Find kilder: “MET call” – nyheder · aviser · bøger · scholar · JSTOR (September 2017) (Lær hvordan og hvornår du skal fjerne denne skabelonmeddelelse)
MET call (Medical Emergency Team) blev designet på Liverpool Hospital, Sydney, Australien i 1990 og er fortsat med at udvikle sig og sprede sig rundt i den vestlige verden som en del af et hurtigt reaktionssystem. MET call er et hospitalsbaseret system, der er designet til en sygeplejerske (eller anden medarbejder) til at advare og ringe til andet Personale for at få hjælp, når en patients vitale tegn er faldet Uden for de fastsatte kriterier. Disse kriterier blev designet omkring undersøgelser, der tyder på, at visse vitale tegnområder og symptomer forekommer før dårlige patientforhold, som kan føre til død (for eksempel brystsmerter, en stigning i hjertefrekvens og forhøjet blodtryk kan indikere, at patienten kan være ved at få et hjerteanfald). I den originale model inkluderer kriterierne også” og enhver patient, du er alvorligt bekymret for”, selvom dette ikke er inkluderet på alle hospitaler på trods af nogle observationsforsøg, der viser, at det er de mest almindeligt anvendte kaldekriterier på hospitaler, der bruger det.
MET-opkald kan udløses ved hjælp af vitals-tegndiagrammer, hvor patientobservationer overtræder visse parametre, der repræsenterer alvorlig forringelse. Udløsere kan relateres til enkeltparameterbrud (såsom et ekstremt lavt blodtryk eller en meget hurtig puls) eller fra en kombination af mindre alvorlige unormale vitale tegn, der kumulativt scores for at identificere en patient med høj risiko. Sådanne systemer kaldes MIJS eller modificerede tidlige varslingssystemer. Vitale tegndiagrammer er ofte farvekodede for at hjælpe både beregningen af mjød og den patient, der har brug for et MET-opkald.
MET-opkaldet foretages normalt ved et telefonopkald (f.eks. for at “skifte”). På afdelingen kan det være via en nødknap på væggen, der lyder en sirene, og på nogle hospitaler begynder et rødt lys at blinke uden for patientens rum. De fleste medarbejdere opfordres til at deltage og hjælpe efter behov.
interventioner og tests, som MET-opkaldet kan omfatte: ilt (via en maske), blodsukkerniveau, CPAP (kontinuerligt positivt luftvejstryk), røntgen, EKG, vitale tegn, dokumentation og spirometri.
to til tre uddannede fagfolk ankommer til nødrummet og vil arbejde sammen med personalet for at hjælpe patienten såvel som læger, sygeplejersker og alle, der er i stand til at hjælpe. Der tildeles job, herunder nogen til at registrere nødsituationens art og hvad de gør for at løse problemet. Nogle patienter kan overføres til ICU efter MET.
implementering af MET-systemet har været kontroversielt. Det kræver generelt, at ICU-medicinsk og sygeplejepersonale bevæger sig ud over deres traditionelle grænser for kontrol. Det indebærer ekstra arbejde, selvom det uden tvivl reducerer arbejdsbyrden for patienter, der ankommer til ICU. Undersøgelser som MERIT-undersøgelsen har været ufattelige og en kilde til løbende kontrovers. Bortset fra kliniske plejeimplikationer, MET-systemet repræsenterer en politisk ændring inden for hospitalshierarkiet, da det giver sygeplejersker på afdelingen mulighed for at tilkalde hjælp fra seniormedicinsk personale, snarere end den traditionelle rute til at bevæge sig op i det medicinske hierarki startende med praktikanten. Denne politiske dimension af MET-systemet diskuteres ikke almindeligt i videnskabelig litteratur og anerkendes sandsynligvis ikke af de fleste hospitalspersonale, men kan ligge til grund for meget af modstanden mod dette intuitivt passende system. Mange institutioner har dog allerede ‘hjertestop’ eller ‘Kodeblå’ hold, der ofte aktiveres af sygeplejepersonale. Brug af et sådant system tidligere, Hvor hurtig ekspertintervention kan forhindre fortsat tilbagegang, der kulminerer med anholdelse, kan være en måde, hvorpå holdet kan sælges til et resistent medicinsk hierarki.