hvis dit barn har en ganespalte, vil de regelmæssigt være blevet vurderet for eventuelle høreproblemer fra en ung alder af audiologen eller øre næse og hals (ENT) konsulent med Kløftteamet. Men da den slags høreproblemer, der er forbundet med ganespalte, normalt kommer og går, kan det være, at dit barn udvikler disse problemer igen i en senere alder, så det er vigtigt at passe på dette.
disse problemer kan udvikle sig gradvist, så dit barn kan ikke være opmærksom på, at de har problemer med at høre. Dette er grunden til regelmæssig vurdering af en læge sammen med årvågenhed fra forældre er så vigtigt at identificere og behandle disse spørgsmål.
hvis de ikke behandles, kan høreproblemer påvirke et barns tale-og sprogudvikling, da de ikke kun vil være i stand til tydeligt at høre andre tale korrekt, men de vil heller ikke være i stand til at rette deres egen udtale, når de laver fejl. Det kan også føre til, at børn ikke hører eller er i stand til at følge instruktionerne, og det kan være særligt vanskeligt i et skole-eller børnehavemiljø.
hvilke høreproblemer kan mit barn have?
der er tre slags årsager til høretab:
- indre øreproblemer (sensorineuralt høretab eller nerveskader)
- Mellemøreproblemer (ledende høretab)
- ydre øreproblemer (ledende høretab)
ledende høretab kan behandles ved kirurgi eller høreapparater. Børn født med en ganespalte er sårbare over for høretab på grund af mellemøreproblemer, specifikt lim øre.
Limør
Limør (Otitis Media med Effusion eller ‘OME’) er en almindelig tilstand hos børn med en ganespalte.
dette menes at ske, når Eustachian-røret ikke fungerer korrekt. Eustachian-røret løber fra mellemøret til bagsiden af næse og hals, og det virker ved at udligne lufttrykket mellem disse to områder, ligesom hvad der sker, når du “pop” dine ører.
hvis det ikke fungerer korrekt, kan der være en forskel i lufttrykket mellem mellemøret og næsen, og foringen i mellemøret producerer en væske, der kan blive tykkere og gøre det svært for børn at høre, samt gøre dem tilbøjelige til ørepine. Dette kan gøre det særligt vanskeligt at høre mere støjsvage lyde eller at høre noget, når der er meget baggrundsstøj.
drenge er mere tilbøjelige end piger til at udvikle limør, ligesom formelfodrede babyer.
Limør er ofte midlertidigt og kan blive bedre alene, men nogle gange er behandling nødvendig.
“vores lille har limør, ligesom tusinder af babyer på hendes alder. Forskellen for os? Vi ved det. Når hun vokser op, overvåges hun konstant medicinsk på en måde, som børn uden kløft ikke vil være. Vi ved, om hun har høreproblemer og vil være i stand til at handle. Vi ved, om hun har talevanskeligheder og får den støtte, vi har brug for. Dette er en fordel ved at have et barn med kløft – ved hvert trin får hun holistisk klinisk pleje. Som sådan ønsker vi at fejre det.”
– Katie
Behandlingsmuligheder:
- gør ingenting.
- kirurgisk behandling (normalt med grommets)
- Boost hørelse (normalt med høreapparater)
gør ingenting
dette kan være en mulighed, hvis limøret ikke er for alvorligt, og hvis det forekommer sandsynligt, at barnet vil vokse ud af det i den nærmeste fremtid. Mange børn, der ikke er født med en kløft, Udvikler limør, og for mange af dem vil dette være en gyldig mulighed.
et barn født med en kløft gane er meget mindre tilbøjelige til at vokse ud af lim øre hurtigt. Tale-og sprogudvikling, læring og adfærd kan alle påvirkes, hvis hørelsen er nedsat over en længere periode, så i de fleste tilfælde skal der gøres noget.
kirurgisk behandling
der er 2 måder at behandle lim øre kirurgisk:
- indsættelse af grommets, som er små plastrør placeret i trommehinden. De er dybest set kunstige eustachian-rør (se ovenfor), da de arbejder for at udligne trykket bag på halsen, næsen og mellemøret. Ofte indsættes disse på samme tid som ganereparationskirurgi, hvis det er nødvendigt.
- en adenoidektomi (dette er en operation for at fjerne adenoiderne, som er væv mellem bagsiden af næsen og halsen). Dette overvejes normalt ikke for børn født med ganespalte, da det kan påvirke ganen evne til at danne en tætning med bagsiden af munden og derfor påvirke tale.
det menes, at grommets kan hjælpe med at forhindre mellemøreskader, da der er en mulighed for, at langvarigt limør kan forårsage øreskader, hvis det ikke behandles. De kan hjælpe med ørepine og kræver ikke vedligeholdelse, når de er i.
der er dog også ulemper. Indsættelse af grommets kræver en operation og derfor generel anæstesi, hvorfor de ofte indsættes under en ganereparation eller en anden operation. Grommets falder ofte ud, når trommehinden heler (efter omkring 6-12 måneder), og hvis Limøret kommer tilbage, kan en anden procedure under generel anæstesi for at erstatte grommets være nødvendig, og dette kan ske flere gange. Du kan også blive frarådet at lade dit barn svømme i visse former for vand eller at tage visse forholdsregler mod at lade dit barns ører komme i kontakt med snavset vand, som kan ende i mellemøret. I sjældne tilfælde kan tyller forårsage infektioner, og lejlighedsvis perforeringer (huller) og ardannelse på trommehinden.
Boost hørelse
brug af høreapparater kan forbedre hørelsen uden behov for operation og er normalt velegnet til børn med ethvert niveau af høretab.
men som med grommets er der ulemper:
- børn kan ikke bære dem hele tiden (f.eks.
- de kræver vedligeholdelse (nye forme, når et barns ører vokser, batterier, nogen har brug for at vide, hvordan man tænder og slukker dem, og hvordan man justerer lydstyrkeindstillingerne).
- de er ret synlige (dog har yngre børn en tendens til at klare høreapparater meget godt i denne henseende. Deres venner har ikke tendens til at bemærke noget andet ved dem).
- høreapparater har ingen effekt på mellemøresygdomme.
det er muligt at anvende tyller og høreapparater i kombination, selvom dette kan øge risikoen for infektion. Hvis dette er behandlingsmuligheden, og barnet udvikler en infektion, skal grommets muligvis fjernes.
T-rør (en større type tylle, der er mindre tilbøjelige til at falde ud) bruges undertiden til ældre børn, men de er for store til de fleste små børn og er også mere tilbøjelige til at forårsage ardannelse og perforering.
hvilken skal jeg vælge?
det er vigtigt at behandle høretab, da det kan have så stor indflydelse på et barns udvikling.
det er imidlertid ikke muligt at sige generelt, at en behandling er bedre end en anden. Mens de alle har fordele og ulemper, er ignorering af igangværende behandlelige høreproblemer langt den værre mulighed.
dit Cleft-Team kan anbefale en af disse muligheder, eller de kan give dig et valg. Lyt omhyggeligt til deres grunde til at anbefale hver enkelt, og træffe et valg, der er rigtigt for dig og dit barn, under hensyntagen til de begrænsninger og forpligtelser, der følger med hver.
andre behandlinger kan omfatte brug af dekongestanter eller næsespray for at rydde mellemørene. I de fleste tilfælde løses disse problemer med omkring 6-8 år, men lejlighedsvis kan de føre til længerevarende høreproblemer, som vil blive styret af dit Kløftteam.
Find Support
National Deaf Children ‘ s Society (NDCS) – NDCS er en velgørenhedsorganisation dedikeret til døve og hørehæmmede børn og deres familier i hele Storbritannien. De har en detaljeret del af deres hjemmeside specifikt om lim øre, som omfatter en række yderligere ressourcer.
kilde (er): række eksisterende litteratur fra CLAPA, herunder en folder produceret af Royal College of Surgeons i samarbejde med CLAPA. Oplysninger fra en række Spaltehold er blevet konsulteret for at give et overblik over behandlingen. Historier og forslag fra vores samfund er inkluderet overalt. Disse oplysninger er blevet gennemgået af cleft-sundhedspersonale såvel som medlemmer af CLAPA ‘ s samfund.