patienter har ret til at gennemgå deres medicinske journal og/eller få en kopi, og sundhedsudbydere har typisk lov til at opkræve et gebyr for denne service. Men med alle de forskellige regler og undtagelser kan kopieringsgebyrer være forvirrende.
da de fleste, hvis ikke alle, sundhedsudbydere er “dækkede enheder” i henhold til de føderale privatlivslove og derfor er underlagt Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), er det vigtigt at være opmærksom på forskellene i statslig og føderal lov og vide, hvilke der skal følges. Generelt skal du følge de føderale regler på et minimum, og hvis din stat har strengere regler, så længe de ikke er i strid med de føderale regler, skal de også følges.
Kopieringsgebyrer
når patienten anmoder om sine egne medicinske journaler, tillader nogle stater sundhedsudbydere at opkræve en patient eller deres juridiske repræsentant et gebyr pr. Nogle stater tillader også sundhedsudbydere at opkræve et rimeligt kontorgebyr.
imidlertid opstår forvirring, fordi HIPAA-Privatlivsreglen, som er føderal lov og gælder for næsten enhver praksis, har forskellige regler for, hvad en sundhedsudbyder kan opkræve, når en patient anmoder om deres medicinske poster. I henhold til Privatlivsreglen er nedenstående retningslinjer, som sundhedsudbydere skal følge.
rimeligt Kontorgebyr
læger kan opkræve et “rimeligt, omkostningsbaseret gebyr”, hvilket betyder, at de kun kan opkræve for:
- arbejde til kopiering af lægejournaler, hvad enten det er papir eller elektronisk;
- forsyninger til kopiering af lægejournalen på papir eller de bærbare elektroniske medier, hvis patienten anmoder om, at posterne leveres i elektronisk format (hvis lægekontoret opretholder patientoplysninger i en elektronisk sundhedsjournal, kræver føderal lov, at den leveres til patienten i elektronisk format, hvis patienterne fremsætter denne anmodning.7153>
- Porto, hvis relevant; og
- udarbejdelse af et resume af journalen, hvis patienten accepterede denne proces i stedet for at få deres faktiske medicinske journal).
Kontorgebyr ikke tilladt
nogle sundhedsudbydere opkræver patienten et gebyr for personalet for at finde lægejournalerne, især hvis lægejournalerne er off-site. Selvom dette er tilladt i nogle stater, er det ikke tilladt i henhold til føderal lov (den, du sandsynligvis skal følge). Derfor er dette ikke tilladt.
når patienten anmoder om elektroniske sundhedsjournaler eller papirkort, der opretholdes i elektronisk format, tillader Privatlivsreglen ikke sundhedsudbyderen at opkræve mere end de faktiske arbejdsomkostninger. Sidegebyrer er med andre ord ikke tilladt for papir eller elektroniske kopier af medicinske journaler, der føres elektronisk. Privatlivsreglen tillader heller ikke at opkræve et hentningsgebyr for lægejournalerne, hvis de skal findes.
fast gebyr for elektroniske kopier af medicinske journaler, der føres elektronisk
en sundhedsudbyder kan opkræve et fast gebyr som gebyr for patienter, der anmoder om en kopi af deres elektroniske medicinske journaler eller medicinske journaler, der føres elektronisk. Dette gebyr kan dog ikke overstige $6,50, inklusive Porto, arbejdskraft og forsyninger.
Kopiafgifter ikke tilladt
det er lige så vigtigt at vide, hvornår en patient ikke kan sigtes for en kopi af deres medicinske journaler. Hvis din stat tillader patienter, tidligere patienter eller deres repræsentanter til en gratis kopi af den relevante del af patientens rekord, der er nødvendig for at støtte en appel om berettigelse til et offentligt ydelsesprogram, såsom sundhedsprogrammer for mennesker med lave indkomster, eller socialsikringsydelser, så skal du følge statens lov om dette spørgsmål.
Husk, at for at beskytte patientens fortrolighed bør medicinske journaler kun frigives med en skriftlig tilladelse fra patienten (hvis den lever) eller deres juridiske repræsentant (hvis patienten er død eller inkompetent).
det er ikke altid let at vide, hvornår man skal følge den rigtige lov. Men i det tilfælde, hvor patienten anmoder om deres lægejournaler, skal næsten alle sundhedsudbydere følge føderal lov under privatlivets regel. HIPAA-Privatlivsreglen gælder kun, når patienten anmoder om deres medicinske poster. Det gælder ikke, når anmodningen kommer fra en stævning, en sundheds-eller livsforsikringsplan, advokatanmodning eller enhver anden situation.
Følg dette link til US Department of Health and Human Services for mere information om dette emne: https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2029/how-can-covered-entities-calculate-the-limited-fee/index.html
forfatter af Kimberly L. Danebrock, JD, BSN, RN, CPPS
direktør for risikostyring, CAPAssurance
Lær mere om, hvordan Cooperative of American Physicians, Inc. (CAP) kan støtte din praksis ved at hente vores gratis guide lægens handlingsvejledning til reduktion af risiko og forbedring af forretningen, som inkluderer ressourcer og tip til at hjælpe læger og medicinsk personale med at løse almindelige praksisproblemer forbundet med tilsyneladende rutineopgaver