et af de tidligste tegn på aldring er den sagging, der opstår i midtfladen. Dette kan begynde at udvikle sig hos kvinder så tidligt som i trediverne og udvikler sig støt, når de går videre til middelalderen. Den langsomme nedstigning af midtfladen resulterer i en række æstetiske problemer på grund af dens centrale placering i ansigtet og dens tilknytning til mange omgivende strukturer.
de mest almindelige klager er af en gradvis udhulning omkring det nedre øjenlåg, udviklingen af folder fra næsen til hjørnet af munden og et fald i hjørnet af munden. Ud over at tilføje til en persons tilsyneladende alder, kan disse ændringer give udseende af træthed og dårlig hvile. Indtil for nylig adressering af denne tidlige, men vigtige komponent i aldringsprocessen krævede omfattende midface lift-procedurer, som ofte resulterede i uger med hævelse og bedring. På grund af denne alvorlige afvejning blev området ofte ignoreret og fik lov til at forværres, mens patienter adresserede andre lettere afhjælpelige områder såsom deres øjne eller halsudskæring.
Mid-Facial Aging
det kritiske anatomiske element, der er ansvarlig for virkningerne af midfacial aldring, er fedtpuden, der hviler i kinden kaldet malar fat pad. I vores ungdom sidder denne fede pude langs” kindbenet ” segmentet af ansigtet under øjnene. De giver fylde til øjne og Kind og en ungdommelig kontur til ansigtet. Efterhånden som tiden skrider frem, begynder tyngdekraften at trække denne fedtpude ned. Når det falder ned, får det en fold til at udvikle sig mellem næsen og hjørnet af munden. Denne fold kaldes den nasolabiale fold. Mens den faldende fedt gør denne fold mere fremtrædende det efterlader et underskud i sin oprindelige placering under øjet. Denne region bliver udhulet og ser ofte ud til at have mørke cirkler på grund af skyggen af lys i området.
Mid-Face Lifts
traditionelle metoder til at løfte denne fedtpude involverede snit omkring hårgrænsen og øret sammen med omfattende operation for at krydse ansigtet for at nå denne fedtpude. Suturer placeres derefter i fedtpuden, da den trækkes tilbage til sin oprindelige placering. Selvom de var effektive til at erstatte fedtpuden til sin oprindelige position, krævede disse teknikker en enorm mængde kirurgisk dissektion gennem områder i ansigtet, som ikke havde noget at gøre med aldringseffekterne af Malar fat pad-nedstigningen. Vigtige grene af ansigtsnerven, der bevæger ansigtet, kan placeres i fare for at forsøge at nå kindfedtpuden med den traditionelle løftemetode.
disse problemer førte til søgen efter en mere effektiv måde at løse Malar fat pad afstamning. I slutningen af 1990 ‘ erne i Los Angeles udviklede en gruppe øjenlæger og ansigtsplastikkirurg en suturbaseret teknik, der tillod en simpel løsning af dette problem på en minimalt invasiv måde. Denne teknik blev kaldt perkutan Midface Lift (PML) eller cheeklift for kort.
perkutan Mid-Face Lift eller “Cheeklift”
den grundlæggende forudsætning for denne procedure er ret enkel og elegant. I stedet for at krydse selvom ansigtet for at komme til kindfedtpuden for at placere en sutur, hvad nu hvis suturen blev placeret forfra, og fedtpuden blev suspenderet ved at føre tråden via en specielt designet nål gennem et lille snit i håret. I det væsentlige, så længe suturen er forankret i malarfedtpuden, er suspensionens endelige virkning identisk med traditionsmetoderne til at løfte hele huden for at finde fedtpuden. Teknikken er vist i figur 1.
udviklingen af denne teknik har revolutioneret styringen af midtfladen. PML kan udføres med lokalbedøvelse med let sedation. Proceduren er en ambulant procedure, der kun tager cirka 40 minutter at gennemføre, og patienter er generelt fuldt ud genoprettet inden for en uge. Risikoen for ansigtsnerven og andre strukturer undgås ved at eliminere al kirurgisk dissektion. Og endelig, i modsætning til enhver anden ansigtsløftningsprocedure, er resultaterne justerbare eller reversible, hvis det er nødvendigt. Ved blot at åbne det lille snit i hårlinjen kan suturen justeres eller frigøres for at opnå den ønskede ændring.
Dr. Alam var involveret i udviklingen af denne procedure, da han var klinisk instruktør i divisionen af ansigtsplastisk kirurgi på UCLA medial school. Han var involveret i den største offentliggjorte kliniske serie om denne teknik og skrevet og talt om emnet til plastikkirurg i hele landet.
er jeg kandidat til Cheeklift?
denne teknik er ideel til adressering af aldrende tin midtfladen, men er kun nyttig til denne indikation. Kæmning, sagging langs halsudskæringen samt tyngde i panden og øvre øjenlåg behandles ikke af PML. De skal styres af separate teknikker. Disse kan gøres sammen med cheeklift for at opnå et afbalanceret slutresultat. Når det er gjort isoleret, er midface lift perfekt til den person, der har udviklet en vis fremtrædende plads i deres nasolabiale fold, der udhuler i øjnene, men ellers stadig ikke er klar til den tid, genopretning og investering, der er involveret i en ansigtsløftning. Det er en minimalt invasiv og langt billigere procedure end den traditionelle ansigtsløftning med meget mindre restitutionstid.
ny
Cleveland Clinic er et non-profit akademisk medicinsk center. Annoncering på vores side hjælper med at støtte vores mission. Vi støtter ikke ikke-Cleveland Clinic produkter eller tjenester. Politik