komælkproteinintolerance eller CMPI er en tilstand, hvor kroppens immunsystem reagerer på protein, der findes i komælk. Som du ved, beskytter immunsystemet normalt vores kroppe mod skade forårsaget af bakterier eller vira. For spædbørn med CMPI reagerer deres immunsystem usædvanligt på proteinet, der findes i komælk, og reaktionen kan forårsage skade på barnets mave og tarm.
cmpi risikofaktorer
CMPI er meget almindelig og kan påvirke alt fra 2-3% af babyer yngre end 1 år. Risikoen for at udvikle CMPI hos et ældre barn er lavere — det forekommer typisk hos mindre end 1% af børn under 6 år.
nogle risikofaktorer, der har vist sig at være forbundet med at udvikle CMPI, inkluderer at have en forælder eller søskende med astma, eksem eller sæsonbestemte allergier.
amning ser ud til at beskytte spædbørn mod at udvikle CMPI, men nogle ammede spædbørn vil stadig have CMPI (det påvirker omkring 0,5% af ammede spædbørn).
cmpi symptomer
symptomer på komælkproteinintolerance kan variere meget. Babyer udvikler normalt symptomer inden for den første uge efter start af komælk i deres kost, og de fleste spædbørn med CMPI viser tegn, der involverer mave-tarmsystemet (GI). Dette kan omfatte blod eller slim i afføringen, flere løse afføring, opkastning eller tilsyneladende mavesmerter. Nogle babyer vil også udvise irritabilitet eller dårlig vækst.
Hvordan diagnosticeres CMPI?
det er vigtigt altid at bringe GI-bekymringer til din børnelæge til diskussion, men det kan også være nyttigt at se en pædiatrisk gastroenterolog.
CMPI diagnosticeres typisk, når du har beskrevet dit barns symptomer, og lægen har foretaget en fysisk undersøgelse af dit barn. Tidspunktet for symptomerne i forhold til fodring kan også hjælpe med at diagnosticere komælksproteinintolerance.
hvis dit barn er irritabelt eller nægter at fodre, kan det nogle gange være nyttigt at teste deres afføring for mikroskopisk (ikke set med det blotte øje) blod i afføringen. Dette kan gøres på børnelæge eller GI-Kontor.
blodprøver og andre invasive undersøgelser er ikke altid nyttige til diagnosticering af komælkproteinintolerance. Din udbyder kan dog anbefale andre tests for at udelukke andre problemer.
symptomer, der ville berettige mere øjeblikkelig evaluering omfatter øget træthed eller sløvhed, feber, svær opkastning eller diarre, ikke tolerere nogen af deres feeds, vægttab og signifikant blod i afføring.
behandling af CMPI
behandling af CMPI omfatter eliminering af komælksprotein fra dit spædbarns kost. Dette startes normalt med en omfattende hydrolyseret formel, der består af nedbrudte proteiner, der kan fordøjes uden en immunreaktion. Eksempler på disse formler er Alimentum eller Nutramigen. Hvis din børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog føler, at disse formler kan være nyttige, kan de sandsynligvis give dig en prøve på kontoret. De kan også findes i de fleste købmandsforretninger.
de fleste spædbørn (omkring 90%) vil reagere på denne ændring. Nogle spædbørn bliver dog nødt til at bruge aminosyrebaserede formler, som er formler, der indeholder de enkelte byggesten af proteiner og nedbrydes endnu mere for at gøre dem lettere at fordøje.
hvis dit spædbarn ammes, kan din udbyder bede dig om at fjerne mælk fra din diæt, mens du ammer. Det kan også være nødvendigt at fjerne sojaprodukter fra din kost, da det er almindeligt at også have intolerance over for sojaprotein. Dette kan være svært, og det kan være en fordel at konsultere en diætist for at få hjælp til at komme i gang med denne eliminationsdiæt. En mors ernæring under amning er meget vigtig!
heldigvis løser komælkproteinintolerance hos 90% af børnene i en alder af 6 år, og 50% af spædbørnene vil have tolerance ved 1 års alder. Vejledning fra din børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog vil være nyttig undervejs.
denne information er tilpasset fra North American Society for Pediatric Gastroenterology, hepatologi and Nutrition (NASPGHAN) og er kun beregnet til at give generel information.