af Vance Thompson, MD
engang efter 50-årsalderen vil de fleste af os sandsynligvis høre disse ord fra vores øjenlæge: “du har grå stær.”
en grå stær er en uklarhed af øjets indre linse, der forårsager synstab og ikke kan korrigeres med briller, kontaktlinser eller hornhindebrydningskirurgi som LASIK.
mens grå stær kan lyde alarmerende, kan moderna kataraktkirurgi normalt genoprette syn tabt af denne tilstand og kan ofte også reducere afhængigheden af briller.
heldigvis moderna kataraktkirurgi er en af de sikreste og mest effektive kirurgiske procedurer, der udføres i dag.
basics for kataraktkirurgi
ved kataraktkirurgi fjernes linsen inde i øjet, der er blevet uklar, og erstattes med en kunstig linse (kaldet en intraokulær linse eller IOL) for at gendanne klar syn.
proceduren udføres generelt på ambulant basis og kræver ikke overnatninger på et hospital eller en anden medicinsk institution.
de fleste moderna-tionale kataraktprocedurer involverer brugen af en højfrekvent ultralydsenhed, der bryder den overskyede linse i små stykker, som derefter forsigtigt fjernes fra øjet ved sugning.
denne procedure, kaldet phacoemulsification eller “phaco”, kan udføres med mindre snit end tidligere kirurgiske teknikker til fjernelse af grå stær, hvilket favoriserer hurtigere heling og reducerer risikoen for komplikationer fra kirurgi, såsom nethindeløsning.
når alle rester af den overskyede linse er fjernet fra øjet, indsætter kataraktkirurgen en klar intraokulær linse og placerer den stabilt bag iris og pupil på samme sted som den naturlige linse. (I særlige tilfælde kan en IOL placeres foran iris og pupil, men det er mindre almindeligt.)
kirurgen afslutter derefter fjernelse af grå stær og afslutter IOL-implantatproceduren ved at lukke snittet i øjet (et sted kan være nødvendigt), og en beskytter placeres over øjet for pleje i de tidlige stadier af bedring efter kataraktkirurgi.
forberedelse til kataraktkirurgi og valg af en IOL
før kataraktkirurgi udfører optometristen og/eller øjenlægen en grundig visuel undersøgelse for at kontrollere dine øjnes generelle helbred, vurdere, om der er grunde til, at du ikke skal have proceduren, og identificere risikofaktorer, der kan eksistere.
en brydning vil også blive udført for nøjagtigt at bestemme graden af nærsynethed, afstandssyn og/eller astigmatisme, du har før operationen. Andre målinger af dine øjne vil blive taget for at bestemme krumningen af din hornhinde og længden af dit øje.
disse foranstaltninger er vigtige for at hjælpe kataraktkirurgen med at vælge den korrekte effekt af den intraokulære linse og give dig den bedst mulige vision efter interventionen.
i dag har du mange typer IOL at vælge imellem til kataraktkirurgi, baseret på dine specifikke behov. Ud over de IOL ‘er, der korrigerer nærsynethed og langsynethed, er der nu Toriske IOL’ er, der også korrigerer astigmatisme.
hvis du ikke har noget problem med at bære briller efter kataraktoperation, bruges normalt et monofokalt linseimplantat. Ofte med monofokal IOL er der kun brug for delvist Læsebriller dagen efter operationen. Men hvis der er behov for receptpligtige briller (hvilket normalt er tilfældet, hvis du kun har brug for kataraktkirurgi på det ene øje), vil din øjenlæge normalt ordinere nye briller til at bære omkring en måned efter operationen.
hvis du er tiltrukket af ideen om at være mindre afhængig af briller efter kataraktkirurgi, er en måde at korrigere presbyopi og reducere dit behov for læsebriller på, at kataraktkirurgen justerer kraften i en af de monofokale IOL (på grundlag af at du har kataraktkirurgi på begge øjne) for at give dig en monovisionskorrektion, svarende til monovision af kontaktlinser.
en anden mulighed er at vælge fra en række avancerede presbyopia korrektion IOL at forbedre din læsning vision uden at ofre afstand vision. Presbyopi korrektion IOL ‘er inkluderer adaptive enheder og multifokale enheder; begge typer er designet til at give et større synsområde efter kataraktkirurgi end konventionelle monofokale IOL’ er.
det er vigtigt at vide, at ikke alle er en passende kandidat til disse specielle IOL, og at valg af en presbyopikorrektion IOL vil øge de samlede omkostninger ved kataraktkirurgi.
før kataraktkirurgi vil du ud over at diskutere de forskellige typer IOL blive fortalt, hvad du kan forvente før, under og efter proceduren. Disse oplysninger – som kan gives mundtligt, skriftligt, i en videopræsentation eller gennem en kombination af de tre modaliteter— er beregnet til at hjælpe dig med at træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du skal fortsætte med operationen.
hvis du har spørgsmål eller bekymringer om kataraktkirurgi, skal du sørge for at tale med din øjenlæge og kataraktkirurg, inden du underskriver de informerede samtykkedokumenter, der godkender operationen.
Fortæl også din øjenlæge om de lægemidler, du tager, herunder receptpligtig medicin og kosttilskud. Nogle medicin og kosttilskud kan øge risikoen for komplikationer under kataraktkirurgi, og du skal muligvis stoppe med at tage dem før kataraktkirurgi. Spørg din læge for flere detaljer.
briller efter kataraktkirurgi
medmindre du vælger intraokulære linser til korrektion af presbyopi, har du sandsynligvis brug for læsebriller efter kataraktkirurgi for at kunne se objekter tydeligt tæt på. Selv mennesker, der vælger disse specielle intraokulære linser, finder ofte Læsebriller nyttige til nogle nære opgaver og til at se meget små bogstaver.
hvis du har nogle mindre brydningsfejl efter operationen (hvilket er almindeligt), kan du have progressive briller hele tiden for at få det bedst mulige syn på enhver afstand.
selv mennesker med fremragende visuelle resultater, der kan se godt uden briller efter grå stær, foretrækker ofte at bære briller hele tiden efter proceduren for at beskytte deres øjne, og fordi de føler sig mere “sig selv”, hvis de har brugt briller det meste af deres liv.
hvis du foretrækker at bære briller efter kataraktkirurgi, anbefales det stærkt for den bedste vision, komfort og udseende, at du bærer briller med antirefleksbelægning og fotokromiske briller. Spørg vision professional for detaljer samt en demonstration af disse briller.
side opdateret Februar 2021