denne undersøgelse viste, at 18,9% af deltagerne i den indledende spørgeskemaundersøgelse oplevede HAMP mere end 10 gange i løbet af det sidste 1 år. HAMP udviste for det meste stereotype kliniske træk såsom mild intensitet, lokalisering ipsilateral til siden af MP-brug, kedelig eller presserende kvalitet, tilknytning til en brændende fornemmelse og provokation ved langvarig MP-brug.
disse resultater svarer til resultaterne af en undersøgelse af MP-brugere i Sverige og Norge, hvor 8,4-13% af MP-brugere rapporterede HAMP . I Saudi-Arabien blev HAMP observeret hos 22,4% af MP-brugere . Santini et al. rapporterede, at 10-20% af MP-brugere klagede over HAMP i en spørgeskemaundersøgelse udført i Frankrig . Uoverensstemmelser i andelen af MP-brugere, der oplever HAMP, kan skyldes forskelle i MP-typer, demografiske træk hos brugere, socialt niveau af bekymring over MP-brug eller medierapportering om dem . Ud over hovedpine er der ofte observeret en brændende fornemmelse og svimmelhed blandt MP-brugere. Brændende fornemmelse og svimmelhed, der ledsager hovedpine, blev også ofte observeret i vores undersøgelse.
hovedpine under eller efter MP-brug kan induceres ved at ændre tilstande under MP-brug inklusive radiofrekvensfelter (RFs), psykologisk faktor, temperaturændring, støj og forskellige kombinationer deraf.
eksponering for RFs under MP-brug er blevet foreslået at udløse en række symptomer såsom hovedpine, træthed, koncentrationsvanskeligheder og kvalme . En række dobbeltblinde provokationsundersøgelser kunne ikke påvise en årsagssammenhæng mellem RFs-eksponering og disse symptomer . En metaanalyse af 46 blinde eller dobbeltblinde provokationsundersøgelser rapporterede ingen robuste beviser til støtte for en forbindelse mellem RFs-eksponering og symptomer som en biologisk enhed .
til dato er der ikke identificeret nogen specifikke virkninger af aktiv RFS-eksponering, og der er heller ikke observeret nogen forskel i udløsende symptomer mellem aktive og falske tilstande. I stedet er der observeret forskellige svar i gentagne eksponeringer fra de samme deltagere. Således antyder disse provokationsundersøgelser rollen som psykologisk faktor, en nocebo-effekt, i symptomprovokation . Nocebo-effekt refererer til skadelige, ubehagelige eller uønskede virkninger, som et individ manifesterer efter at have modtaget en skambehandling . I denne undersøgelse brugte vi en indledende spørgeskemaundersøgelse og efterfølgende telefonsamtaler og vurderede ikke psykologiske faktorer eller nocebo-effekter forbundet med HAMP-provokation.
yderligere ændrede forhold på emner under MP-brug er lokal temperaturændring og støj , som begge kan fremkalde hovedpine . Lokal temperaturstigning inden for MP-brug er blevet bemærket i flere undersøgelser . Lyden af en MP er ikke den samme som en faktisk menneskelig stemme og inkluderer normalt støj . En dobbeltblind cross-over provokationsundersøgelse har taget højde for termiske virkninger af MP-brug i en provokationstest . Disse efterforskere brugte en opvarmet (39 liter 0,2 liter C) keramisk plade til at efterligne sensationen forårsaget af brug af en varm MP under aktive og falske eksponeringer af RFs. De undersøgte imidlertid ikke, om temperaturændring under MP-brug inducerede symptomer udelukkende eller i kombination med RFS-eksponering. Virkningerne af lokal temperaturændring og støj i forbindelse med MP-brug i symptomer, der udløses af blinde tests, blev endnu ikke rapporteret. I vores undersøgelse blev en brændende fornemmelse rapporteret af 71,1% af deltagerne med HAMP og fonofobi var mere udbredt blandt deltagere med HAMP sammenlignet med dem uden HAMP. Disse fund antyder muligheden for, at lokal temperaturændring og/eller støj som følge af MP-brug er forbundet med HAMP-provokation.
forslag til nye standard generelle diagnostiske kriterier for sekundær hovedpine inkluderer forslag til bevis for årsagssammenhæng af hovedpine: (1) Hovedpine er forekommet i tidsmæssigt forhold til begyndelsen af den formodede årsagsforstyrrelse, (2) hovedpine er forekommet eller har signifikant forværring af de formodede årsagsfaktorer, (3) hovedpine er forbedret i tidsmæssigt forhold til forbedring af de formodede årsagsfaktorer, (4) hovedpine har karakteristika, der er typiske for årsagsforstyrrelsen, (5) andre tegn på årsagssammenhæng. Bevis for årsag til hovedpine udledes, når mindst 2 af de ovennævnte 5 betingelser er opfyldt . Med hensyn til resultaterne af vores undersøgelse tilfredse HAMP: (1) tidsmæssigt forhold til begyndelsen af hovedpine (oplever HAMP mere end 10 gange under eller efter MP-brug), (2) forekommer eller forværres ved forværring af den formodede faktor (flere individer oplevede HAMP med længere varighed af MP-brug) og (3) karakteristika, der er typiske for årsagsforstyrrelsen (stereotype hovedpinefunktioner og tilknyttede symptomer).
hovedpine provokation ved regelmæssig telefonbrug blev rapporteret af kun 1 deltager med HAMP og HAMP forekom ikke ved brug af håndfrit udstyr i denne undersøgelse. Sjælden hovedpine provokation ved regelmæssig telefonbrug antyder, at HAMP er relateret til visse forhold, der er specifikke for MP-brug og ikke til regelmæssig telefonbrug. Manglen på HAMP-forekomst ved brug af håndfrit udstyr antyder også, at visse faktorer, der er annulleret af håndfrit udstyr, er relateret til HAMP-provokation.
en mulig mekanisme til hovedpine provokation ved regelmæssig telefonbrug var hendes kroniske hovedpine lidelse. Hendes HNAMP forekom 4 dage om ugen med migræne (kvalme, forværring ved rutinemæssig fysisk aktivitet og fonofobi). Kliniske træk ved hendes HNAMP antydede, at hun havde kronisk migræne . Hendes hovedpine provokation ved regelmæssig telefonbrug sandsynligvis skyldes øget følsomhed over for miljømæssige stimuli i kronisk migræne. Den anden mulige mekanisme til hendes hovedpine provokation ved regelmæssig telefonbrug er idiopatisk miljømæssig overfølsomhed over for elektromagnetiske felter (iei-EMF) . Vi vurderede dog ikke symptomerne under eller efter brug af andre elektriske enheder end MP og almindelig telefon og kunne ikke vide, om hun havde iei-EMF.
vores undersøgelse har nogle begrænsninger. For det første var denne undersøgelse ikke et blindet forsøg på at provokere hovedpine under specifikke forhold. I stedet, vi har beskrevet den selvrapporterede prævalens og kliniske træk ved HAMP blandt MP-brugere under faktiske forhold. Således var vi ikke i stand til at evaluere årsagsforholdet mellem hovedpine provokation og specifikke faktorer relateret til MP brug. For det andet var deltagerne i denne undersøgelse alle medicinstuderende i Korea. De fleste af dem var 20-30 år og brugte MPs; derfor afspejlede vores undersøgelsesdeltagere ikke den generelle befolkning. For det tredje vurderede den indledende spørgeskemaundersøgelse kun forekomsten af hovedpine og HAMP, og vi gennemførte opfølgningssamtaler med kun de deltagere, der rapporterede, at de i øjeblikket oplevede eller tidligere havde oplevet HAMP. Vi vurderede andre MP-associerede symptomer såsom brændende fornemmelse, svimmelhed og orbital eller periorbital smerte under telefonintervjuet, men fordi de ikke var inkluderet i den indledende spørgeskemaundersøgelse, var vi ikke i stand til uafhængigt at evaluere MP-associerede symptomer bortset fra hovedpine blandt MP-brugere. For det fjerde blev undersøgelsen udført i 2005, da kun kode division multiple access (CDMA) Type MPs var tilgængelige i Korea. CDMA – Type MPs og global system for mobile communication (GSM) Type MPs er forskellige i deres driftsfrekvensområde og elektromagnetisk arkiveret udgangseffekt. Således kan virkningerne af CDMA-Type MPs på mennesker afvige fra virkningerne af GSM-Type MPs. Ikke desto mindre var forekomsten af HAMP blandt CDMA-type MP-brugere i vores undersøgelse den samme som i tidligere rapporter om HAMP blandt GSM-type MP-brugere. For det femte screenede vi for HAMP ved hjælp af en indledende spørgeskemaundersøgelse, hvor deltagerne blev bedt om at huske HAMP i løbet af det sidste 1 år, og der er mulighed for fejlagtig hukommelse af deres hovedpine. I denne undersøgelse rapporterede de fleste deltagere med HAMP, at deres HAMP forekom hyppigt under eller efter MP-brug (figur 2). Disse resultater tyder på, at de fleste deltagere med HAMP havde oplevet HAMP for nylig og måske har svaret positivt i den indledende spørgeskemaundersøgelse.