Implikation af Anca-status i Churg-Strauss syndrom | brystkasse

Churg-Strauss syndrom er en lille karvaskulitis forbundet med antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA) hos en betydelig andel af patienterne. I denne undersøgelse blev der udført en tværsnitsanalyse af de kliniske og histologiske træk hos patienter med Churg-Strauss syndrom i forhold til deres Anca-status.

en kohorte på 112 patienter, der blev inkluderet i multicenterbehandlingsforsøg, blev valgt. De blev diagnosticeret med Churg-Strauss syndrom på baggrund af nuværende klassifikationer og var under 75 år. Tilstedeværelsen af ANCA blev påvist ved indirekte immunofluorescens hos 43 patienter (38%), hvoraf 39 havde ANCA af den perinukleære type (p-ANCA).

patienter med ANCA havde en højere frekvens af renal involvering (35% v 4%) og perifer neuropati (84% v 65%) end dem uden ANCA. Derudover blev vaskulitis hyppigere observeret i biopsiprøverne hos de ANCA-positive patienter (79% v 39%). På den anden side var patienter uden ANCA mere tilbøjelige til at have feber (55% v 30%) og hjertesygdomme (49% v 12%). En begrænsning af undersøgelsen var, at patienter, der oprindeligt var Anca-negative, ikke blev testet igen.

forfatterne antager tilstedeværelsen af to fænotyper af Churg-Strauss syndrom på grundlag af ANCA-status. De konkluderer, at sidstnævnte afspejler sygdommens underliggende patofysiologi, idet tilstedeværelsen af ANCA favoriserer sandsynligheden for, at en vaskulitis påvirker visse organer. Der kræves yderligere arbejde for at bestemme, hvilken effekt disse fund kan have på behandlingen.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.