Anthony Youn, M. D., er plastikkirurg i Detroit. Han er forfatter til” in Stitches, ” en humoristisk erindringsbog om at vokse op Asiatisk amerikaner og blive læge.
Forestil dig, at du er en meget dygtig kirurg. Forestil dig derefter, at dit barnebarn kommer i en frygtelig bilulykke og lider af alvorlige indre skader.
skaderne er så alvorlige, at han har brug for en læge til at operere ham straks. Selvom en kvalificeret kirurg er klar, villig og i stand til at udføre sin operation, beder du kirurgen om at træde til side og operere på dit barnebarn selv?
dette var et dilemma, som en af mine kolleger stødte på for flere år siden. I dette kriseøjeblik stod han over for det valg, som læger står over for hele tiden: giver du lægehjælp til dine familiemedlemmer eller overlader det til andre læger?
ikke ønsker at sætte Joeys liv i en anden kirurgs hænder, besluttede Dr. Sanders at operere på sit barnebarn selv.
Joey døde flere timer senere i operationsstuen.
en undersøgelse fra 1991 offentliggjort i Ny England Journal of Medicine fandt, at 99% af de 465 undersøgte læger modtog anmodninger fra familiemedlemmer om lægehjælp, diagnose og behandling. Treogfirs procent ordinerede medicin til et familiemedlem, 80% diagnosticerede medicinske sygdomme, 72% udførte fysiske undersøgelser, 15% optrådte som familiemedlems primære læge og 9% udførte operation på et familiemedlem.
bundlinie: læger behandler ofte familiemedlemmer. Men gør det det rigtige?
ikke ifølge de fleste læger og lægeforeninger. American Medical Association ‘ s Code of Medical Ethics: udtalelse 8.19 siger, at “læger generelt ikke bør behandle sig selv eller medlemmer af deres nærmeste familier.”American College of Physicians Ethics Manual siger, at” læger bør undgå at behandle sig selv, nære venner eller medlemmer af deres egen familie.”Beaumont Hospital, hvor jeg opererer og fungerer som lektor i kirurgi, forbyder kirurger at operere på familiemedlemmer.
som læger læres vi at holde forholdet mellem læge og patient hellig og at holde en ordentlig professionel grænse mellem os og vores patienter. På denne måde kan vi forhindre følelser i at overskygge medicinsk vurdering.
det er klart, at følelser spiller en rolle, når det kommer til familie. Jeg reagerer meget anderledes, når et af mine børn bliver såret, end jeg gør, når jeg ser en skadet patient på mit kontor. Jeg kan let falde i min nervøse” far ” – tilstand og træde ud af min selvsikre “Læge” – tilstand.
i et ekstremt tilfælde som Dr. Sanders og hans barnebarn, ethvert mindre end acceptabelt medicinsk resultat kan gøre mere end at belaste forholdet mellem læge og patient. Det kan rive en familie fra hinanden.
alligevel insisterer så mange læger – inklusive plastikkirurger – på at behandle familiemedlemmer. Jeg kender mange mandlige plastikkirurger, der har udført brystforstørrelser, mave tucks, og ansigtsløftninger på deres koner. Jeg formoder, at der er flere grunde til dette.
for det første er vi som kirurger yderst sikre på vores træning og færdigheder og bekymrer os for, at en anden kirurg måske ikke gør et så godt stykke arbejde som vi ville. For det andet kan udførelse af operationen selv spare mange penge. Tredje, og mest foruroligende, nogle plastikkirurger bruger deres ægtefæller som levende reklametavler til deres arbejde. Til dem, der er ingen bedre reklame end at vise deres halvtreds år gamle ægtefælle, der nu ligner Pam Anderson.
Yuck.
fuld offentliggørelse: bortset fra at fjerne en muldvarp eller to, har jeg aldrig opereret på min kone, og jeg vil aldrig. Jeg betragter mig selv som en meget dygtig kirurg, jeg har været kendt for at være en teeny smule sparsommelig, og jeg har købt reklame for min praksis i fortiden.
den potentielle risiko for en ødelæggende situation som Dr. Sanders’ er dog grund nok til, at jeg undgår at udføre operation på min kone. Godt, denne og en anden vigtig faktor – jeg har intet ønske om at se hendes inderside.
jeg overlader det til en anden læge.