Kiropraktikgebyrer 2019: branchegebyrer og refusionsundersøgelse

hvor står din praksis på 2019 kiropraktikgebyrer og refusionsundersøgelse?

i 2017 og 2018 oplevede vi en samlet udjævning af gebyrer og refusioner, og denne tendens er fortsat i år blandt vores undersøgelsesdeltagere.

Kiropraktik er blevet set som en levedygtig mulighed for at bekæmpe opioidepidemien, og vi har set rigelig forskning for at sikkerhedskopiere dens effektivitet. Især i 2019 er kiropraktik fortsat forhøjet som en levedygtig løsning til smertebehandling af det medicinske samfund. For eksempel lovforslaget H. R. 3654, lov om modernisering af kiropraktik Medicare-dækning af 2019, blev introduceret i det amerikanske Repræsentanternes Hus i Juli; hvis det vedtages, vil det gøre det muligt for seniorer at modtage som dækkede fordele, som alle tjenester kiropraktorer har licens til at levere i stedet for kun manuel rygmarvsmanipulation. Dette kunne give patienter mulighed for at bruge deres kiropraktorer til primærplejetjenester, der tidligere kun var dækket af Medicare, hvis de besøgte en MD.

resultaterne fra vores undersøgelse viser et lille fald i flere tendenser, vi har set i de sidste par år. Gebyrer forblev omtrent det samme fra $69 i 2017 til $72 i 2018, men faldt til $61 i 2019. Refusionsgennemsnit faldt til $38 i år efter et lille fald fra $46 Til $45 i 2018. Disse tendenser afspejler udjævning eller et lille fald i kiropraktikindustrien.

ifølge data indsamlet fra kiropraktikskoletilmeldinger er det tydeligt, at flere kvinder er begyndt at komme ind i branchen. I løbet af de sidste par år, vi er begyndt at se disse tal tendens positivt i vores undersøgelse, som flere kvinder har reageret på vores opfordringer til at tage undersøgelsen. I år havde vi det højeste antal kvindelige respondenter set endnu på 30% af de samlede svar. Statistikker peger på, at flere kvinder kommer ind i kiropraktikfeltet i de kommende år og lukker kønsforskellen.

selvom økonomien som helhed ser stærk ud med hensyn til vækst og beskæftigelse, med inflation i skak, har sundhedsindustrien (MDs, DCs og specialister) været i et holdemønster. Det er muligt, at usikkerheden på forsikringsmarkederne, sammen med stigende co-betaler og selvrisikoen, har forbrugerne skittish om sundhedsydelser i almindelighed, præsentere en udligning modvind mod positive økonomiske tendenser.

det er derfor sandsynligt, at hvis og når en vis grad af sikkerhed og stabilitet vender tilbage til sundhedsmiljøet, kan der forventes et opsving i erhvervslivet.

som altid er vores undersøgelse underlagt statistisk variation, og alle tal, der præsenteres heri, skal betragtes som omtrentlige. Normale udsving i de fleste kategorier forekommer år for år, og vi foreslår, at vores resultater bedst bruges til at spotte generelle tendenser til at styre strategisk planlægning.

her er flere nøglepunkter fra dette års undersøgelse af gebyrer og refusioner:

Midtvesten trækker fremad

i dette års undersøgelse rapporterede øst de højeste refusionssatser på 71%. Dette fund er lidt lavere end sidste års fund, hvor Vesten havde den højeste refusionssats på 73%.

gruppearbejde

i år rapporterede 21% af de adspurgte, at de opererede i en gruppeindstilling. Dette faldt 3% fra sidste år, hvor 24% rapporterede at arbejde i en gruppe, hvilket var den højeste procentdel af gruppepraksis deltagere registreret i 19 år.

den mest almindelige specialist i gruppen var en licenseret massageterapeut, som blev angivet af 36% af grupperne med specialister om bord. Dette fund antyder, at procentdelen af kiropraktorer i grupper, der arbejder med specialister, er stigende.

dette års undersøgelse

i løbet af August og begyndelsen af September 2019 udvidede Kiropraktikøkonomi en invitation til læsere til at gennemføre en internetbaseret undersøgelse af gebyrer og refusioner. Derudover, vi opfordrede en række statslige, nationale og alumni foreninger til at distribuere undersøgelsen til deres medlemmer.

vi begrænsede undersøgelsesdeltagere til praktiserende kiropraktorer eller deres udpegede kontorledere eller CAs for at sikre nøjagtighed.

• antal deltagere: dette års analyse er baseret på svar fra 240 respondenter.
* Regional distribution: deltagere hyldet fra Midtvesten (28,5%), Vesten (27%), Syd (26%) og øst (18,5%).
* gennemsnit: medmindre andet er angivet, er alle tal angivet som gennemsnit.

vores undersøgelsesresultater leveres kun til informationsformål. De er ikke beregnet til at blive brugt som en anbefaling til fastsættelse af gebyrniveauer.

derudover havde gruppepraksis gennemsnitlige gebyrer på $65 og gennemsnitlige refusioner på $39, mens solo-praksis havde gennemsnitlige gebyrer og refusioner på $57 og $ 41.

kun Kontantudsving

kontantbaseret praksis havde været faldende i de sidste par år, ifølge Kiropraktikøkonomiske undersøgelsesresultater, før de lavede et spring sidste år.

i 2016 var 13% af praksis kun kontant, hvilket faldt til omkring 10% i 2017. I 2018 sprang dette tal til 19.9% og faldt derefter i år til 16%.

betalingsplaner

ifølge vores 2019-data tilbyder 58% af kiropraktorer patienters betalingsplaner. Rabatter for kontanter er fortsat en populær mulighed; vores undersøgelsesresultater viste, at omkring 30% af DCs i øjeblikket tilbyder denne type plan.

regionale gebyrsammenligninger

på tværs af nationen varierer gennemsnitlige gebyrer og refusioner blandt kiropraktikpraksis fortsat efter region. Østen rapporterede den højeste refusionssats i 2019 på 71%. I år fulgte Midtvesten tæt på 67%.

mens de samlede gebyrer ($61) faldt i år, forblev refusioner de samme som sidste års på $38. Refusionssatsen er 61,7%, hvilket er en stigning fra sidste års gennemsnitlige refusionssats på 50%.

syd havde de højeste gennemsnitlige gebyrer, men bugserede de andre regioner med en gennemsnitlig refusionssats på 59%, ned fra sidste års 66%. Midtvestens refusionssats på 67% repræsenterer en stigning fra året før på 65% i undersøgelsen af kiropraktikgebyrer,

gebyrer og refusioner

i 2017 og 2018 beskrev vi en æra med øget tillid til kiropraktikindustrien med en samlet udjævning af gebyrer og refusioner efter recessionen. Generelt faldt gebyrer og refusioner dog blandt vores 2019-undersøgelsesdeltagere.

vores årlige undersøgelse for 2019 viste, at gebyrerne faldt fra $72 i 2018 Til $61 i 2019.

refusion fulgte en lignende tendens med et gennemsnit på $45 i 2018 til $38 i 2019. Den samlede refusion dyppede lidt, fra 63.8% sidste år til 61.7% i år.

de sidste tre års refusionssatser har været stabile mellem ca.61-65%; i år så vi tallene forblive blandt disse gennemsnit. Mens kun tiden vil vise, hvordan store ændringer i sundhedsvæsenet vil påvirke branchen, viser dette års resultater en konsistens, der indikerer et relativt stabilt kiropraktikmarked for tiden.

holdspil

blandt vores undersøgelsesdeltagere i år rapporterede 21%, at de opererede i en gruppeindstilling. Dette dyppede lidt fra 2018, hvor 24% rapporterede at arbejde i en gruppe, hvilket var den højeste procentdel af gruppepraksisdeltagere registreret i 19 år.

vi havde færre svar fra associerede virksomheder i år, hvilket udgjorde i alt 4% af svarene, og omkring 7% angiver, at de arbejder som uafhængige entreprenører i en praksis. Ved 69% udgjorde DCs med solo-praksis langt størstedelen af vores respondenter.

i gennemsnit rapporterede gruppepraksis højere gebyrer, refusioner og refusionssatser end solo-operationer i 2019. Gruppepraksis havde gennemsnitlige gebyrer på $ 49 og gennemsnitlige refusioner på $39, mens solo-praksis havde gennemsnitlige gebyrer og refusioner på henholdsvis $48 og $41 i undersøgelsen af kiropraktikgebyrer,

refusionssatser i gruppepraksis steg fra sidste års 52% Til 60% i år, og solo-praksis steg fra 67% Til 72% i samme periode.

som forventet rapporterede gruppepraksis en højere procentdel af specialister, der arbejder i deres klinikker. Cirka 88% af solo DCs svarede “ingen”, da de blev spurgt, hvilke specialister de beskæftigede, mens kun 12% af gruppepraktikere svarede det samme. Den mest almindelige specialist i en gruppepraksis er en LMT, som 33% af gruppepraktikere rapporterede.

DCs og MDs

ebben og strømmen af refusioner på kiropraktikområdet afspejler ofte, hvad der sker i sundhedsindustrien som helhed, omend i en anden eller mindre grad.

disse paralleller kan ses ved evaluering af de fælles koder, der deles af både DCs og MDs, specifikt kode 99201 (evaluering og styring for nye patienter) og dens variationer inklusive 99202, 99203 og 99204.

for eksempel i 2018 var en samlet stagnation i MD-refusioner bemærket af Physicians Practice, en forretningsjournal for læger, i modsætning til den lille vækst eller udjævning af de samme koder for DCs. Mens dollarværdien af MD-refusioner for disse koder forblev højere i gennemsnit end de værdier, der blev rapporteret af deres DC-kolleger, vores resultater viser en økonomisk kløft mellem erhvervene med hensyn til disse kernekoder.

specialiseret løn

i maj 2019 viste vores årlige løn-og Udgiftsundersøgelse tværfaglig og integreret praksis, der opnåede nye succesniveauer, og øgede lønninger og refusionssatser er fulgt. Når det er sagt, har kiropraktorer, der har været i branchen længere, set de større lønsedler, der kommer med mere erfaring.

disse lønundersøgelsesdeltagere med specialister, der arbejder inden for deres praksis, rapporterede en gennemsnitlig samlet kompensation på mere end $146.830 sammenlignet med $104.300 rapporteret af strictly solo operations.

derudover rapporterede tværfaglig praksis, der deltog i denne undersøgelse, højere gebyrer og refusioner end dem uden specialister. Resultaterne viser de mangesidede fordele ved at køre en praksis med forskellige specialiteter. Specifikt rapporterede praksis med specialister gennemsnitlige gebyrer og refusioner på $86 og $58 sammenlignet med det samlede gennemsnitlige gebyr på $61 og refusion på $38 i undersøgelsen af kiropraktikgebyrer,

licenserede massageterapeuter (LMT) forblev den mest populære tilføjelse til praksis, hvor 36% havde en om bord. LMT blev efterfulgt af akupunktør (10,6%); MD eller DO (9%); ernæringsekspert (7,8%); fysioterapeut (6,9%); fitness træner (6,4%); og sygeplejerske eller sygeplejerske (5,5%). Færre end 5% af deltagerne beskæftigede en naturopat eller lægeassistent.

Franchise fakta

selvom vi så en stigning i undersøgelsesdeltagere, der rapporterede som franchise i løbet af de tre år før, så vi procentdelen falde lidt i 2018 til 5%.

i år forblev dette tal stort set det samme på 4,9%. Det økonomiske billede for franchisetagere faldt lidt fra sidste års undersøgelse. Den gennemsnitlige refusion faldt fra 67% i 2018 Til 47% i år. Også de gennemsnitlige gebyrer faldt fra $76 til $44 i år.

dette års undersøgelse viser, at franchiseejere har samme gennemsnitsalder som den samlede gruppe kiropraktorer (50 år).

den gennemsnitlige franchiseejer er mand, har praktiseret i 20 år, ejer en praksis og har licens i en stat. Dette års undersøgelse viste, at 6% af franchiseejere driver en solo-praksis. Tyve procent af de adspurgte i en franchise var uafhængige entreprenører i en praksis.

kontant, tak

selvom procentdelen af deltagere i kun kontantpraksis steg fra 10% i 2017 til 19,9% i 2018, faldt procentdelen af kun kontantpraksis en smule i år til 16% i undersøgelsen af kiropraktikgebyrer,

for kontantbaseret praksis blev gennemsnitlige gebyrer rapporteret til $50, et beløb, der er mindre end de samlede gennemsnitlige gebyrer på $61. I 2017 kom kontantgebyrer ind på $77 og faldt derefter lidt til $74 i 2018, så dette års data tjener som en indikation af, at kontantindsamlinger er faldet.

i år spurgte vi, hvilken procentdel af dine samlinger der er kontantbaseret for at grave dybere ned i denne type praksis. Næsten 41% svarede, at deres praksis havde mindre end 25% kontantindkomst. Femogtyve procent havde 25-50% kontanter, og 18% havde 76-100% kontante samlinger.

din typiske kontantpraktiserende respondent er mand (84%), hvor kvinder udgør 15,5% af denne gruppe. Kontantbaserede praksisundersøgelsesdeltagere havde en gennemsnitlig alder på 50 og arbejder typisk i en soloklinik (84%). Disse respondenter har i gennemsnit arbejdet som praktiserende læge i 21 år.

hvad angår cash-only-praksis: 15% tilbyder instrumentjustering, 9% tilbyder ultralyd, 11% tilbyder elektroterapi, 15% tilbyder ernæring, 17% tilbyder kinesiologi-tapning, 12% tilbyder træningsprogrammer, 12% tilbyder Massageterapi, 8% tilbyder fysioterapi, 14% tilbyder laserterapi, 18% tilbyder instrumentassisteret mobilisering af blødt væv, 12% tilbyder akupunktur og 22% tilbyder homøopati.

kiropraktik og køn

i løbet af de sidste par år har antallet af kvindelige respondenter svævet omkring en fjerdedel af alle deltagere. I 2012 så vi en heltidshøjde på 28%, og sidste år var 27% af vores respondenter kvinder. I 2019 er vi glade for at se, at antallet stiger igen og når 30% kvindelige respondenter i undersøgelsen af kiropraktikgebyrer,

kvindelige kiropraktorer rapporterede lidt lavere gennemsnitlige gebyrer end mandlige DC ‘ er ($61 sammenlignet med $63) med lavere refusionsgennemsnit ($43 Til $39). Kvindelige praktikere rapporterede også lavere refusionssatser end mandlige DC ‘ er (63% sammenlignet med 68%).

68% refusionssatsen for mænd er steget fra 56% sidste år, og refusionssatsen for kvinder i år er 63%, også lidt op fra sidste år i kiropraktikgebyrundersøgelsen,

kvindelige respondenter rapporterede en gennemsnitlig yngre alder (47) sammenlignet med mænd (52). Derudover rapporterede kvindelige DC ‘ er at være i praksis i færre år (16), mens mandlige respondenter har været i praksis i gennemsnit 23 år.

med hensyn til modaliteter var kinesiologisk tapning (18%), laserterapi (14%) og iastm (9%) de mest populære blandt kvinder. Den mest populære modalitet rapporteret af mandlige udøvere var også kinesiologi tapning (35%). Laserterapi var en anden populær modalitet blandt mænd (28%) såvel som dekompression (25%).

hvordan patienter betaler

antallet af læger, der tilbyder betalingsplaner til patienter i år, steg næsten 10% (58% i 2019 sammenlignet med 49% i 2018).

et betydeligt antal kiropraktorer tilbyder også rabatter, når patienter betaler kontant. Sidste år oplevede DCs en 33% rabat for kontanter, og i år har omkring 30% af DCs denne type betalingsmulighed på plads.

forhandlingerne pr.sag oplevede et fald fra næsten 26% sidste år til 23% i år. Selvom dette er et lille tilbageslag, skal tallene falde på plads inden for de næste par år og nå en ligevægt.

de resterende svar var “forudbetaling” (27%), “patientfinansiering” (20%), “udbetaling” (11%), “rabat medicinsk planorganisation” (8%) og “andet” (3,3%).

3 flere koder

hvert år beder vi læger af kiropraktik til at rapportere om tre yderligere koder: 95851 vifte af bevægelse test; 95831 muskel test; og 97750 fysisk-performance evaluering.

det skal bemærkes, at vi inkluderede disse koder ved beregning af gebyrer og godtgørelsesgennemsnit for de andre sektioner, ikke inklusive det regionale sammenligningskort.

gennemsnitlige gebyrer for test af bevægelsesområde var $13, mens gennemsnitlige refusioner var $9-en refusionssats på 67%.

gennemsnitlige gebyrer for muskeltest var $21, med en gennemsnitlig refusion på $6 — en refusionssats på 27%.

gennemsnitlige gebyrer for evaluering af fysisk ydeevne var $61 med en gennemsnitlig refusion på $41 og en refusionssats på 66%.