nye beviser er revner åbne nogle af de positive sundhedsanprisninger om kokosolie. Ved at kombinere resultaterne fra 16 offentliggjorte undersøgelser fandt efterforskere, at brugen af kokosolie var forbundet med stigninger i lipoprotein med lav densitet (LDL) og total kolesterolniveauer, hvilket potentielt placerer mennesker i højere risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD).
sammenlignet med nontropisk oliven -, sojabønne-eller rapsolie øgede højt forbrug af kokosolie væsentligt LDL-kolesterol. Forbrug af 3 til 4 spiseskefulde kokosolie dagligt var forbundet med en anslået stigning på 10 mg/dL-ca.en 9% hoppe i LDL ― niveauer.
“hovedbudskabet er, at videnskabelige undersøgelser hos mennesker ikke understøtter en gavnlig effekt af kokosolieforbrug på kropsfedt, betændelse, blodsukker eller hjertesundhed,” fortalte seniorforfatter Rob M. van Dam, ph.d., til Medscape Medical nyheder.
“der er således ingen god grund til at forbruge kokosolie for at forbedre sundheden,” sagde han.
den systematiske gennemgang og meta-analyse blev offentliggjort online januar 13 i omløb.
den type fedt, der er almindelig i kokosolie, kan være synderen, sagde van Dam, professor i epidemiologi og prodekan for akademiske anliggender ved National University of Singapore. “Kokosolie består af omkring 90% mættet fedt, hvilket er højere end andelen af mættet fedt i smør eller svinefedt.”
Djævelen er i detaljerne?
Proponenter for sundhedsfordelene ved kokosolie påpeger, at mellemkædede fedtsyrer typisk absorberes af portalvenen “snarere end bruges til at producere kolesterol i kroppen,” sagde van Dam.
imidlertid kan en mellemkædet fedtsyre i kokosolie, laurinsyre, metabolisere forskelligt fra andre i klassen. “Det absorberes og transporteres som langkædede fedtsyrer snarere end andre mellemkædede fedtsyrer,” tilføjede han. Med andre ord kan kokosolie ikke være så sund som nogle mennesker tror.
desuden består ca.en fjerdedel af kokosfedt af de langkædede mættede fedtsyrer myristinsyre og palmitinsyre. “Baseret på en mere detaljeret forståelse af fedtsyresammensætningen af kokosolie og biologien af disse fedtsyrer er vores resultater ikke overraskende,” sagde van Dam.
de nuværende fund står i kontrast til en tidligere netværksmetaanalyse, der ikke rapporterede nogen signifikante stigninger i LDL-kolesterol forbundet med kokosolie vs ikke -ropiske olier. “Forfatterne af netværksmetaanalysen omfattede dog kun 6 forsøg på kokosolie,” bemærker forskerne.
resultaterne af andre undersøgelser af kokosolieforbrug og serumkolesterolniveauer blandes, siger forskerne. Nogle antyder, at kokosolie ud over lipidniveauer kan lindre betændelse, forbedre glukosehomeostase og reducere kropsfedt.
på udkig efter et mere definitivt svar gennemførte van Dam og kolleger med hovedforfatter Nithya Neelakantan, ph.d., en søgning, der identificerede 873 potentielt relevante artikler. Deres analyse omfattede 16 artikler med i alt 17 forsøg, der involverede 730 deltagere.
foregribelse af metodologiske variationer på tværs af undersøgelser, herunder undersøgelsesdesign, befolkning, type anvendt kontrololie og mængden af kokosolieindtag, “vi besluttede a priori at bruge en tilfældig effektmodel til denne metaanalyse,” bemærkede de.
for hvert resultat blev poolede gennemsnitlige forskelle og 95% konfidensintervaller (CIs) beregnet ved hjælp af dersimonian og Laird tilfældige effekter modeller. Heterogenitet i undersøgelsesresultater blev testet ved hjælp af Cochran-statistikken og blev kvantificeret af I2-statistikken. “I2-værdier på henholdsvis 25%, 50% og 75% angav henholdsvis lave, moderate og høje grader af heterogenitet,” skriver de.
oliebaserede resultater
sammenlignet med nontropiske olier øgede kokosolie signifikant det samlede kolesterol med 14,69 mg/dL (95% CI, 4,84-24,53; I2 = 91%).
ligeledes øgede kokosolie LDL – kolesterol med 10,47 mg/dL (95% CI, 3,01-17,94; I2 = 84%), og det øgede high-density lipoprotein (HDL) kolesterol med 4.00 mg / dL (95% CI, 2, 26 – 5, 73; I2 = 72%).
den estimerede procentvise ændring i LDL-kolesterol var 8,6%, og den procentvise ændring i HDL-kolesterol var 7,8%.
kokosolie ændrede ikke signifikant koncentrationer af triglycerider sammenlignet med nontropiske olier.
fire af de inkluderede undersøgelser sammenlignede kokosolie med palmeolie, som indeholder omkring 50% mættet fedt.
i disse undersøgelser øgede kokosolie signifikant det samlede kolesterol med 25, 57 mg/dL (95% CI, 7, 30-43, 84; I2 = 79%), LDL – kolesterol med 20, 50 mg/dL (95% CI, 5, 96-35, 04; I2 = 67%) og HDL-kolesterol med 2,83 mg / dL (95% CI, 0,21 – 5,44; I2 = 29%).
igen var triglyceridniveauerne ikke signifikant forskellige.
Van Dam og kolleger rapporterer, at kokosolie ikke havde nogen signifikant effekt på kropsvægt, taljeomkreds, procentdel kropsfedt, C-reaktive proteinniveauer eller fastende plasmaglukoseniveauer sammenlignet med ikke -ropiske vegetabilske olier. Antallet af undersøgelser, der omfattede palmeolie, var utilstrækkeligt til at evaluere disse faktorer på en meningsfuld måde.
resultaterne af den systematiske gennemgang og metaanalyse viser, at der er “ingen god grund til at forbruge kokosolie for at forbedre sundheden. I modsætning hertil øger højt kokosnødforbrug LDL-kolesterolkoncentrationer i blodet og kan således øge risikoen for hjertesygdomme,” sagde van Dam.
“klinikere bør anbefale mod regelmæssigt forbrug af animalske fedtstoffer eller tropiske madolier, herunder kokosolie, og i stedet anbefale nontropiske vegetabilske olier, såsom oliven, raps, sojabønne eller solsikkeolie, til forebyggelse af hjertesygdomme,” sagde han.
“imidlertid er begrænset sporadisk brug af kokosolie til smag i madlavning sandsynligvis ikke en væsentlig skadelig virkning,” tilføjede han.
det ideelle næste trin i forskningen ville være at undersøge, hvordan kokosolieforbruget påvirker CVD-resultater, sagde van Dam.
en af de “mest skadelige” madolier
“samlet set udføres og rapporteres denne metaanalyse nøje og sætter resultaterne i sammenhæng med CVD-forebyggelse,” Frank M. Sacks, MD, afdelinger for ernæring og molekylær metabolisme, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, noter i en ledsagende redaktionel.
en undersøgelse fra 2016 viste, at 72% af amerikanerne betragtede kokosolie som en “sund mad”, tilføjede han. “Dette repræsenterer en bemærkelsesværdig succes i markedsføringen af kokosolie og beslægtede industrier, der kalder kokosolie et naturligt, sundt produkt, på trods af dets kendte handling for at øge LDL-kolesterol, en etableret årsag til aterosklerose og kardiovaskulære hændelser.”
kokosolie kan ses som en af de” mest skadelige ” madolier, der øger risikoen for CVD, sagde Sacks.
udskiftning af kokosolie med nontropiske umættede vegetabilske olier, især dem, der er rige på flerumættet fedt, vil have en sundhedsfordel, bemærkede sække. Resultaterne af den aktuelle undersøgelse kunne vejlede ernæringsmæssige anbefalinger.
han tilføjede, at kokosolie i kulinarisk praksis ikke bør bruges som en almindelig madolie, “selvom den kan bruges sparsomt til smag eller tekstur.”
Van Dam and Sacks har ikke afsløret nogen relevante økonomiske forhold.
cirkulation. Udgivet online 13.januar 2020. Abstrakt, redaktionel
Følg Damian McNamara på kvidre: @Medreporter. For mere Medscape Neurology nyheder, slutte sig til os på Facebook og kvidre.