CKD er for det meste progressiv og fører til nyresygdom i slutstadiet (ESRD) og behovet for nyreerstatningsterapi (dvs.dialyse, transplantation). Selvom det ikke kan helbredes, kan det styres og styres i vid udstrækning. CKD er en stærk kardiovaskulær risikofaktor, og størstedelen af patienter med CKD vil dø, inden de når ESRD. Efterhånden som nyrefunktionen falder, udvikles komplikationer såsom anæmi og hyperparathyreoidisme, der kan bidrage til forværring af henholdsvis hjerte-kar-sygdomme og renal osteodystrofi. Glykæmisk kontrol korrelerer direkte med udviklingen af diabetisk nefropati og hastigheden af progression til nyresygdom i slutstadiet.Lisbeth, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetisk nyresygdom: udfordringer, fremskridt og muligheder. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 7;12 (12): 2032-45.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5718284/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522654?tool=bestpractice.com der er tegn på, at brugen af SGLT2-hæmmere forhindrer større nyreresultater (f. eks., dialyse, transplantation eller død på grund af nyresygdom) hos mennesker med type 2-diabetes.Neuen BL, Young T, Heerspink HJL, et al. SGLT2-hæmmere til forebyggelse af nyresvigt hos patienter med type 2-diabetes: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 november; 7 (11): 845-54.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31495651?tool=bestpractice.com optimering af blodtrykskontrol ved brug af ACE-hæmmere eller angiotensin-II-receptorantagonistmidler og reduktion i proteinuri kan nedsætte progressionshastigheden til ESRD og det eventuelle behov for nyreerstatningsterapi.