for nylig har jeg gennemgået historien om feltet ægteskab og familieterapi (MFT). Herunder historierne om MFT-pionerer, skiftet repræsenteret i marken fra behandling af individet til behandling af systemet, og de kernebegreber, der markerer systemisk tænkning og systemisk terapi.
det har været sjovt!
jeg har besluttet at starte en systemisk terapiserie for at gennemgå de vigtigste begreber i systemteori, samt hvordan man begynder og opretholder det systemiske perspektiv.
(som en side, hvis du er en ægteskabs-og familieterapeut, og du aldrig har set genogrammet af feltet, sælger aamft en plakatkopi. Tag et kig på det, her.)
hvis du ikke er ægteskabs-og familieterapeut, undrer du dig måske over, om du skal holde fast og læse denne artikel. Ja, du burde! Så længe du er interesseret i at lære om systemisk terapi, vil du drage fordel af oplysningerne.
lineær vs. cirkulær kausalitet
dagens emne er kausalitet, og mere specifikt forskellen mellem lineær og cirkulær kausalitet. For at hjælpe min forklaring, Jeg vil bruge et eksempel:
Mark og Sheena er bekymrede for deres søn, syv år gamle Duane. Duane nægter at gå i skole og er ifølge sine forældre “deprimeret”. Hans hund, Einstein, døde for to måneder siden, og Duane er blevet “gradvist værre.”Mark og Sheena ved ikke, hvad de skal gøre for at hjælpe Duane, og de vil gerne starte individuel terapi for ham.
lineær kausalitet
en lineær fortolkning af problemer oversættes til følgende ligning: a påvirker B, men B påvirker ikke A. Det vil sige, A forårsager B.
sag ansøgning:
når Duane går til sit værelse og nægter at gå i skole, hæver Mark og Sheena deres stemmer og forelæser ham. Det er Duanes isolation, der forårsager Mark og Sheenas svar.
lineær kausalitet påvirker ofte et individuelt perspektiv på problemer og løsninger. Et individuelt perspektiv har antagelserne om, at a) problemer forårsages og opretholdes af individet gennem tro, biologi, følelser eller andre unormale eller uhensigtsmæssige faktorer inden for individet, og b) løsninger skabes og vedligeholdes af enkeltpersoner, der ændrer deres tro, følelser eller andre unormale eller uhensigtsmæssige faktorer inden for dem eller deres svar på disse faktorer.
cirkulær kausalitet
en cirkulær fortolkning af problemer oversættes til følgende mønster: A påvirker B og B påvirker A. cirklen/dynamikken er i gang.
Case ansøgning:
når Duane går til sit værelse og nægter at gå i skole, hæver Mark og Sheena deres stemmer og forelæser ham. Når Mark og Sheena hæver deres stemmer, isolerer Duane. Mark og Sheenas svar øger Duanes behov for isolation, og Duanes isolation øger Mark og Sheenas angst og dermed deres eskalering. Duane og hans forældre i bekymrende familie system dynamisk.
vedtagelsen af cirkulær kausalitet giver mulighed for et systemisk perspektiv på problemer og løsninger. Det systemiske perspektiv har antagelserne om, at a) problemer forårsages og opretholdes i systemet gennem uhensigtsmæssig relationel dynamik og løbende interaktioner, og B) løsninger oprettes og vedligeholdes af enkeltpersoner i systemet, der ændrer deres kommunikation og interaktioner med og svar på andre medlemmer af systemet.
indsamling af det fulde, cirkulære billede i systemisk terapi
når dit arbejde er grundlagt i cirkulær kausalitet, afslører det muligheder for fortolkning, intervention og håb for dig og familien.
par og familier indleder ofte terapi med en lineær forklaring på problemet. For eksempel har Mark og Sheena i dette tilfælde måske forklaret problemet som:
Einsteins død (a) + Duanes “depression” (B) = Duanes afvisning af at gå i skole (C).
for fuldt ud at forstå problemet, samt lette en systemisk forståelse med klienter, bruge Spørgsmål til at udfylde manglende oplysninger.
ved hjælp af vores sag er her et udvidet billede af problemdynamikken:
Einstein viste uventet tegn på forværret helbred, mens Duane var i skole. Mark kom hjem fra arbejde, og han tog Einstein til dyrlægen. Mens han var hos dyrlægen, tog Mark beslutningen om at lade Einstein sove. Dyrlægen blev enige om at arrangere kroppen. Da Duane kom hjem fra skolen, var Einstein savnet. For at forhindre for meget tristhed fortalte Mark og Sheena ham, at Einstein døde, men de gik hurtigt videre til at hjælpe Duane med at “føle sig bedre.”Hver gang Duane rejste sin tristhed eller Einsteins død, var dette deres tilgang.
Duan blev mere og mere trist og trukket tilbage. Efter en måneds observation af deres søns reaktion på Einsteins død bragte Mark og Sheena en ny hvalp hjem til Duane; Duane ville dog ikke have hvalpen. Faktisk blev hans isolation og sorg forværret.
hvis Mark og Sheena i deres indledende terapitelefonopkald præsenterer den lineære forklaring på Duanes afvisning af at gå i skole, er dette nogle eksempler på spørgsmål, der kan hjælpe terapeuten med at udvide problemdynamikken:
-
hvor var Duane, da Einstein døde?
-
beskriv venligst Duanes forhold til Einstein?
-
hvordan adresserede du Einsteins død med Duane?
-
hvilke bestræbelser har du gjort for at løse ” problemet?”
følgende temaer er fremtrædende i dette tilfælde:
-
død
-
sorg
-
forældrenes reaktion på angst
-
beslutningstagning
-
meddelelse
-
familie regler
-
vedhæftet fil
Resume
skiftet fra lineær til cirkulær kausalitet scorer skiftet fra individet til det systemiske perspektiv for de felter, der repræsenterer psykoterapi, såvel som skiftet for dig, terapeuten, når du forpligter dig til at lære og anvende et systemisk perspektiv i dit terapiarbejde.