af Stephen Earnhart, RN, CRNA, MA
CEO, Earnhart & Associates, Austin, t
der er en lidet kendt fase i vores industri og drift arena kaldet, “kaptajnen på skibet, der er en af skibets doktrin.”Det er intimt vigtigt at forstå, fordi det kan forklare nogle særheder af vores kirurger og måske forbedre din daglige omgang med dem.
denne doktrin kom fra Højesteret i Pennsylvania i 1949, da den fastslog, at: “… det kan let forstås, at i løbet af en operation i operationsstuen på et hospital, og indtil kirurgen forlader dette rum ved afslutningen af operationen … han har det samme fulde ansvar for dem, der er til stede og hjælper ham som i kaptajnen på et skib overalt om bord, og at en sådan højeste kontrol faktisk er væsentlig i betragtning af den høje grad af beskyttelse, som en bedøvet, bevidstløs patient har ret til …”
mange ældre kirurger er stærke troende på denne doktrin og kræver, at den følges af hvert medlem i operationsstuen, uanset om de er opmærksomme på det eller ej. Jeg ved, at domstolene fra et juridisk synspunkt vil opretholde denne doktrin. Hvis noget går galt i OR, uanset hvem der er skyld, kirurgen er altid den Punkt person og skyldig.
hvis du følger denne doktrin, er kirurgen ansvarlig for temperaturen i rummet. AORN standarder citerer 68-72 grader, men kirurgen kan tilsidesætte det for visse procedurer, hvis de vælger det.
mange opererende kirurger som musik spillet i rummet. Anæstesi kan ofte ikke være vild med valget af musik eller lydstyrken, men det er ikke deres mening. Det er kaptajnens valg.
det er kun to eksempler på mange. Du kan sandsynligvis liste snesevis mere. Ofte kan der være sammenstød mellem visse regler (statslige og føderale), der tilsidesætter en kirurgs præference, men kort af det er kirurgen chefen. Min egen erfaring med problemet er, at der er nogle kirurger, der vil skubbe dette til grænsen, men langt de fleste kender deres grænser og forbliver rimelige, ikke lade det gå til deres hoved.
(Earnhart & Associates er et konsulentfirma med speciale i alle aspekter af ambulant kirurgi udvikling og ledelse. Earnhart & medarbejdere kan nås på 5114 Balcones Forest Drive, Suite 307-203, Austin, 78759. Telefon: (512) 297-7575. (512) 233-2979. E-mail: [email protected]. hjemmeside: www.earnhart.com. Instagram: Earnhart.Associerede.)