mm og 1,0 mm. denne undersøgelse observerede, at hvis diameterforskellen mellem venstre og højre side var over 0.5 mm kan blodstrømfordelingen mellem venstre og højre side af anterior cirkulation forekomme, hvilket manifesterer sig som begyndelsesdiameteren af ACA-A2 på variationen lateral, som var større end variationen lateral ACA-A1. Tidligere undersøgelse viste, at ændringen af hæmodynamik spiller en vigtig rolle i dannelsen af cerebrale aneurismer, homolateralt cerebralt infarkt og arteriosklerose . Forholdet mellem mild variation, hypoplasi og fravær af ACA-A1 var henholdsvis 8,82%, 6,68% og 3,61% for højre side og 6,01%, 2,49% og 0,60% for venstre side. Blandt alle deltagere var der 634 tilfælde, der viste en medfødt udviklingsvariation af ACA-A1. Den medfødte variation af ACA – A1 viste venstre-højre sideforskel, hvor variationen af ACA-A1 på højre side var mere tydelig ( < 0,01), hvilket indikerer en dominerende position for venstre udvikling. Denne form for situation kan være relateret til højre hånd med en dominerende og overlegen position på venstre hjernehalvdel . Selvom klassificeringen af koen var kompleks, afspejler denne klassificering det sande forhold mellem morfologi og hæmodynamik af cerebral fartøj.

blandt koen på 2246 deltagere var integritetsforholdet mellem anterior cirkulation 78,58%, og variationsforholdet mellem type II og III nåede til 23,51%. Cases rating på 83,93% (1885) med posterior cirkulationer manifesterede sig hovedsageligt som ikke-integrerede, og integritetsgraden var kun 16,07% inklusive 131 tilfælde med FTPs. En anden 28 tilfælde havde type K posterior cerebral arterie, som sjældent blev rapporteret i litteraturen, og måske forekommer denne variation kun hos kinesere.

andelen af integritet, delvis integritet og ikke-integritet af koen var 12,24%, 70.Henholdsvis 17% og 17,59%. Der var 170 tilfælde af den integrerede type, der viste en symmetrisk blodudvikling, mens der var 1490 tilfælde, der dominerede i den delvis integrerede type med en integreret forreste cirkel, men ikke-integreret bageste cirkel. Det lave forhold mellem den integrerede Ko var forårsaget af det lave forhold mellem integreret posterior cirkulation, som det ensidige/bilaterale fravær af PCoA (PCoA fravær af type d og type e: 70,26%). Forholdet mellem den integrerede Ko var lavere end det, der blev rapporteret i tidligere litteratur . Riggs og kolleger rapporterede, at forholdet mellem integreret ko af anatomiprøver observeret med det blotte øje var 21%; Alpers og kolleger rapporterede imidlertid forholdet mellem integreret KO på 52%, inklusive de dissymmetri lumen med en diameter over 1 mm. sammenlignet med Krabbe-Hartkamp et al.den foreliggende undersøgelse viste det lavere forhold mellem den integrerede posteriore cirkulation og Ko. Årsagen kan være rumlig opløsningsbegrænsning, og faktisk kan små blodkar i obduktioner ikke vises af MRA. I fysiologisk status, hvis blodtryksforskellen mellem anterior og posterior cirkulation er lille, er distribuerende fra forreste til bageste ikke tydelig, hvilket ikke kan præsenteres af MRA. Denne uoverensstemmelse mellem Krabbe-Hartkamps undersøgelse og de nuværende fund kunne relateres til den valgte sekvens og parametre. Desuden var antallet af prøver lille (150 tilfælde) i Krabbe-Hartkamps undersøgelse.

4.3. Forholdet mellem variationen af ACA-A1 og ACoA Patency og dannelsen af FTP

ACoA var normalt patent, når ACA-A1 muterede, med patenteringsgraden på 98,26% for 634 forsøgspersoner med ACA-A1-variation, hvilket var højere end 76,74% af dem med afbalanceret udvikling af ACA-A1 ( < 0,01). Variationen af ACA-A1 resulterede i et fald i blodforsyningen til den fjerne ende af ACA-A2-dominerede område, som ikke opfyldte kravet om cerebral vævsperfusion. Vi antager, at for at opfylde kravet om cerebral vævsperfusion fremmes diameteren af den kontralaterale ACA-A1 og ACoA patency i den embryonale udviklingsperiode. Målingerne af blodkardiametre i denne undersøgelse viste, at den større forskel på ACA-A1-udvikling mellem to sider ville resultere i større diameter af ACoA. Blandt 634 tilfælde med variation af ACA-A1 viste kun 11 tilfælde ACoA fravær kombineret med maludviklet ACA-A2 på samme tid. I en sådan situation blev dobbeltgrenede ACA-A2 blodkar forlænget fra det kontralaterale ACA-A1 til ACA-A2 dominerede område på begge sider efter at have kørt langs den langsgående segmentering i en kort afstand.

vi fandt også, at der blev observeret flere FTPs til højre end på venstre side, og interessant blandt de dannede FTPs dannede 217 forsøgspersoner laterale rene FTPs, mens 28 forsøgspersoner dannede bilaterale rene FTPs. Nogle forskere mente, at rene FTPs kunne have forhindret kommunikationen mellem anterior og posterior cirkulation og kollateral cirkulation intermeningeal arterie og følgelig kollaterale cirkulationer af halspulsåren og basilar arterie ville falde. For patienter med FTP var blodforsyningsfunktionen af kollateral arterie utilstrækkelig, når arterietrombose forekom, hvor infarktområdet af carotisarterietrombose ser ud til at være meget større. For patienter med cerebral brok var risikoen for massivt cerebralt infarkt højere. Vores undersøgelse viste, at FTPs var tæt korreleret med udviklingssituationen for ACA-A1. I henhold til processen med udvikling af cerebral arterieembryo mente vi, at udviklingen af carotisarteriesystemer i cerebral arterie er tidligere end det basilære arteriesystem, og den udviklede PCoA påvirker uundgåeligt udviklingen af PCA-P1 af den tilsvarende laterale af basilar arterie. Hvis en lateral side af ACoA er maludviklet eller er fraværende, kan blodforsyningen til PCoA fra den homolaterale indre halspulsårer drive PCoA for denne udviklede laterale. Derfor kan diameteren af PCoA vokse sig større end PCA-P1 fra basilar arterie eller endda forårsage PCA-P1 fravær og derefter danne kvasi-FTP eller ren FTP.

før vi konkluderer, bør vi gentage to proceduremæssige beslutninger, der begrænser fortolkningen af de nuværende resultater. For det første blev kun mandlige deltagere rekrutteret, og kønseffekten skal undersøges i fremtiden. For det andet bør visningen af små blodkar forbedres baseret på den højere rumlige opløsning af Mr.

disse begrænsninger uanset, forskellig fra tidligere undersøgelser ved hjælp af små prøver , rekrutterede den nuværende undersøgelse 2246 deltagere og øgede pålideligheden og repræsentativiteten af resultatet for at præsentere den grundlæggende situation og variation af koen i den sunde mandlige kineser. Etableringen af det foreløbige cerebrale arteriedannelsesmodul hos sund person kan spille en vigtig rolle i den kliniske prognose for cerebrovaskulære sygdomme.

interessekonflikt

forfatterne erklærer, at der ikke er nogen interessekonflikt med hensyn til offentliggørelsen af dette papir.