intestinale adhæsioner: en overset årsag til postcholecystectomy syndrom

intestinale adhæsioner efter cholecystektomi er en mulig årsag til abdominale klager. I denne prospektive obduktionsundersøgelse undersøgte vi hyppigheden af tarmadhæsioner hos 100 på hinanden følgende patienter, der havde haft en kolecystektomi på et eller andet tidspunkt i deres medicinske historie. Derudover undersøgte vi retrospektivt patienternes filer for at afklare tilstedeværelsen af signifikante postoperative abdominale klager indikeret ved optagelser af recidivarotomi eller gastrointestinale undersøgelser på hospitalet efter den indledende cholecystektomi. Vi fandt ud af, at 9 (9%) af patienterne havde alvorlige tarmadhæsioner (tyndtarm eller kække tæt fastgjort til galdeblærens seng og dannede et knæk) ved obduktion. Relaparotomi var blevet udført på 4 (4%) patienter. Fireogtredive (34%) patienter havde haft signifikante abdominale klager. Tilstedeværelsen af disse adhæsioner, især af distal ileum (6 patienter), signifikant (p = 0,005) akkumuleret hos patienter med optagelser af postoperative klager. De tumorer eller tumorlignende ar i cystisk kanalstubbe og koledokal region, der blev fundet hos 15 (15%) patienter, korrelerede også uafhængigt (p = 0,04) med de postoperative abdominale klager. Andre obduktionsresultater, såsom mavesår, cystiske rester eller koledochale sten viste ingen tilknytning til klagerne. Vi konkluderer, at tarmadhæsioner og ar i den koledochale region er klinisk signifikante og relativt almindelige årsager til abdominale klager efter cholecystektomi, og at de bør overvejes efter andre årsager, f.eks.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.