har du SIBO symptomer? Her er alt hvad du behøver at vide!

millioner af amerikanere lider af gastrointestinale symptomer og nød hvert år. Diagnoser af utæt tarmsyndrom, Crohns og cøliaki og irritabel tarmsyndrom (IBS) fortsætter med at vokse, og forskere kan stadig ikke helt sætte fingrene på, hvorfor vores fordøjelsessystemer er under angreb.

for nylig er forskere begyndt at erkende, at der er en anden fordøjelsesforstyrrelse, der lurer: tyndtarms bakteriel overvækst eller SIBO. Det er mere udbredt end tidligere antaget, og det forekommer hos mange mennesker, der lider af IBS og visse andre underliggende forhold. (1)

Hvad er SIBO?

SIBO er forkortelsen for “tyndtarmsbakteriel overvækst” defineret som overdreven bakterier i tyndtarmen eller tyndtarmen. Mens bakterier naturligt forekommer i hele fordøjelseskanalen, har tyndtarmen i et sundt system relativt lave niveauer af bakterier; det skal være i højeste koncentrationer i tyktarmen.

tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen. Det er her maden blander sig med fordøjelsessafter, og næringsstoffer absorberes i blodbanen. Hvis SIBO er indiceret, kan malabsorption af næringsstoffer, især fedtopløselige vitaminer og jern, hurtigt blive et problem.

når i ordentlig balance, hjælper bakterierne i tyktarmen fordøje fødevarer og kroppen absorbere essentielle næringsstoffer. Men når bakterier invaderer og overtager tyndtarmen, kan det føre til dårlig næringsabsorption, symptomer, der ofte er forbundet med IBS, og kan endda føre til skade på maveforingen.

når du har SIBO, når mad passerer gennem tyndtarmen, forstyrrer bakterievæksten den sunde fordøjelses-og absorptionsproces. Bakterien forbundet med SIBO forbruger faktisk nogle af fødevarer og næringsstoffer, hvilket fører til ubehagelige SIBO symptomer, herunder gas, oppustethed og smerte.

selv ved behandling af tyndtarms bakteriel overvækst med antibiotika er tilbagefaldshastigheden høj. Dette er en kronisk tilstand, der kan helbredes, men det kræver tålmodighed, udholdenhed og en ændring i kosten. Faktisk omfatter SIBO-behandling en helbredende kost, og nogle fødevarer bør undgås, indtil tarmfloraen er tilbage i balance.

symptomer

indikationerne på SIBO afspejler symptomerne på andre gastrointestinale lidelser, herunder IBS. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Verdensjournalen for gastroenterologi er der god grund til de lignende symptomer — der er en klar sammenhæng mellem IBS og SIBO. Forskere foreslår, at læger overvejer at udelukke SIBO, inden de giver en endelig diagnose af IBS. (3)

almindelige symptomer på SIBO og IBS inkluderer:

• kvalme
• oppustethed
• opkastning
• underernæring
• vægttab
• ledsmerter
• træthed
• udslæt
• acne
• eksem
• astma
• depression
• rosacea

årsager og risikofaktorer

der er en række underliggende tilstande, der menes at bidrage til tyndtarmsbakteriel overvækst. Disse inkluderer aldring, dysmotilitet (når muskler i fordøjelsessystemet ikke fungerer korrekt), kronisk pancreatitis, diabetes, divertikulose, en strukturel defekt i tyndtarmen, skade, fistel, tarmlymfom og sklerodermi. (4)

brug af visse lægemidler, herunder immunsuppressive lægemidler, protonpumpehæmmere, immunsystemforstyrrelser, nylig abdominal kirurgi og cøliaki er også forbundet med en øget risiko for at udvikle SIBO. Cøliaki kan være af særlig bekymring, da det forstyrrer tarmmotilitet, der fører til forkert tyndtarmsfunktion. (5)

ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Gastroenterology testede 66 procent af patienterne med cøliaki, der opretholdt en streng glutenfri diæt, positivt for bakteriel overvækst.

i denne undersøgelse blev patienter behandlet individuelt med en kombination af antibiotika, receptpligtig medicin mod orme og parasitter og en ændring i kosten. Alle patienter rapporterede, at deres symptomer blev aftaget efter SIBO-behandling. (6)

en anden underliggende årsag til SIBO-symptomer er blind loop-syndrom. Dette sker, når tyndtarmen faktisk danner en løkke, der får mad til at omgå dele af fordøjelseskanalen. Dette får mad til at bevæge sig langsommere gennem systemet, og resultatet er en yngleplads for bakterier. (7)

metaboliske lidelser, herunder type 2-diabetes, der ikke er korrekt kontrolleret, menes at føre eller bidrage til visse gastrointestinale lidelser. Faktisk viser en undersøgelse offentliggjort i Diabetes & metabolisme, at SIBO var til stede hos 43 procent af diabetikere med kronisk diabetes. (8)

aldring er en anden risikofaktor for udvikling af tyndtarmsbakteriel overvækst. Når vi bliver ældre, sænkes fordøjelseskanalen. Det er generelt accepteret, at ikke-indlagte voksne over 61 år har en 15 procent prævalensrate på SIBO, i modsætning til knap 6 procent hos personer 24 Til 59 år gammel. En undersøgelse offentliggjort i Journal of the American geriatric Society fandt også, at over 30 procent af handicappede ældre voksne har SIBO. (9)

Rosacea, en hudtilstand, der forårsager rødme og udslæt i ansigtet, (10) er også forbundet med SIBO-symptomer. Forskere fra Institut for Intern Medicin ved Universitetet i Genova i Italien fandt ud af, at rosacea-patienter har en signifikant højere prævalensrate for SIBO.

for dem, der lider af rosacea, er der gode nyheder — denne undersøgelse indikerer også “en næsten fuldstændig regression af deres kutane læsioner og opretholdt dette fremragende resultat i mindst 9 måneder” efter udryddelsen af SIBO. (11)

som du kan se, er tyndtarms bakterievækst forbundet, forårsaget eller forbundet med en lang række tilstande. Selv dem, der ikke menes at være relateret til mave-tarmkanalen, ser ud til at korrelere med SIBO-symptomer.

diagnose

for at diagnosticere SIBO bruger læger en brintpustetest til at måle mængden af gas produceret af bakterierne i tyndtarmen. Testen måler mængden af brint og metan i din krop. Dette fungerer, fordi den eneste måde, hvorpå den menneskelige krop producerer disse gasser, er gennem produktionen af bakterier.

en opløsning indeholdende et af følgende sukkerarter anvendes til at gennemføre udåndingstesten:

• Lactulose
• Glucose
• Ksylose

først deltager patienten i en særlig diæt i to dage før testen. Derefter drikker patienten en opløsning indeholdende et af de ovennævnte sukkerarter, som fodrer bakterierne. Udåndingstesten måler, hvor meget hydrogen og metan der er produceret af bakterierne som et resultat. Disse resultater giver din sundhedspersonale mulighed for at afgøre, om du oplever SIBO. (12, 13)

mulige komplikationer

SIBO, venstre ubehandlet, kan forårsage potentielt alvorlige helbredskomplikationer. Det er vigtigt at slippe af med den bakterielle overvækst så hurtigt som muligt.

bakterievækst i tyndtarmen kan føre til underernæring, en af de største bekymringer med SIBO. Essentielle næringsstoffer, protein, kulhydrater og fedt absorberes ikke korrekt, hvilket forårsager mangler, herunder jernmangel, vitamin B12-mangel, calciummangel og mangler i de fedtopløselige vitaminer — vitamin A-mangel, vitamin D-mangel, vitamin E-mangel og vitamin K-mangel.

disse mangler kan føre til symptomer, herunder svaghed, træthed, forvirring og skade på det centrale nervesymptom. (14)

vitamin B12-mangel er mere almindelig, end de fleste mennesker tror. Der er en række faktorer, der kan føre til mangel, udover SIBO. Vegetarer og veganere er i særlig risiko, ligesom personer, der har utilstrækkelig mavesyre eller tager medicin, der undertrykker mavesyre — såsom protonpumpehæmmere, H2-blokkere og andre antacida.(15)

som nævnt ovenfor er disse almindeligt ordinerede lægemidler knyttet til SIBO.

ifølge Harvard Medical School kan symptomerne på vitamin B12 — mangel forekomme gradvist-eller meget hurtigt. Symptomer kan omfatte følelsesløshed eller prikken i ekstremiteter, anæmi, gulsot, fald i kognitiv funktion, hukommelsestab, træthed, svaghed og endda paranoia eller hallucinationer. (16)

i en rapport i British Journal of Haematology indikerer forskere, at megaloblastisk anæmi, en blodforstyrrelse, der forårsager tab af røde blodlegemer, er direkte relateret til bakteriel overvækst i tyndtarmen. Dette skyldes malabsorptionen af vitamin B12. (17)

hvis du har SIBO eller en vitamin B12-mangel, er det bydende nødvendigt at fange megaloblastisk anæmi hurtigt; langvarig vitamin B12-mangel kan føre til permanent nerveskade. (18)

hvis du oplever nogen af disse symptomer på vitamin B12-mangel, ud over nogen af de almindelige SIBO-symptomer, der er nævnt ovenfor, skal du tage ansvaret for dit helbred og komme i gang med at befri din krop af tyndtarmsbakterier.

behandling af SIBO

tyndtarmsbakteriel overvækst behandles oftest med antibiotika som f.eks. Dette hjælper med at reducere problembakterierne, men dræber også de sunde bakterier, der er nødvendige for Korrekt fordøjelsesfunktion. For nogle patienter med SIBO forårsaget af blind loop-syndrom kan langvarige antibiotikakurser være påkrævet. (19)

selv med antibiotika er SIBO vanskelig at behandle. Faktisk konkluderede en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Gastroenterology, at SIBO-patienter behandlet med antibiotika har en høj tilbagefaldshastighed, og at gastrointestinale symptomer steg under tilbagefaldene. (20)

den gode nyhed er, at forskere har fundet ud af, at naturlægemidler er lige så effektive som tre kurser med antibiotikabehandling hos patienter, der ikke reagerer godt på rifaksin. (21) denne undersøgelse nævner en række naturlægemidler, men omfatter ikke dosering eller yderligere detaljer. Oregano olie, berberin ekstrakt, malurt olie, citronmelisse olie og indiske berberis rod ekstrakt er alle nævnt i undersøgelsen.

så hvordan behandler du SIBO og SIBO symptomer? For det første er det vigtigt at identificere, om der er en underliggende årsag. Det næste skridt er at begynde at vende de ernæringsmæssige mangler. En sund kost, kosttilskud og livsstilsændringer er nødvendige for at få kroppen tilbage i balance.

min første anbefaling om at overvinde SIBO er at forbruge mindre mængder mad under måltiderne. Spred dine måltider ud på 5-6 mindre portioner om dagen i stedet for 3 større måltider. At spise mindre måltider giver dig mulighed for at fordøje mad hurtigere, hvilket er afgørende for at overvinde SIBO. Overspisning er en af de værste ting for SIBO, fordi det får mad til at sidde længere i maven og også kan skade produktionen af mavesaft. Lav mavesyreproduktion er en af de vigtigste bidragende faktorer for SIBO, fordi mavesyre dræber bakterier i dine øvre GI-regioner.

dernæst er en af de vigtigste ting, du kan gøre i dag for at hjælpe med at slippe af med tarmbakteriel overvækst, at starte probiotiske kosttilskud og spise probiotiske fødevarer med det samme. En pilotundersøgelse fra forskere ved Center for medicinsk uddannelse og klinisk forskning i Buenos Aires, Argentina, fandt, at probiotika har en højere effektivitetsrate end metronidasol for personer med SIBO. (22)

i denne undersøgelse blev Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Streptococcus faecalis og Bifidobacterium brevis administreret i fem dage til halvdelen af studiegruppen, mens den anden halvdel af studiegruppen modtog antibiotika i fem dage. Alle deltagere spiste den samme kost, som begrænsede forbruget af mejeriprodukter, bælgfrugter, grønne grøntsager og alkohol.

resultaterne? En forbløffende 82 procent af gruppen, der modtog probiotika, rapporterede klinisk forbedring, mens kun 52 procent af gruppen, der modtog antibiotika, rapporterede klinisk forbedring.

ud over probiotika og bekæmpelse af næringsstofmangler er det vigtigt at ændre din diæt.

SIBO-dietten

for at komme i gang med at befri din tyndtarm for bakterievækst skal du starte med en FODMAP-eliminationsdiæt i to uger. Hvad er FODMAPS? De er fødevarer, der ikke absorberes fuldt ud i kroppen og ender med at fermentere i fordøjelseskanalen. Gæringen føder faktisk bakterierne, hvilket gør det vanskeligere at bekæmpe SIBO-og SIBO-symptomer.

fødevarer, der skal undgås i fase 1:

• Fructose — nogle frugt-og frugtsaft, honning, forarbejdet korn, bagværk, majssirup med høj fructose, ahornsirup, forarbejdet sukker
• Lactose — konventionelle mejeriprodukter og forarbejdede produkter med mejeri og tilsat lactose
• fructaner — hvede, hvidløg, løg, asparges, porrer, artiskokker, broccoli, kål
• Galactans — bælgfrugter, kål, rosenkål, soja
• polyoler — sorbitol, isomalt, lactitol, maltitol, ksylitol og erythritol, der almindeligvis findes i sukkerfri tyggegummi, mynter og nogle lægemidler

det er vigtigt at hold dig til en total eliminering af fødevarerne på listen “undgå” for denne periode.

når du læser listen, kan det virke som om der er lidt tilbage at spise — der er dog masser af velsmagende og sunde fødevarer på SIBO-dietten.

fødevarer at nyde i fase 1:

• vildtfanget tun og laks
• græsfodret oksekød og lam
• fritgående fjerkræ og æg
• rå hårde oste
• mandel-eller kokosmælk
• bladgrøntsager
• courgetter
• gulerødder
• agurker
• tomater
• bananer
• blåbær
• druer
• cantaloupe og honningduggmeloner
• ananas
• jordbær
• kvinoa
• spirede nødderbutter

målet med SIBO-dietten er at reparere tarmforingen, lette betændelse, Slip af med den bakterielle overvækst og spis en diæt rig på de essentielle næringsstoffer, som din krop ikke har absorberet. I eliminationsfasen skal du holde en forsyning af fødevarer fra listen Nyd ved hånden; hvis du glider og spiser FODMAPS, foreslås det at starte to-ugers perioden igen.

rene proteiner af høj kvalitet, herunder vildtfanget tun og laks, græsfodret oksekød og lam og fri-raseri fjerkræ og æg er lette at fordøje-og vil give din krop vigtige næringsstoffer og energi. Mens noget begrænset under FODMAPs eliminering, kan du stadig nyde nogle frugter, herunder tomater, bananer, druer, blåbær, jordbær, cantaloupe, honningduggmeloner og ananas.

når din krop heler fra SIBO, spiser frisk ananas, der er rig på bromelain, kan hver dag hjælpe med at sænke betændelsen, mens du hjælper fordøjelsen. Bromelain har utrolige sundhedsmæssige fordele, især for dem med fordøjelsesforstyrrelser, allergier, astma og ledsmerter.

ud over ananas hjælper bananer med at forbedre fordøjelsessundheden og øge energiniveauet. De er en god kilde til både kalium og mangan, som kroppen har brug for, mens den heler fra SIBO. Gulerødder, agurker, bladgrøntsager, courgetter, kvinoa og spirede nøddesmør er også på enjoy-listen. Må ikke komme i en skure spiser kun visse fødevarer i denne første fase; være så forskellige som muligt.

fase 2 — GAPS Diet:

efter to uger undgå FODMAPS, er det tid til at overføre til GAPS kostplan og protokol. GAPS-dietten hjælper med at reparere utæt tarmsyndrom, rebalansere bakterier i hele fordøjelseskanalen og forhindre toksiner i at komme ind i blodbanen. Denne ernæringsplan hjælper også med at reducere fødevarefølsomhed, forbedre neurologisk funktion, øge immunsystemet, reducere angst og depression og helbrede IBS.

der er en række fødevarer, som du skal fortsætte med at undgå på denne plan. Alle korn, forarbejdede sukkerarter, fødevarer med høj stivelse, forarbejdede fødevarer og ikke-økologiske kød og mejeriprodukter bør stadig undgås. Dit system heler stadig fra SIBO, og det er prioriteterne at reparere din fordøjelseskanal og få din krop tilbage i balance.

Det er vigtigt at læse hele GAPS kostplan og protokol, da der er nogle vigtige aspekter, der ikke skal overses.

GAPS Diet – vigtige retningslinjer

• drik en kop knogle bouillon med hvert måltid.
• brug kokosolie eller ghee til madlavning.
• spis frugt mellem måltiderne, ikke med måltiderne.
• Introducer probiotisk rige fødevarer langsomt (dyrkede grøntsager, kombucha, natto osv.)
• spis ikke butikskøbt yoghurt; forbruge kun rå mejeri gæret 24 timer eller længere.
• Inkluder en spiseskefuld gæret grøntsagssaft med hvert måltid. (Sauerkraut juice er let tilgængelig.)

lad ikke protokollerne og retningslinjerne for GAPS-dietten skræmme dig. Du kommer ind i svinget på ingen tid, og din fordøjelseskanal vil fortsætte med at helbrede fra SIBO.

Indarbejd organisk kokosolie, når det er muligt i dette trin. Ifølge Mayo Clinic er triglycerider med mellemkæde lettere at fordøje for mennesker med blindsløjfesyndrom. (23) mellemkædede fedtsyrer i kokosolie er blot en af grundene til, at jeg mener, at det er et af de sundeste fedtstoffer på jorden.

kosttilskud til SIBO

disse er de kosttilskud, der oftest kommer op for SIBO symptomer og behandling og overvinde de ernæringsmæssige mangler forårsaget af SIBO. Følg RDA niveauer for hver, som supplement forskning for at overvinde SIBO er i sin vorden.

• Vitamin B12
• Vitamin D
• vitamin K
• probiotika
• Fordøjelsessymer
• jern
• Sinc

æteriske olier for SIBO

ud over kostændringer og kosttilskud har brugen af æteriske olier vist sig at være nyttigt for mennesker med Sibo-symptomer. I en sagsrapport offentliggjort i alternativ medicin gennemgang, pebermynteolie er vist at give lindring fra visse gastrointestinale symptomer, herunder IBS og andre. (24)

denne rapport fremhævede brugen af enterisk overtrukket pebermynteolie til behandling af IBS, kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi. En enkelt patient med SIBO rapporterede markant forbedring med pebermynteolie, og forskere indikerede, at yderligere undersøgelse er nødvendig.

andre æteriske olier, der kan være gavnlige ved behandling af SIBO symptomer omfatter oregano olie, estragon olie, røgelse olie, fed olie og andre. Brug kun æteriske olier af høj kvalitet. En dråbe eller to i et glas vand før et måltid kan hjælpe med at reducere sejlsport og gas samt andre symptomer på fordøjelsesbesvær.

livsstilsændringer for SIBO

et par livsstilsændringer kan også være nyttige til at helbrede dit fordøjelsessystem og slippe af med SIBO-symptomer. I både fase 1 og fase 2 af SIBO-dietten skal du spise mindre måltider, ideelt tre til fem timers mellemrum. Det er vigtigt, at du tygger hver bid grundigt; husk fordøjelsen starter i munden! Drik masser af frisk vand hele dagen for at forblive ordentligt hydreret.

Det er også vigtigt at håndtere stress under helbredelse. Yoga, barre, tai chi, regelmæssig motion og akupunktur kan hjælpe med at reducere stressniveauer og holde dig motiveret til at holde dig på sporet med SIBO-dietten.

når du behandler SIBO-symptomer, er det vigtigt at give din krop tid til at reparere, mens du bekæmper bakterievækst i tyndtarmen. Ved at fjerne FODMAPS fra din kost i to uger og derefter skifte til GAPS kost og protokol, kan du starte helingsprocessen og være godt på vej til at dræbe bakterierne, der forårsager dine SIBO symptomer.

Læs Næste: Forårsager Histaminintolerance Allergier, Hovedpine & Oppustethed?