Miscarriages

forståelse abort

at miste en graviditet kan være hjerteskærende. Og desværre er miscarriages ret almindelige. 1 ud af 5 graviditeter i et abort — normalt i første trimester.

i de fleste tilfælde kan et abort ikke forhindres, fordi det er resultatet af en kromosomal abnormitet eller et problem med fostrets udvikling. Stadig, visse faktorer — såsom alder, rygning, drikke, og en historie med abort — sætter en kvinde i højere risiko for at miste en graviditet.

mens miscarriages normalt ikke kan forhindres, ved at tage sig af dig selv og følge din sundhedsudbyders anbefalinger, kan du øge chancerne for, at du og din baby bliver sunde i hele graviditeten.

Hvad er et abort?

et abort er tabet af en graviditet (tabet af et embryo eller foster, før det er udviklet nok til at overleve). Dette sker ofte, selv før en kvinde er klar over, at hun er gravid.

et abort sker normalt i de første 3 måneder af graviditeten, før 12 ugers svangerskab. En lille brøkdel af graviditetstab-der sker hos mindre end 1% af graviditeterne — kaldes dødfødsler, som de sker efter 20 ugers drægtighed.

symptomer på en spontanabort

mange kvinder ved ikke engang, at de har haft en spontanabort (da de ikke havde vidst, at de var gravide) og tænker, at det bare er en særlig tung menstruationsstrøm.

nogle kvinder oplever kramper, pletblødning, tungere blødning, mavesmerter, bækkensmerter, svaghed eller rygsmerter. Spotting er ofte ikke et tegn på abort; mange kvinder oplever det tidligt i graviditeten. Men bare for at være sikker, hvis du har spotting eller nogen af disse andre symptomer når som helst under din graviditet, skal du tale med din læge.

typer af abort

hvis du tror, du måske har haft abort, kan din læge bruge en række udtryk til at forklare, hvad der er sket:

• hvis en gravid kvinde har blødning, ringe eller ingen smerter, en lukket livmoderhals og viser sig stadig at have et foster med hjerteslag i livmoderen, kan hun have haft et truet abort. De fleste graviditeter med tidlig blødning, men med et påviseligt hjerteslag, viser sig fint.
• et uundgåeligt abort er, når blødning og kramper sker under graviditeten, med en åben livmoderhals.
• et ufuldstændigt abort er, når et abort er sket, men kroppen udviser ikke alt væv fra graviditeten.
• et komplet abort er, når alt væv fra graviditeten udvises af kroppen.
• hvis du har aborteret, kan din læge sige, at du har et ødelagt æg, hvilket er et abort, der er sket så tidligt, at der ikke er dannet klart definerede føtalvæv.
• et savnet abort er, når fosteret er død eller ikke har udviklet sig, men kroppen udleder ikke fosteret eller vævene fra graviditeten. Nogle gange bemærker kvinder med ubesvarede miscarriages, at de ikke længere “føler sig gravid.”

dødfødsler

en dødfødsel, som mange eksperter definerer som en babys død efter den 20.uge af graviditeten, kan ske før fødslen eller under fødslen eller fødslen. Det er sjældent og forekommer hos mindre end 1% af alle fødsler. En dødfødsel kaldes også undertiden intrauterin fosterdød eller antenatal død.

mens der er nogle kendte risikofaktorer for dødfødsel (såsom rygning, fedme, problemer med moderkagen, en graviditet, der varer længere end 42 uger, og nogle infektioner), er der ingen måde at forudsige, hvornår dødfødsel vil ske, eller hvem der vil have en, og årsagen til mange dødfødsler forbliver ukendt.

det almindelige tegn på en dødfødsel er nedsat bevægelse hos babyen. Hvis du bemærker, at din baby bevæger sig mindre end normalt, skal du straks kontakte din læge.

din læge kan bruge en ultralyd til at kigge efter hjerteslag eller senere i graviditeten give dig en elektronisk føtal ikke-stresstest. Dette indebærer at ligge på ryggen med elektroniske skærme fastgjort til din mave. Monitorerne registrerer babyens puls, bevægelser og sammentrækninger i livmoderen.

Hvorfor Sker Miscarriages?

den mest almindelige årsag til graviditetstab er et problem med kromosomerne, der ville gøre det umuligt for fosteret at udvikle sig normalt.

andre faktorer, der kan bidrage til et abort, omfatter:

• unormale hormonniveauer hos moderen, såsom skjoldbruskkirtelhormon
• ukontrolleret diabetes
• eksponering for Miljø-og arbejdspladsfarer, såsom stråling eller giftige stoffer
• visse infektioner
• uterine abnormiteter
• inkompetent livmoderhals, eller når livmoderhalsen begynder at åbne (udvides) og tynd (ikke-standard), eller når livmoderhalsen begynder at har nået sigt
• visse lægemidler, såsom acne-lægemidlet Accutane

visse adfærd øger også risikoen for abort. Rygning sætter for eksempel nikotin og andre kemikalier i blodbanen, får fosteret til at få mindre ilt og øger chancen for at miste en graviditet. Alkohol og ulovlig stofbrug kan også føre til miscarriages.

efter en spontanabort

hvis du har aborteret, vil din læge foretage en bækkenundersøgelse og en ultralyd for at bekræfte spontanabort. Hvis livmoderen er fri for fostervæv, eller det er meget tidligt i graviditeten, så vil der ofte ikke være mere behandling.

men hvis livmoderen stadig indeholder fosteret eller andre væv fra graviditeten, skal dette fjernes. Lægen kan give dig medicin til at hjælpe med at passere vævet eller kan være nødvendigt at udvide livmoderhalsen for at udføre en udvidelse og curettage (D&C), en skrabning af livmoderforingen eller en udvidelse og ekstraktion (D&E), en sugning af livmoderen for at fjerne føtal eller placentavæv. Du kan have blødning eller kramper efter disse procedurer, som udføres med anæstesi.

hvis det bestemmes, at din baby er død senere i graviditeten, kan lægen beslutte at fremkalde fødsel og fødsel. Efter fødslen får lægen babyen og morkagen undersøgt for at hjælpe med at bestemme dødsårsagen, hvis den stadig er ukendt.

hvis du har haft flere aborter, kan du blive evalueret for at se, om nogen anatomiske, genetiske eller hormonelle abnormiteter bidrager til aborter.

Kan Miscarriages Forhindres?

selvom aborter normalt ikke kan forhindres, kan du tage forholdsregler for at øge dine chancer for at få en sund graviditet:

• Spis en ordentlig kost med masser af folinsyre og calcium.
• Tag prænatal vitaminer dagligt.
• Træn regelmæssigt, når du har fået din læge OK.
• Oprethold en sund vægt (kvinder, der er overvægtige eller for tynde, kan være mere tilbøjelige til at have aborter).
• undgå stoffer og alkohol.
• undgå deli kød og upasteuriserede bløde oste som feta og andre fødevarer, der kan bære listeriose.
• Begræns koffeinindtag.
• hvis du ryger, skal du holde op.
• Tal med din læge om al medicin, du i øjeblikket tager. Medmindre din læge fortæller dig andet, bør mange receptpligtige og over-the-counter medicin undgås under graviditeten.
• undgå aktiviteter, der kan forårsage abdominal traume.
• bliv immuniseret mod smitsomme sygdomme og kend din familiemedicinske og genetiske historie.
• gå til alle dine planlagte prænatale aftaler og diskuter eventuelle bekymringer med din læge.
• Ring straks til din læge, hvis du har feber, føler dig syg, bemærker nedsatte fosterbevægelser eller har blødning, pletblødning eller kramper.

forsøger igen

hvis du har haft abort, er det vigtigt at tage tid at sørge. Tabet af en baby under graviditeten er som tabet af enhver elsket. Giv dig selv tid til at helbrede følelsesmæssigt og fysisk. Nogle sundhedsudbydere anbefaler, at kvinder venter en menstruationscyklus eller mere, før de prøver at blive gravid igen for at give deres kroppe og psyke tid til at heles.

nogle andre ting, der kan hjælpe dig med at komme igennem denne vanskelige tid:

• Deltag i en støttegruppe. Spørg din læge om lokale støttegrupper for kvinder, der prøver igen efter et tab.
• find succeshistorier. Andre kvinder, der har haft en vellykket graviditet efter abort, kan være en stor kilde til opmuntring for dig. Din læge kan muligvis give dig navnet på nogen at tale med.

under fremtidige graviditeter kan det hjælpe med at:

• Anmod om hyppige prænatale besøg. Selvom du ikke er medicinsk højrisiko, når du bliver gravid, spørg din læge, hvis du kunne planlægge prænatale aftaler oftere for din egen ro i sindet.
• Vær proaktiv. Jo mere du ved om de medicinske aspekter af din graviditet, jo bedre vil du være i stand til at diskutere behandlingsmuligheder og resultater med din læge.
• Overvåg babyens bevægelser. Hvis du er langt nok sammen – normalt mellem 18 og 22 uger — til at føle spark og jabs, skal du holde en log over babyens aktiviteter hver morgen og aften og rapportere eventuelle abnormiteter eller manglende bevægelse til din læge. Hvis din baby ikke bevæger sig, skal du spise eller drikke noget sukkerholdigt og ligge på din side. Du skal føle mindst 10 bevægelser i en 2-timers periode. Hvis du ikke gør det, skal du straks kontakte din læge.
• prøv ikke at sammenligne. Ingen to graviditeter er nøjagtigt ens, så prøv ikke at dvæle ved nogen ligheder mellem denne graviditet og den, der endte med et tab.
• bliv positiv. Husk, at inden længe vil den tabte graviditet være en fjern hukommelse, og at der er en god ende i syne.